خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
جراحة استئصال كيس الخصية
آخر مراجعة: 14.10.2022
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تعد إزالة كيس الخصية من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا التي يتم إجراؤها بشكل أساسي للرجال الذين يبلغون من العمر 45 عامًا أو أكبر. الكيس هو ورم أجوف خبيث. كقاعدة عامة ، يمتلئ الكيس بإفرازات سائلة. يتم فصل الورم عن الأنسجة المحيطة عن طريق غشاء ليفي. في الأساس ، يمكن أن يتكون الكيس في أي مكان على الجسم. يتم إزالته ببساطة من خلال الجراحة. العملية بسيطة للغاية ، ويتم إجراؤها بالطريقة المعتادة المخطط لها من خلال العمليات الجراحية المناسبة. ومع ذلك ، إذا كان من الضروري إزالة كيس الخصية ، كقاعدة عامة ، يكون المرضى حساسين لهذا الموضوع ، مع قدر معين من الإحراج. ومع ذلك ، لا يوجد سبب للشعور بالحرج. يجب مناقشة هذا الموضوع ، ومعرفة الفروق الدقيقة للعملية وخصائصها. [1]
ما هو كيس الخصية الخطير عند الرجال؟
بادئ ذي بدء ، دعونا نرى ما هو خطر كيس الخصية لدى الرجال. لذلك ، عليك أن تفهم أن الكيس هو ورم حميد. مع أي ورم ، بغض النظر عما إذا كان حميدة أو خبيثة ، هناك دائمًا خطر الإصابة بأورام خبيثة وتنكسها الخبيث ومزيد من النمو. تحتاج أيضًا إلى مراعاة أن الكيس يمكن أن ينمو ، مما يسد الفتحات البيولوجية الطبيعية ، بما في ذلك الإحليل. يمكن أن يؤدي تراكم الإفرازات إلى تطوير عملية التهابية قيحية ، إلى زيادة تطوير التقييد ، وتراكم محتويات قيحية. وتجدر الإشارة إلى أنه مع تطور العملية المعدية ، هناك دائمًا خطر تطور العدوى ، وتطور تجرثم الدم وتعفن الدم ، وانتشارها إلى مناطق أخرى ، وخاصة الكلى. [2]
كيس الخصية عند الطفل
قد يعاني الطفل من كيس في الخصية. في حالة وجود كيس عند الطفل ، في أي حال ، يشار إلى العملية. يخضع الأطفال لعملية جراحية إذا تجاوز حجم الورم سنتيمترًا واحدًا. مع حجم الورم المرضي الأصغر ، يمكن منع الجراحة باستخدام العلاج المحافظ. من الضروري أيضًا مراقبة حالة المريض بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
تتم إزالة كيس الخصية ، كقاعدة عامة ، إذا تجاوز حجمه 1 سم ، لأنه عندما يتم تجاوز هذا الحجم ، يبدأ في النمو بسرعة ، ويزداد قطره بشكل حاد. وهذا يؤدي تدريجيًا إلى تمدد كيس الصفن ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم والأعراض الأخرى ذات الصلة. يكمن الخطر في حقيقة أن الأطفال نشيطون ، ويتحركون كثيرًا ، وبالتالي يزداد خطر إصابة الكيس بشكل كبير. هذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من التمزق والتقيؤ ، وهو أمر محفوف بعواقب مثل العملية الالتهابية المعدية ، تجرثم الدم ، الإنتان. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب التمثيل الغذائي النشط ، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة. [3]
كيس الخصية عند الرجال والعقم
عند الرجال ، ترتبط تكيسات الخصية والعقم ارتباطًا وثيقًا. لذلك ، إذا كانت هناك إصابة في الأنسجة المجاورة ، أو الكيس نفسه ، أو كان هناك تلف ثنائي في الأنسجة ، فهناك احتمال كبير لتلف الأعضاء التناسلية وزيادة تطور العقم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن نمو الكيس يكون مصحوبًا بألم شديد وعملية التهابية. هذا غالبًا ما يؤدي إلى انتشار العملية المعدية والالتهابية إلى الأعضاء التناسلية ، والتي ترتبط أيضًا بالعقم. يحدث العقم أيضًا بسبب حقيقة أن الكيس يعطل إطلاق السوائل البيولوجية ، ويسد القنوات الطبيعية. نتيجة لذلك ، تتعطل وظيفة القنوات الإخراجية ، ويتطور الازدحام ، وتضعف حركة الحيوانات المنوية ، ويتم الاحتفاظ بالحيوانات المنوية ، مما يجعل الإخصاب صعبًا. [4]
مؤشرات لهذا الإجراء
المؤشر الرئيسي لعملية إزالة كيس الخصية عند الرجال هو وجود كيس. إنه ورم ذو طبيعة حميدة ، يتكون من نسيج ضام. الورم أجوف ، ويمكن ملؤه بإفرازات صديدي أو مصلي. في هذه الحالة ، يتم فصل الورم عن الأنسجة المحيطة بواسطة طبقة من النسيج الضام. يمكن أن تؤدي أي إصابة حتى الحد الأدنى للكيس إلى تمزق الورم. يتم إجراء العملية مع ظهور ألم حاد في التقوس ، تقيح ، حمى ، تورم ، تطور العملية الالتهابية. يجب إيقاف تطور العملية الالتهابية والعدوى في أسرع وقت ممكن ، لأن خطر الإصابة بالعقم عند الذكور يزيد بشكل حاد. كما تستطب العملية لزيادة حجم الكيس مع ما يصاحب ذلك من تلف في الأعصاب والأوعية الدموية وانخفاض الحساسية وتنميل وألم في منطقة الفخذ واضطرابات في الدورة الدموية. في حالة حدوث انتهاكات للدورة الدموية الطبيعية ، وقطط الأوعية الدموية ، يجب إجراء عملية طارئة. [5]
تقنية إزالة كيس الخصية
مع كيس الخصية ، يتم إزالته جراحيًا. لا يتم استخدام طرق العلاج المحافظة ، لأنها غير فعالة. بالإضافة إلى ذلك ، يضيع الوقت ، حيث يزداد حجم الكيس فقط ، ويزداد خطر حدوث مضاعفات.
هناك عدة تقنيات لإجراء العملية. تتضمن الإزالة الكلاسيكية الإزالة التقليدية للأورام باستخدام مشرط جراحي. هناك شق في النسيج ، استئصال لاحق للورم ، خياطة الأنسجة. [6]
المعالجة بالتصليب هي تقنية حديثة لاستئصال الأنسجة المحيطة. يشار إلى هذه التقنية لانتهاكات تخثر الدم. أيضًا ، يمكن التوصية بهذا الإجراء للأشخاص الذين لديهم موانع للجراحة التقليدية. يتم إدخال إبرة خاصة في منطقة الكيس ، والتي تستخدم لثقب جلد كيس الصفن. ثم يتم ضخ الإفرازات. بعد ذلك ، يتم إدخال الإبرة في تجويف الكيس مرة أخرى. يتم ضخ الأدوية والمواد اللاصقة هناك. بسبب هذه الأموال ، يتم لصق جدران الملحق معًا.
هناك طريقة أخرى - ثقب. نادرا ما تستخدم هذه الطريقة. مبدأ التلاعب له مبادئ مشتركة مع مبدأ تصلب الجلد. السمة المميزة هي أنه بعد ضخ محتويات التجويف ، لا يحدث إدخال الأدوية. عيوب هذه الطريقة هي أنه يمكن إعادة ملء التجويف بالسوائل ، كما أن خطر تلف الزوائد والخصيتين مرتفع أيضًا.
يعتبر تنظير البطن طريقة فعالة للغاية للتدخل الجراحي. خلاصة القول هي أن إزالة الكيس يتم من خلال منظار البطن (المنظار). يتم إدخال منظار داخلي ، يتم إدخال مشرط من خلاله في الفتحة ، ويتم إجراء التلاعبات اللازمة. تتم إزالة الكيس. ثم بعد العملية تبقى 4 شقوق (ثقوب). غالبًا ما تمتلئ الفتحة بثاني أكسيد الكربون ، مما يسمح للتجويف بالتمدد. هذا يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات وإصابات للأعضاء الداخلية والمجاورة. غالبًا ما يتم إجراء العملية تحت المراقبة بالفيديو (يتم إدخال جهاز بصري خاص). من خلالها ، تتم المراقبة ، ويمكن عرض الصورة في الخارج. يتم تطبيق غرز صغيرة عليها ، أو يتم ختمها ببساطة بالجص. الشفاء سريع. تقريبا لا توجد ندوب. خطر حدوث مضاعفات ، وفي المقام الأول الالتهابات البكتيرية والفيروسية ، يكون الالتهاب ضئيلاً. فرصة الاصابة ضئيلة.
كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات بعد العملية. مدة الإجراء لا تتجاوز 30 دقيقة.
سلوك العملية كالتالي:
- يتم معالجة مكان العملية بمطهر خاص.
- يتم عمل شق صغير في المنطقة التي يوجد بها الكيس.
- يتم فحص التجويف حتى يتم العثور على كيس.
- يتم استئصال الورم وإزالته من الجرح.
- يتم خياطة حواف الجرح وإجراء علاج مطهر لها.
ربما إزالة الورم الكيسي بالليزر. تقنية التشغيل مشابهة للتقنية التقليدية القياسية. هناك فائدة من استخدام أشعة الليزر أثناء العملية. بمساعدة شعاع الليزر ، يمكن التحكم في الحركات بدقة ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات. أيضا ، الميزة هي أنه مع هذه التقنية لا يوجد اتصال مباشر بين الأنسجة الرخوة والأداة الجراحية ، وبالتالي ، تقل مخاطر الإصابة بشكل كبير ، ويتم تسريع الشفاء. [7]
إزالة كيس البربخ
تتم إزالة كيس البربخ باستخدام الممارسات الجراحية التقليدية باستخدام مشرط جراحي تقليدي. هذا الإجراء له ميزات معينة. تُجرى العملية تحت تأثير التخدير العام وتتطلب تحضيرًا أوليًا. قبل حوالي شهر من الإجراء ، تحتاج إلى الخضوع لفحص خاص ، بناءً على نتائجه سيتم التوصل إلى استنتاج بشأن مؤشرات وموانع الإجراء. إذا سمحت العملية ، يتم إجراء المزيد من الاستعدادات. قبل 14 يومًا من الإجراء ، تحتاج إلى التحول إلى نظام غذائي ، والتوقف عن تناول الأدوية ، إن أمكن. يجب إبلاغ طبيب التخدير والطبيب الذي سيجري العملية عن الدواء. في اليوم السابق للجراحة ، تحتاج إلى تقليل تناول الطعام. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل الجراحة بـ 7-8 ساعات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أنه في يوم الإجراء نفسه ، لا يمكنك الشرب أو الأكل أو استخدام الأدوية.
الإجراء بسيط: أولاً يتم عمل شق ، ثم يتم إزالة الكيس من خلال منظار البطن أو باستخدام مشرط ، وبعد ذلك يتم خياطة حواف الجرح ومعالجتها. [8]
موانع لهذا الإجراء
هناك موانع معينة لعملية إزالة الكيس. على سبيل المثال ، أي تدخل جراحي هو بطلان صارم في مختلف الأمراض الخطيرة في الكلى والكبد والجهاز القلبي الوعائي وعدم تحمل التخدير والأمراض الالتهابية والمعدية الحادة. لا تجرى العملية في حالة تفاقم الأمراض المزمنة والأشكال الحادة من داء السكري واضطرابات النزيف والهيموفيليا وتناول مضادات التخثر.
العواقب بعد هذا الإجراء
كقاعدة عامة ، لا توجد عواقب سلبية بعد العملية. تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ ، ويتوقف الألم وعدم الراحة عن إزعاج الشخص. في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، قد يستمر الألم والتورم في موقع الجراحة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى حقيقة أنه بعد الإجراء ، قد تتطور عملية التهابية إذا لم تتم ملاحظة فترة إعادة التأهيل بشكل صحيح. [9]
مضاعفات بعد العملية
بعد الإجراء ، من الممكن حدوث مضاعفات ، على وجه الخصوص ، العمليات الالتهابية والمعدية ، والألم. إذا كنت لا تمتثل للمطهرات والعقم ، فقد تتطور عملية التهابية. مع انخفاض المناعة ، يمكن أن تتطور العملية الالتهابية المعدية إلى تطور نخر الأنسجة ، تجرثم الدم ، وتعفن الدم. ومن الممكن أيضًا حدوث فتق وتباعد في اللحامات في حالة عدم ملاحظة فترة إعادة التأهيل ورفع الأثقال والمشي كثيرًا في الأيام الأولى بعد العملية. مع انخفاض المناعة ، وتطوير عملية التهابية أو معدية ، قد ترتفع درجة الحرارة.
الرعاية بعد هذا الإجراء
بعد العملية في فترة ما بعد الجراحة ، يحتاج المريض إلى رعاية. فترة إعادة التأهيل لكل مريض فردية بشكل صارم ويتم تحديدها من خلال خصائص مسار المرض والخصائص الفسيولوجية للمريض. يتم تحديد سرعة شفاء المريض من خلال مدى صعوبة التدخل الجراحي نفسه ، ويعتمد أيضًا إلى حد كبير على الرفاهية العامة للمريض ، على حالته الصحية ، على وجه الخصوص ، على خصائص جهاز المناعة ، إمكانية الانتعاش للجسم.
يشعر معظم المرضى بتحسن في غضون 3-4 أيام بعد الجراحة. بشكل عام ، مدة فترة إعادة التأهيل من شهر إلى عدة أشهر. ومع ذلك ، إذا اتبعت بدقة جميع توصيات الطبيب ، فيمكنك العودة إلى نمط حياتك المعتاد في غضون 2-3 أسابيع. خلال هذا الوقت ، يلتئم سطح الجرح تمامًا ، ويختفي الألم وعدم الراحة. في 90٪ من الحالات ، لا تكون رعاية المرضى الخارجيين مطلوبة. لذلك ، بعد 2-3 ساعات يمكن إخراج المريض إلى المنزل. ومع ذلك ، يجب على المريض في المنزل اتباع التوصيات التي قدمها الطبيب المعالج.
خلال فترة إعادة التأهيل ، يجب على المريض تناول جميع الأدوية التي يصفها الطبيب بدقة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أنه في الأيام الأولى بعد العملية ، قد يستمر التورم والألم في منطقة العملية. تساعد في وضع وسادة التدفئة مع وضع الثلج في منطقة العملية. كما يُنصح بارتداء ملابس داخلية خفيفة الوزن خاصة بعد العملية. يجب تقييد النشاط البدني بشكل حاد لمدة أسبوع على الأقل. يُمنع استخدام العلاقة الحميمة ، كما يجب التخلي عن قيادة السيارة لفترة إعادة التأهيل. يجب معالجة منطقة العملية إما بوسائل مخصصة أو بالماء النظيف والصابون. بعد 10 أيام ، يجب إجراء فحص متابعة من قبل طبيب المسالك البولية. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، مما يساعد على تحديد احتمالية حدوث مضاعفات أو تحديد المسار الطبيعي لإعادة التأهيل. [10]
علاج أكياس البربخ بدون جراحة
الكيس هو ورم حميد لا يحل من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، هناك خطر حدوث مضاعفات ، تنكس خبيث للورم. لذلك ، يجب إزالة الكيس. علاج أكياس البربخ بدون جراحة أمر مستحيل. العلاج الجراحي هو المطلوب فقط ، لأن العلاج التقليدي غير فعال. كعلاج صيانة يوفر السيطرة على الحالة ، يتم وصف الأدوية المضادة للعدوى والمضادة للالتهابات. ومع ذلك ، يعد هذا تدبيرًا مؤقتًا يؤخر بشكل جزئي فقط تطور الورم وتطوره.
المراجعات
إذا قمت بتحليل المراجعات ، يمكن ملاحظة أن المراجعات الإيجابية تسود. العملية في الأساس سريعة ، وفترة ما بعد الجراحة قصيرة. التقرح والتورم يختفي في غضون 2-3 أيام بعد العملية. يحدث الشفاء التام في غضون 2-3 أسابيع. كقاعدة عامة ، يمكن للرجل بعد شهر العودة إلى أسلوب حياته المعتاد. فقط في بعض الحالات تتطور المضاعفات. في الأساس ، يتطورون مع مراعاة غير مناسبة لفترة إعادة التأهيل. يمكن اعتبار إزالة كيس الخصية إجراءً بسيطًا نسبيًا.