خدر في الجسم

يُطلق على أعراض التنميل أو خدر الجسم اسم "التنميل"، وهو رد فعل فسيولوجي للجسم تجاه اضطراب تدفق الدم إلى أجزاء معينة من الجسم أو انخفاض حرارة الأطراف. وهو ليس خطيرًا. عادةً، يكفي تغيير وضعية الجسم، أو التمدد، أو تدليك العضلات، أو تدفئة بشرة اليدين أو القدمين، ليزول التنميل.

علم الأوبئة

لا يُعتبر تنميل الجسم مرضًا مستقلًا، بل هو عرضٌ قد يُشير إلى العديد من الحالات المرضية والأمراض في الجسم. لكلٍّ منها وبائياته الخاصة. تُصيب متلازمة النفق الرسغي، التي تُصاب فيها الأصابع واليدين بالتنميل، الأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر لفترات طويلة، كالموسيقيين والسكرتيرات. أما مرض رينود (متلازمة) فهو وراثي، ويتطور نتيجةً للتوتر والتسمم. ويُصيب غالبًا النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و40 عامًا، واللاتي يقضين وقتًا طويلًا أمام شاشة الكمبيوتر، في حالة نفسية مضطربة.

إذا ظهر تنخر العظم الغضروفي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عامًا، فإن بروز الأقراص الفقرية والفتق يحدث بعد 30-40 عامًا. أولًا، يُصاب الأشخاص الذين أصيبوا بالجنف في مرحلة المراهقة بالمرض. يُعدّ نمط الحياة المستقر والوزن الزائد من عوامل الخطر الرئيسية.

تظهر الأعراض الأولى للتصلب اللويحي في سن 35-40 عامًا. ولكن في بعض الحالات، قد يكون الأطفال وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بالمرض. أورام الدماغ أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، ولكن هناك حالات تُصيب الشباب. بعض أنواع الأورام لا تصيب إلا الأطفال. كما أن المعرضين للإشعاع المؤين وضحايا الكوارث من صنع الإنسان معرضون للخطر.

أورام العمود الفقري ذات آلية مرضية معقدة للغاية. يعود ذلك جزئيًا إلى عوامل وراثية، وفي كثير من الحالات، تكون أورامًا سريعة النمو. إلا أن طبيعتها لم تُدرس بشكل كافٍ بعد. ونظرًا لكثرة الكوارث البشرية، ازداد عدد مرضى أورام الدماغ والحبل الشوكي في العقود الأخيرة.

يُعد اعتلال الأعصاب المتعدد، الذي يُسبب تنميلًا وحرقانًا في الجسم، نتيجةً لمرض السكري. يُعد هذا المرض من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا في العالم. تُعد الوراثة من أهم عوامل الخطر. ويشمل ذلك أيضًا: السمنة، وارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، والأطفال المولودين بوزن زائد. في السنوات الأخيرة، ازداد عدد المصابين بمرض السكري بشكل سريع.

السكتة الدماغية اضطراب حاد في الدورة الدموية الدماغية. تُصيب البالغين (فوق الأربعين) والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عامًا، كما تُسجل حالات سكتات دماغية في مرحلة الطفولة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب الخدر

إذا استبعدنا انخفاض حرارة الأطراف والضغط المؤقت على العصب، فإن أسباب الخدر قد تكون مرتبطة بالأمراض التالية:

• تنخر العظم، الفتق، نتوءات الأقراص الفقرية، التهاب الجذر العصبي (يتم ضغط جذور الأعصاب)؛
• التكوينات الأورامية في العمود الفقري وأورام المخ؛
• سكتة دماغية؛
• تصلب متعدد؛
• تشوه المفصل مما يؤدي إلى تلف الأعصاب؛
• الوراثة؛
• نقص فيتامين ب12 في الجسم؛
• متلازمة النفق (ضغط العصب المحيطي)؛
• التسمم بالمعادن الثقيلة؛
• الاعتلال العصبي، اعتلال الأعصاب المتعدد (في مرض السكري)؛
• خدر الأطراف لدى النساء الحوامل المرتبط بمتلازمة النفق الرسغي؛
• خدر في أجزاء من الوجه والأطراف عند الأطفال مرتبط بزيادة القلق أو الصدمة.

على أي حال، لا يُمكنك معرفة مدى خطورة الأمر إلا باستشارة الطبيب. سيطلب إجراء فحص وتحديد السبب.

طريقة تطور المرض

إذا لم يزل تنميل الجسم بعد فترة، أو تكرر بشكل دوري، أو كان مصحوبًا بدوار أو فقدان التوازن، فهذه علامات على أمراض الجهاز العصبي المركزي أو الأوعية الدموية. في بعض الأحيان، قد تُسبب أعراض السكتة الدماغية أو ورم الدماغ تنميلًا في أحد الأطراف أو جانب واحد من الجسم. في مثل هذه الحالات، من الضروري استشارة الأخصائيين، خاصةً إذا ظهرت الأعراض بعد إصابة.

دعونا ننظر في آلية حدوث أعراض الخدر.

مسببات السكتة الدماغية. صعوبة وبطء مفاجئان في الكلام، وجمود وتنميل في عضلات الوجه، وصعوبة في الابتسام، وضعف في الوظائف الحركية للجانب الأيسر من الجسم - كل هذه الأعراض تتطور نتيجة ضعف الدورة الدموية في الدماغ، وتضرر مناطقه المسؤولة عن الجلد والحساسية والنشاط الحركي.

هذه علامات تحذيرية وتتطلب دخول المستشفى فورًا.

الفتق بين الفقرات، بروز الأقراص. يرتبط التنميل وفقدان الإحساس في أطراف الأصابع أو الأطراف السفلية بضغط الأعصاب الشوكية بسبب نمو العظام، أو الضغط عليها بسبب الأقراص الفقرية أثناء الفتق. وغالبًا ما يصاحب ذلك ألم في الظهر.

متلازمة النفق الرسغي (متلازمة النفق الرسغي)، ومتلازمة رينود. يرتبط تنميل الأصابع واليدين بالعمل لفترات طويلة على الكمبيوتر، واضطرابات التمثيل الغذائي، والسمنة. وهو أكثر شيوعًا لدى النساء. يحدث نتيجة ضغط العصب المتوسط أو الزندي. تضييق الأوعية الدموية في اليدين.

في اعتلال الأعصاب المتعدد، يرتبط التنميل بمرض السكري. يمكن لفحوصات الدم لمستويات السكر تأكيد التشخيص أو دحضه.

التصلب المتعدد. إلى جانب تغيرات في حساسية الجلد للمس وتنميله، يصاحب التصلب المتعدد حوالي خمسين عرضًا إضافيًا. يصعب تشخيصه للغاية، ويتطلب علاجًا طويل الأمد. يحدث المرض نتيجة تلف غمد الميالين في الدماغ والحبل الشوكي. تتشكل لويحات في مواقع التلف، مما يؤدي إلى ضعف الحساسية.

أورام الدماغ. أعراض التنميل (الخدر) في ورم الدماغ خطيرة لأنها غير مستمرة. في هذه الحالة، يُصاب نصف الجسم بالخدر.

_{نقص فيتامين ب12} والتسمم بالمعادن الثقيلة (الرصاص). يُعد فيتامين _ب12 مسؤولاً عن العمليات الأيضية في الجسم. يؤدي نقصه إلى ضعف وفقدان الحساسية. كما يُسبب التسمم بالرصاص في الجسم الأعراض نفسها. يُمكن تحديد السبب من خلال الصورة السريرية العامة وفحوصات الدم، بالإضافة إلى فحص السموم أو المعادن.

تشوه المفاصل. يُضغط العصب، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس في الأطراف.

الأورام السرطانية في العمود الفقري. يحدث تنميل الأطراف نتيجة تكوّن ونمو ورم يضغط على العمود الفقري والنهايات العصبية.

تنميل نصف الجسم الناتج عن الحمل ليس خطيرًا. يزول ضغط الرحم المتضخم على الأعصاب الشوكية بعد الولادة.

أثناء التشخيص، يهتم المتخصصون دائمًا بالوراثة لدى المرضى.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأعراض الخدر

تشمل الأعراض الرئيسية لخدر الجسم ما يُسمى "قشعريرة" على الجلد، وتنميل الجلد في بعض المناطق، وألم ووخز في راحة اليد والقدم، وعدم القدرة على تحريك الذراع أو الساق بحرية دون إزعاج، وتنميل أطراف الأصابع واليدين دون أعراض أخرى. ويُلاحظ أحيانًا دوخة وعدم استقرار (فقدان التوازن). وعند خدر بعض أجزاء الوجه، يُلاحظ صعوبة في الكلام وتعابير الوجه، وعدم القدرة على التحدث بحرية.

إذا سبق الخدر إصابة، تحدث أحاسيس الألم مع الخدر في الأطراف.

العلامات الأولى

تشمل العلامات الأولى للخدر في الجسم الوخز و"الحرق" في الأطراف، وفقدان حساسية الجلد، وظهور "إحساس الزحف" مع ضعف حركة الذراعين أو الساقين.

أخطر الأعراض هي تنميل الجانب الأيسر من الجسم (الوجه)، وضعف حركة الأطراف (يتحرك من حين لآخر). في هذه الحالة، يلزم الحصول على رعاية طبية عاجلة. في أمراض مثل داء السكري، والتصلب اللويحي، والفتق الفقري، ومتلازمة النفق الرسغي، تكون العلامات الأولى المميزة هي تنميل أطراف الأصابع أو أصابع القدم.

[ 11 ]، [ 12 ]

خدر في الجانب الأيمن من الجسم

دعونا نلقي نظرة على الأسباب المحتملة للخدر المتزامن و/أو المتناوب في الذراع أو الساق اليمنى، بغض النظر عن وضع الجسم ووقت اليوم.

أي تنميل في الجسم ينتج عن اضطراب في إمداد الأنسجة بالدم، واختلال في توصيل النهايات العصبية، أو خلل في الجهاز العصبي المركزي. يحدث هذا في حالات التنخر العظمي، والانزلاق الغضروفي، والجنف.

من المهم تذكر ما إذا كان التنميل قد سبقه إصابة أو صداع شديد. قد يكون سبب هذه الحالة ورمًا في المخ أو سكتة دماغية.

خدر في الجانب الأيسر من الجسم

غالبًا ما يصاحب خدر الجانب الأيسر من الجسم شعورٌ بالوخز، وانخفاض حساسية الجلد، وضعفٌ في الوظائف الحركية للذراع و/أو الساق اليسرى. تشمل العلامات المصاحبة الخطيرة خدر عضلات الوجه - فقد يعجز الشخص عن الابتسام، أو الكلام بوضوح، أو الشعور بصداع، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الضعف، أو الدوار. قد تشير جميع هذه الأعراض إلى سكتة دماغية نزفية أو إقفارية، أو سكتة دماغية حادة.

يمكن أن يكون الخدر في الجانب الأيسر من الجسم نتيجة لمرض التصلب المتعدد، أو أورام المخ، أو الانزلاق الغضروفي العنقي.

خدر الجسم أثناء النوم

غالبًا ما تستيقظ وأنت في وضعية غير مريحة، وقد تشعر بوخز وخدر مؤلم في الأطراف أثناء النوم. قد يكون هذا نتيجة ضغط الأوعية الدموية أثناء النوم. ولكن إذا لم تختفِ أعراض الخدر بعد النوم بفترة طويلة، أو أصبحت منتظمة، فعليك أخذ الأمر على محمل الجد. غالبًا ما تشعر اليدان بالخدر أثناء النوم. من الأسباب المحتملة لهذه الحالة متلازمة النفق الرسغي والتهاب بطانة الشريان، ومتلازمة أو مرض رينود، وتنخر العظم الغضروفي في الفقرات العنقية.

يصاحب داء العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي آلام مزعجة في الظهر والرقبة والكتفين.

قد يشير خدر الجسم أثناء النوم مع اضطرابات دماغية عامة (صداع شديد، صعوبة في الكلام، ضعف نصف الجسم) إلى تطور مرض أكثر خطورة، مثل السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب.

حرقان وخدر في الجسم

هناك عدد من الأمراض التي يصاحبها حرقان وتنميل في الجسم، منها:

• داء العظم الغضروفي؛
• ألم عصبي بين الضلوع؛
• التسمم بالمواد السامة؛
• اعتلال الأعصاب المتعدد (في مرض السكري)؛
• مرض رينود؛
• الألم العضلي الليفي؛
• خلل التوتر العضلي النباتي الوعائي.

دعونا نفكر في الأسباب المحتملة للحرقان في الأطراف مع أعراض أخرى:

• خدر في البنصر والإصبع الصغير في اليد اليسرى - متلازمة النفق الرسغي، علامة مبكرة على احتشاء عضلة القلب، تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي، اعتلال الأعصاب في العصب الزندي؛
• التنميل في أطراف الأصابع هو علامة على تصلب الشرايين أو نقص فيتامين ب ₁₂ في الجسم؛
• فقدان حساسية إصبعي السبابة والوسطى، وانخفاض الوظيفة الحركية لإصبعي السبابة والإبهام، إلى جانب الألم - التهاب المفاصل أو الفصال العظمي في مفاصل اليد، اعتلال الأعصاب في العصب العضدي، تنخر العظم الغضروفي في الفقرات العنقية؛
• خدر في أصابع القدمين والقدمين، وأحاسيس مؤلمة في الساقين - دوالي الأوردة في الأطراف السفلية، مع المفاصل، والاعتلال العصبي السكري.

[ 13 ]، [ 14 ]

المضاعفات والنتائج

دعونا نفكر في المضاعفات والعواقب المحتملة لخدر الجسم.

في حالة السكتة الدماغية: اضطراب الكلام (بطء أو غياب)، انخفاض أو فقدان حساسية الجلد، تخثر الدم الوعائي، تقرحات الفراش، الالتهاب الرئوي، الشلل، الغيبوبة. تُعد السكتة الدماغية خطيرة نظرًا لارتفاع معدل الوفيات الناجمة عنها. وفي أغلب الأحيان، ينتهي هذا المرض بالعجز، وتقييد الأنشطة الحياتية الطبيعية.

في حالة تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري: نتوءات في الأقراص الفقرية، والتي قد تؤدي حتمًا إلى فتق إذا تُركت دون علاج. من أخطر عواقب تنخر العظم الغضروفي انضغاط الشرايين الفقرية في منطقة الفقرات العنقية، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة قصور الفقرات القاعدية.

في اعتلال الأعصاب السكري: تلف الأعصاب يسبب حرقة، خدر في الأطراف، فقدان حساسية الجلد، وخاصة في الساقين، الغرغرينا.

في حالة الأورام السرطانية في الدماغ والعمود الفقري: اضطرابات الوظائف الحركية، فقدان الذاكرة السرطاني، ضعف البصر، فقدان السمع، التشنجات، الغيبوبة.

في حالة متلازمة النفق: ضعف كامل في وظيفة اليد.

في التصلب المتعدد: اضطراب المشية، العمى.

في متلازمة ومرض رينود: تقرحات في اليدين والقدمين تستغرق وقتا طويلا للشفاء، نخر الأنسجة.

غالبًا ما تنشأ المضاعفات نتيجة تشخيص خاطئ وغير مُبكر. لا تحاول علاج نفسك أو تأجيل زيارة الطبيب.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

التشخيص الخدر

لنجاح علاج أي مرض، يُعدّ التشخيص الدقيق أمرًا بالغ الأهمية. ويُعقّد تشخيص تنميل الجسم إمكانية ظهور هذه الأعراض في عدد من الأمراض. كما تلعب الأعراض المصاحبة دورًا هامًا.

في حالة الاشتباه في الإصابة بداء العظم الغضروفي، والفتق الفقري، ونتوءات القرص، فقد يصف طبيب الفقرات إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الرأس والرقبة، وتصوير بالأشعة السينية للعمود الفقري.

إذا كنت تشك في إصابتك بمتلازمة النفق الرسغي، يمكنك إجراء تشخيص ذاتي. ارفع يديك لأعلى لمدة 30 ثانية. إذا لم تشعر بوخز أو انزعاج، فيجب استبعاد هذا المرض. إذا شعرت بوخز، فأنت مصاب بمتلازمة النفق الرسغي. قد يصف الطبيب تصويرًا بالموجات فوق الصوتية لأوعية الأطراف العلوية والسفلية، وتصويرًا بالرنين المغناطيسي، وتخطيطًا كهربائيًا للقلب.

في حالة الاشتباه في الإصابة بمتلازمة رينود أو داء السكري أو نقص فيتامين ب12، فقد يصف الطبيب العام اختبارات الدم ودراسات أخرى (الموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية الأطراف العلوية والسفلية) ودراسة الصورة السريرية العامة.

لاستبعاد أورام المخ والنخاع الشوكي، يصف الأطباء المتخصصون في معظم الحالات إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لمقاطع المخ والنخاع الشوكي.

تُعدّ السكتات الدماغية النزفية والإقفارية المشتبه بها خطيرةً للغاية. في حال صعوبة الكلام، وارتفاع ضغط الدم، واضطراب الوظائف الحركية، وخاصةً في الجانب الأيسر من الوجه (الجسم)، يجب استشارة الطبيب فورًا. سيُشخّص طبيب الأعصاب الحالة بناءً على التصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط كهربية القلب، وفحوصات الدم.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

الاختبارات

لتشخيص أسباب تنميل الجسم بنجاح، سيصف الطبيب أولًا فحوصات. يمكن إجراؤها في عيادة عادية أو في مختبر متخصص. وتشمل هذه الفحوصات:

• - فحص الدم العام (للكشف عن نقص الحديد وفقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12)، وقياس مستوى الجلوكوز في البلازما، واختبارات الروماتيزم، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء، وتخطيط تخثر الدم؛
• تحديد مستوى الدهون في الدم؛
• فحص الدم للفيتامينات والعناصر الدقيقة؛
• تحليل السائل النخاعي (في حالة الاشتباه بالإصابة بالتصلب المتعدد)؛

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

التشخيص الآلي

لبدء العلاج وتأكيد التشخيص، قد يصف الطبيب فحوصات تشخيصية للمريض، بالإضافة إلى فحوصات عامة. وتشمل هذه الفحوصات:

• التصوير بالأشعة.

• التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري مع وبدون التباين.
• تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي.
• مطيافية الرنين المغناطيسي
• التصوير المقطعي للعمود الفقري.
• - التحليل الطيفي بالثقب (في حالة الاشتباه بوجود ورم في المخ).
• تخطيط كهربية الأعصاب (EMG) هو دراسة لسرعة توصيل النبضات على طول العصب.
• دوبلر لأوعية الدماغ والرقبة.
• تخطيط كهربية القلب (ECG).
• التصوير الحراري (التصوير الشعاعي الرقمي).

تشخيص متباين

يُجري الأطباء تشخيصات تفريقية بناءً على الصورة السريرية العامة. إذا لم يكن ذلك كافيًا لتشخيص الحالة، فإنهم يربطون التشخيصات والفحوصات المادية. بعض الأمراض، كأعراض التنميل والحرقان في الجسم، تتشابه إلى حد كبير مع أمراض أخرى.

تتضمن العلامات الأولى للسكتة الدماغية أعراضًا مشتركة تشبه أعراض النوبة الصرعية، والتسمم الكحولي الشديد، والتسمم بأول أكسيد الكربون، وإصابات الدماغ الرضحية.

قد يُشبه تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري مرض القلب الإقفاري (الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب) في صورته العامة. يتميز تنخر العظم الغضروفي والفتق بألم مستمر. غالبًا ما تكون أعراض أمراض القلب انتيابية.

يجب إجراء التشخيص التفريقي لمتلازمة النفق الرسغي مع أمراض مثل:

• تنخر العظم الغضروفي في الفقرات العنقية؛
• متلازمة النفق الرسغي؛
• ألم موضعي في منطقة الرسغ؛
• متلازمة العضلة الأخمصية.

علاج او معاملة الخدر

يعتمد علاج تنميل الجسم على المرض الذي أدى إلى ظهور هذه الأعراض.

في حالة الإصابة بمرض هشاشة العظام يتم وصف ما يلي:

• العلاج الدوائي - مضاد للالتهابات، ومضاد للوذمات، وواقي للأوعية الدموية؛
• محلي - العلاج اليدوي والتدليك؛
• العلاج الطبيعي - العلاج المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية، العلاج بالليزر؛
• العلاج الطبيعي، التمارين العلاجية؛
• الوخز بالإبر، العلاج بالفراغ.

في حالة الفتق والنتوءات يتم وصف واقيات الغضروف، وفي بعض الحالات يتم التدخل الجراحي.

بالنسبة لمتلازمة النفق الرسغي، يتم وصف العلاج المحافظ - الحد من حركات اليد، والتثبيت، والأدوية المضادة للالتهابات ومدرات البول، والأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الأوعية.

العلاج الطبيعي والوخز بالإبر فعالان.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء عملية جراحية، والتي تتضمن قطع رباط الرسغ تحت التخدير الموضعي واستعادة إمداد الدم إلى اليد.

يعتمد علاج أورام العمود الفقري وأورام الدماغ على موقعها وحجمها وحالتها العامة. غالبًا ما يُستخدم العلاج المُركّب: مزيج من التدخل الجراحي والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. تستخدم العيادات الحديثة الجراحة الإشعاعية (سكين جاما).

في مرض السكري، بالإضافة إلى الأدوية الخافضة للسكر الموصوفة للسيطرة على الأنسولين وسكر الدم، من الضروري اتباع نظام غذائي صارم ونظام غذائي لمنع تطور المضاعفات.

إن أهم ما في علاج متلازمة رينود ومرضها هو استعادة وظائف الجهاز العصبي. يمكن التخلص من أعراض المرض بتغيير نمط الحياة: تحسين ظروف العمل، والتخلي عن العادات السيئة. يجب عدم تعريض الأطراف للبرودة الشديدة، أو تبليل القدمين.

في التصلب اللويحي، لا يمكن إلا تحسين حالة المريض وإبطاء تطور المرض. تُوصف الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات، وفصل البلازما، والإنترفيرونات بيتا.

العلاج الدوائي

في العلاج الدوائي لداء العظم الغضروفي، تعطي مسكنات الألم على شكل مسحوق تأثيرًا جيدًا ولكن مؤقتًا - نيميسيل (كيس واحد مرتين في اليوم)، أولفين، ديكلوفيناك، إندوميثاسين - كبسولة واحدة 1-2 مرات في اليوم.

تشمل الآثار الجانبية آلام المعدة والغثيان واضطراب الأمعاء.

موانع الاستعمال: يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي تناول الأدوية بحذر.

إلى جانب الأقراص، يُستخدم العلاج الخارجي المركب. تُخفف هذه الأدوية الالتهاب، وتُحسّن تدفق الدم، وتُخفف الألم. من هذه الأدوية جل فاستوم، وجل دولوبين، ومرهم كوندروكسيد.

تُوصف واقيات الغضروف على شكل أقراص (كوندروكسين، ألفلوتوب، جلوكوزامين). تُقوي هذه الأقراص أنسجة الأقراص الفقرية. يُحدد الطبيب المعالج الجرعة لكل حالة على حدة. قد تُوصف حاصرات نوفوكايين لتسكين الألم بسرعة.

في حالة داء السكري، إلى جانب المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم، قد يصف طبيب الغدد الصماء أدوية تُحفّز وظائف البنكرياس الإفرازية (جليمبيريد، تولبوتاميد). تشمل الآثار الجانبية انخفاضًا حادًا في تركيز الجلوكوز في الدم.

ميتفورمين - يزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين. آثاره الجانبية: اضطراب في الجهاز الهضمي.

أكاربوز، ميجليتول - يُقللان امتصاص الكربوهيدرات السريعة في الجهاز الهضمي، ويُقللان حاجة الجسم للأنسولين. يُحدد الطبيب المُعالج العلاج والجرعة.

في حالة متلازمة النفق الرسغي، تُوصف مسكنات الألم ومضادات الالتهاب (نيميسيل) لتخفيف التورم، وتخفيف الضغط على العصب، وتخفيف الألم. إذا لم تكن هذه الأدوية فعالة بما يكفي، فقد يُوصف حقن الكورتيزون.

تُعالَج متلازمة رينود بمُوسِّعات الأوعية الدموية وأدوية خفض لزوجة الدم، وحمض النيكوتين. وهناك أدوية حديثة ومتطورة، مثل نيفيديبين وفيراباميل. يُحدِّد طبيب مختص نظام العلاج وجرعته.

في التصلب اللويحي، يمكن للأدوية أن تُبطئ تطور المرض. من هذه الأدوية مثبطات المناعة: أزاثيوبرين، سيميولكت، سيكلوسبورين هيكسان، سيرتيكان. يُحدد الطبيب الجرعة. من الآثار الجانبية المحتملة: الصداع، الغثيان، الشعور بثقل في المعدة.

طرق العلاج التقليدية

إلى جانب الأدوية، يمكن استخدام طرق العلاج الشعبية.

لمرض رينود:

• حمامات دافئة بزيت التنوب (5-6 قطرات)، ويمكن إضافة 1-2 قطرة من الزيت إلى الطعام في الصباح (موانع الاستعمال - أمراض الجهاز الهضمي)؛
• اخلطي عصير البصل مع العسل بنسبة 1:1، ملعقة كبيرة على الريق قبل الأكل بساعة، واشربيه لمدة شهرين.

لمتلازمة النفق الرسغي:

ارتدي أساور نحاسية على معصميك في الليل.

أضف بضع قطرات من زيت الكينا إلى مرهم الكافور ودلكه على الأطراف.

اصنعي كمادات العسل ليديك: ضعي طبقة رقيقة من العسل على يديك، ثم لفيها بقطعة قماش قطنية. 3-4 إجراءات تكفي.

لمرض السكري:

وصفة من المعالج الشعبي ل. كيم: ١٠٠ غرام من قشر الليمون، ٣٠٠ غرام من جذر البقدونس، ٣٠٠ غرام من الثوم المقشر. تُطحن المكونات وتُخلط، ثم تُوضع في مرطبان وتُترك في مكان مظلم لمدة ١٤ يومًا. يُؤخذ ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا، قبل ٣٠ دقيقة من تناول الطعام.

في حالة السكتة الدماغية، يُنصح بالعلاج في المستشفى. ولكن يمكن تسريع فترة إعادة التأهيل باستخدام طرق العلاج التقليدية، إلى جانب العلاج الطبيعي والأدوية. يُعدّ العلاج بالعصائر مفيدًا. يُفيد مغلي أقماع الصنوبر. في مارس وأبريل، يُقطف الأقماع من الشجرة، ويُفرم 5 قطع منها فرماً ناعماً، ثم يُغلى على نار هادئة في 0.5 لتر من الماء لمدة 5 دقائق. يُتناول ربع كوب بعد الوجبات مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

العلاج بالنباتات

لعلاج داء رينود، يُنصح بالعلاج بالأعشاب باستخدام الخلطة التالية: تناول الأعشاب بنسبة 1:1:1.5: السذاب، الزعتر، المليسة. اخلط الخلطة العشبية، ثم صبّ كوبًا من الماء المغلي على ملعقة صغيرة منه، واتركها في ترمس لمدة ساعتين. اشرب المرق الناتج على مدار اليوم على أربع جرعات، كل جرعة 50 مل.

في حالة السكتة الدماغية، يُمكن تحضير مرهم لتدليك المناطق المصابة من الجسم: عبوة واحدة من ورق الغار، وخمسة أجزاء من إبر الصنوبر، وجزء واحد من إبر التنوب، واثنا عشر جزءًا من الزبدة. تُطحن الأعشاب وتُخلط مع الزبدة، وتُدلك بها المناطق المصابة مرتين يوميًا. تُفيد صبغات الكحول من جذر الفاوانيا والمريمية في استعادة الجهاز العصبي. يُمكن شراء هذه المستحضرات جاهزة من الصيدلية.

لعلاج تنخر العظم، يُنصح بالتدليك بالمستحضرات العشبية: يُسكب كوب من أزهار الليلك مع 500 مل من الفودكا، ويُترك لمدة 7 أيام في مكان مظلم، ثم يُدلك به المناطق المؤلمة. مغلي أزهار اليارو للاستخدام الداخلي.

مضاد للالتهابات ومسكن للألم: اسكب ملعقة كبيرة من الزهور مع كوب من الماء المغلي، واتركه ينقع في مكان دافئ لمدة 40 دقيقة. تناول ملعقة كبيرة دافئة ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. يمكن تحضير نفس المرق من أزهار النعناع. اتركه ينقع لمدة ساعة تقريبًا. صفِّ الخليط، ثم تناوله بنفس الطريقة.

لعلاج متلازمة النفق الرسغي، يمكنك فرك أصابعك بمنقوع إكليل الجبل المستنقعي مع خل التفاح. حضّره بالطريقة التالية: جزء واحد من عشبة إكليل الجبل المستنقعي - 3 أجزاء من خل التفاح. انقعه لمدة 7 أيام. دلكي أصابعك 3 مرات يوميًا.

العلاج الطبيعي

يُعطي العلاج الطبيعي مع الأدوية نتائج ممتازة. يكمن جوهره في تأثير العوامل الفيزيائية على الجسم - الطاقة الميكانيكية، والطاقة الكهربائية، والموجات فوق الصوتية، والاهتزاز، والضوء، والغبار. ولا توجد موانع تقريبًا له. يمكن للطبيب وصف العلاج الطبيعي أثناء علاج المرض وخلال فترة إعادة التأهيل. وفي هذه الحالة، يُنصح بالعلاج في المصحات والمنتجعات الصحية.

في حالة التنخر العظمي الغضروفي، يُوصف العلاج الثنائي الديناميكي (DDT)، والرحلان الكهربائي، والعلاج بالطين، والأشعة فوق البنفسجية، والعلاج المغناطيسي. خلال الفترة الحادة من المرض، يهدف العلاج الطبيعي إلى تخفيف أعراض الألم.

لمرض السكري – التحليل الكهربائي للزنك، وحمض النيكوتين على منطقة الحرقفة، التحليل الكهربائي للكالسيوم على منطقة طوق الرقبة، والمغنيسيوم والبابافيرين على منطقة الكبد.

في حالة التصلب المتعدد، يُنصح بالعلاج بالليزر المغناطيسي لتخفيف تشنجات الأطراف السفلية وتنظيم انخفاض الحساسية. النوم الكهربائي باستخدام تيارات كهربائية منخفضة التردد، وحمامات الصنوبر الباردة، والعلاج بالتبريد (باستخدام درجات حرارة منخفضة). يُنصح بالتدليك.

في حالة متلازمة النفق، يتم تخفيف الحالة عن طريق حمامات البارافين لليدين، وتدليك اليدين، والعلاج بالتمارين الرياضية.

بالنسبة لمتلازمة رينود، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي التالية:

• النوم الكهربائي؛
• تطبيقات الأوزوكريت والبارافين والطين؛
• العلاج المغناطيسي؛
• الرحلان الكهربائي (المهدئات ومضادات التشنج)؛
• العلاج بالديودناميكا.

في حالات السكتة الدماغية الحادة، يُستخدم الرحلان الكهربائي والتحفيز الكهربائي العضلي، والعلاج المغناطيسي، والدارسونفال. خلال فترة النقاهة، تُضاف إلى هذه الإجراءات حمامات الصنوبر والملح، والعلاج بالحرارة والبرودة، وتطبيقات البارافين والأوزوكيريت، والتدليك الاهتزازي.

في فترة ما بعد جراحة إزالة ورم الدماغ، يُستخدم التحفيز العضلي والعلاج المغناطيسي كعلاج طبيعي. مع العلم أنه لا يُسمح باستخدام المنشطات الحيوية.

الفيتامينات

غالبًا ما ترتبط أعراض الخدر والوخز والحكة والحرقان في الأطراف بنقص فيتامين ب ₁₂ وحمض الفوليك.

نقص هذا الفيتامين قد يؤدي إلى نوعين من فقر الدم: فقر الدم الضخم الأرومات وفقر الدم الخبيث. التغذية المتوازنة، وتناول كميات كافية من اللحوم ومنتجات الألبان والأسماك، يمكن أن يحل مشكلة فقر الدم من النوع الأول.

بالنسبة لمرض التصلب المتعدد، عادة ما يتم وصف فيتامينات ب، والثيامين، وفيتامين أ، والسيلينيوم، وفيتامين هـ، والمغنيسيوم.

_تلعب فيتامينات _ب1 ، ب6 _، وب12 دورًا هامًا في علاج داء السكري، وهي مجموعة عصبية مسؤولة عن سلامة الخلايا العصبية. كما تُعد فيتامينات أ، هـ، وج مهمة أيضًا.

خلال فترة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية، ينصح أطباء الأعصاب بتناول الفيتامينات الطازجة، خاصةً العصائر. كما أن عصائر الخضراوات هي الأنسب، مثل عصير الجزر والخيار والشمندر والكرفس والليمون والبطاطس.

في حالة الإصابة بمرض رينود، يمكن تخفيف الأعراض عن طريق الحصول على كمية كافية من فيتامين سي في شكله الطبيعي - مغلي ثمر الورد، والخضروات، والكشمش الأسود؛ وفيتامين PP (لحم الأرنب، والحنطة السوداء، وسمك القد).

خلال فترات هدوء مرض هشاشة العظام والفتق، يوصى بتناول الفيتامينات A، B1، B6 _، B12 _، C، D، E.

المعالجة المثلية

غالبًا ما يُستخدم العلاج المثلي مع العلاج الدوائي العام. لعلاج تنخر العظم، يُوصف دواء تراوميل إس. ويُستخدم خليطا المعالجة المثلية رقم 1 ورقم 2، إلى جانب الأدوية التقليدية، في علاج داء السكري. تُعطي مستحضرات المعالجة المثلية، مثل بروتوكولات بانيرجي وليكوبوديوم 30 سي إتش، نتائج جيدة في علاج أعراض أمراض أورام الدماغ. في حالة السكتة الدماغية، يُمكن تناول مستحضرات مثل أرنيكا 3 دي، وأورو يوداتوم 6، وغفاكو 6، ورستوكس 6. تُوصف المستحضرات، وتُحسب الجرعة لكل حالة على حدة.

الوقاية

لتجنب الشعور بخدر في الجسم، وحرقان وحكة في الأطراف بعد النوم، من الضروري توفير مكان نوم مريح ووسادة طبية. إذا كانت هذه الأحاسيس المرضية مرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي، فمن الضروري تعديل نمط الحياة:

• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول
• تجنب العمل على الكمبيوتر لفترات طويلة، خاصة قبل النوم.
• لا تفرط في تحميل الفرشاة.
• تجنب التوتر العصبي.

في حالة الإصابة بداء رينود، يُنصح بالتدليك، والعلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج بالمياه المعدنية مع العلاج الطبيعي، والوقاية من العدوى والأمراض المصاحبة. يُمنع الإفراط في التبريد، والعمل بالمواد الكيميائية.

في حالة الإصابة بداء العظم الغضروفي، والفتق، والنتوءات، من الضروري تعلم كيفية رفع الأثقال بشكل صحيح، والانحناء، والتخلي عن العادات السيئة، والنوم على مرتبة تقويمية، وعدم البقاء في وضع واحد لفترة طويلة.

مع مرض السكري، من الضروري اتباع نظام غذائي صارم، والحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة، والحفاظ على توازن الماء في الجسم. تجنب التوتر، ومارس الرياضة، وامضِ وقتًا أطول في الهواء الطلق، وتخلَّ عن العادات السيئة.

الوقاية من السكتة الدماغية ضرورية للفئات المعرضة للخطر، مثل مرضى ارتفاع ضغط الدم، ومرضى تصلب الشرايين، وأمراض القلب التاجية، والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. يُنصح باتباع نظام غذائي قليل الملح، والإقلاع عن التدخين والكحول، وفقدان الوزن، ومراقبة ضغط الدم.

[ 30 ]، [ 31 ]

توقعات

التصلب اللويحي مرض يصعب التنبؤ به. يمكنك توقع تشخيص إيجابي إذا:

• وكانت الأعراض الأولى هي فقدان الإحساس أو الرؤية؛
• ظهور المرض قبل سن 25 عامًا؛
• - انخفاض عدد الآفات وفقا لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• الجنس الأنثوي.

إن تشخيص السكتة الدماغية مخيب للآمال للغاية، إذ يُصاب عدد كبير من الأشخاص - حوالي 75% ممن أصيبوا بها - بالإعاقة، ولا تستعيد أجسامهم حساسية الجسم ووظائفهم الحركية بالكامل. والأهم هو الرعاية الطبية في الوقت المناسب واختيار العلاج المناسب. فهذا سيساعد على تجنب تكرار السكتة الدماغية.

متلازمة النفق الرسغي ليست حالة تهدد الحياة، ولكن إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، فإنها قد تسبب فقدان حساسية الأصابع ووظيفة الحركة في اليد.

يؤدي داء العظم الغضروفي، إذا تُرك دون علاج، إلى بروزات وفتق في العمود الفقري، مما يؤدي إلى انخفاض في النشاط الحركي، وآلام في الظهر، وتدهور في نوعية الحياة، وإعاقة.

يعتمد تشخيص أورام العمود الفقري والدماغ على سرعة تلقي الرعاية الطبية المؤهلة. لا يُمكن تجاهل أعراض التنميل وآلام الظهر والصداع، فقد تكون هذه علامات على مرض خطير. في حال طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، تتراوح نسبة نجاة المرضى بين 60% و80%.