جنف العمود الفقري 1 درجة: كيفية العلاج في المنزل والتدليك

الجنف هو تشوه جانبي في العمود الفقري. قد يظهر في أجزاء مختلفة من العمود الفقري أو في عدة أجزاء في آن واحد، وله أشكال انحناء متعددة. وفقًا لتصنيف الأشعة السينية، هناك أربع درجات انحناء، حسب زاوية ميله بالنسبة لمحور المستوى الأمامي. الجنف من الدرجة الأولى يعني انحرافًا يتراوح بين درجة واحدة وعشر درجات.

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأوبئة

تشير الإحصائيات إلى أن الجنف شائع جدًا في جميع أنحاء العالم، وخاصة في البلدان ذات مستوى التحضر المرتفع، وأقل شيوعًا إلى حد ما بين سكان العالم الثالث.

في بلدنا، يُعاني طفل من كل أربعة أطفال من عيبٍ مشابه في العمود الفقري، والفتيات، كما هو الحال في بلدان أخرى، أكثر عُرضةً للإصابة بهذا المرض. ولعلّ ذلك يعود إلى صبرهنّ وقدرتهنّ على الحركة المحدودة مقارنةً بالأولاد.

[ 3 ]

الأسباب جنف من الدرجة الأولى

في الغالبية العظمى (80% من الحالات)، يكون سبب الجنف مجهولاً. أما التشوهات المتبقية فتعود إلى:

• خلقي، مثل متلازمة كليبل فيل أو متلازمة الرقبة القصيرة، والتي تنتقل بالوراثة؛
• الأمراض العصبية العضلية (شلل الأطفال)؛
• الأمراض الناجمة عن اضطرابات التمثيل الغذائي للعظام؛
• ضمور العضلات الشوكي؛
• عواقب الإصابات والبتر؛
• جراحة القلب؛
• الفرق في طول الأطراف السفلية.

عوامل الخطر

يُعتقد أن عوامل الخطر التالية يمكن أن تؤدي إلى تطور الجنف:

• نظام غذائي غير متوازن؛
• وضعية سيئة؛
• النمو السريع للجسم خلال فترة المراهقة؛
• الحمل غير المتماثل على العمود الفقري، قد يكون مرتبطًا بحمل حقيبة ظهر ثقيلة على كتف واحد أو بنوع من الرياضة.

[ 4 ]

طريقة تطور المرض

بما أن غالبية حالات الجنف ذات طبيعة غير محددة، فإن أسبابها المرضية ليست واضحة تمامًا. يعتقد بعض العلماء أن آلية تحفيز المرض هي أمراض الجهاز العصبي: اختلال ردود الفعل، واضطرابات إنباتية-مأساوية. بينما يرى آخرون أن السبب يكمن في تغيرات في بنية الفقرات والأقراص الفقرية (الإسفينية الشكل)، وانخفاض في الكولاجين في أنسجتها. ولا يزال البحث جاريًا عن عوامل مسببة للمرض.

[ 5 ]، [ 6 ]

الأعراض جنف من الدرجة الأولى

يعتبر الجنف من الدرجة الأولى غير مرئي تقريبًا من الناحية البصرية، إلا أنه عند الملاحظة عن كثب يمكن اكتشاف انحناء طفيف أو ارتفاعات مختلفة للكتفين.

العلامات الأولى غالبا ما تكون التعب السريع وألم الظهر بعد المشي لمسافات طويلة.

• العلامات الخارجية للجنف من الدرجة الأولى

في أغلب الأحيان، لا يُمكن تشخيص الجنف من الدرجة الأولى لدى الأطفال والمراهقين إلا من قِبل متخصصين. تشير العلامات الخارجية التالية إلى المرض: اختلاف مستوى الكتفين، وعدم استقامة خط الحوض، وضعف وضعية الجسم. يتجه الانحناء بشكل رئيسي نحو الجانب الأيمن من منطقة الصدر.

الدرجة نفسها من الجنف عند البالغين، كقاعدة عامة، هي نتيجة لعدم وجود علاج عند الأطفال وهي غير مرئية خارجيًا، ولكن يتم تشخيصها باستخدام الأشعة السينية.

مراحل

الجنف من الدرجة الأولى هو المرحلة الأولية للمرض، وهناك 4 منها، اعتمادًا على قيمة زاوية انحراف العمود الفقري عن المحور:

• 2- انحناء أكثر وضوحًا (11 درجة - 25 درجة)، عدم تناسق واضح، وجود ألم؛
• 3- الزاوية 26º-50º، آلام الظهر منتظمة، يصبح الوضع غير المتماثل لشفرات الكتف والكتفين ملحوظًا؛
• 4- انحناء العمود الفقري يتجاوز 50 درجة، والجسم مشوه: على جانب واحد ترتفع الأضلاع، وعلى الجانب الآخر يوجد انخفاض.

[ 7 ]

إستمارات

تنقسم جميع حالات الجنف إلى عدة أنواع حسب موقعها وشكلها والعوامل التي تثير ظهورها ووقت ظهور الأعراض والمسار السريري وما إلى ذلك. ومن بينها ما يلي:

• الجنف مجهول السبب من الدرجة الأولى هو الشكل الأكثر شيوعًا، والذي يتطور في السنوات الأولى من حياة الطفل، مع عدم تحديد أسباب حدوثه حتى الآن؛
• الجنف الخلقي من الدرجة الأولى هو مرض مرتبط باضطرابات في العمود الفقري القطني العجزي - عادةً في الدرجتين الخامسة والأولى على التوالي. غالبًا ما يُكتشف هذا التشوه لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و10 سنوات، ويميل إلى التفاقم. مع مرور الوقت، وفي شكل أكثر حدة، يُهدد بفقدان الإحساس، وانحناء أصابع القدم، وسلس البول، وتشوه ملحوظ في منطقة الصدر، وضعف ملحوظ في الجهاز العضلي.
• الجنف غير الثابت أو غير المستقر من الدرجة الأولى - إزالة الحمل على العمود الفقري (في وضع أفقي) ينعم الانحناء ويقلل الزاوية؛
• الجنف الثابت من الدرجة الأولى - زاوية انحراف العمود الفقري عن المحور هي نفسها عند الوقوف والاستلقاء؛
• الجنف الهيكلي من الدرجة الأولى - انحناء جانبي مع انحراف حول المحور. غالبًا ما يكون هناك استواء في الانحناء الصدري. في هذه المرحلة، لا يُلاحظ التشوه إلا من قِبل أخصائي.
• الجنف الصدري من الدرجة الأولى - يكون العيب موضعيًا في منطقة الصدر، وتكون ذروة الانحناء عند الفقرات 8-9. من أسباب الجنف الصدري من الدرجة الأولى غالبًا الجلوس غير السليم للأطفال على المكتب أو الكمبيوتر، وحمل الأشياء الثقيلة بيد واحدة، والنوم على جانب واحد.
• الجنف القطني من الدرجة الأولى - يتجلى في انحناء الفقرات القطني (عند المستوى 1-2). في هذه المرحلة من التطور، تكون علاماته الخارجية ضعيفة.
• الجنف الصدري القطني من الدرجة الأولى - له ذروة الانحناء عند مستوى الفقرات الصدرية 11-12 (الأدنى)؛
• الجنف العنقي من الدرجة الأولى - يُصيب الجزء العلوي من العمود الفقري. لا يُشخص بصريًا، ولا يُسبب إزعاجًا كبيرًا، مع ظهور دوخة، وبطء في ردود الفعل، واضطرابات في النوم، وعدم استواء خط الكتف.
• الجنف الأيسر من الدرجة الأولى - ينحني القوس الشوكي إلى اليسار، وهو الأكثر شيوعًا بين أطفال المدارس؛
• انحراف العمود الفقري الأيمن من الدرجة الأولى - يتجه الانحناء إلى اليمين، ويميل إلى التفاقم بسرعة؛
• الجنف على شكل حرف S من الدرجة الأولى - له قوسان من الانحناء، ويتطور غالبًا في المناطق الصدرية والقطنية العلوية؛
• الجنف على شكل حرف C من الدرجة الأولى هو جنف مقوس، يتم توجيه التشوه فقط في اتجاه واحد - اليمين أو اليسار؛
• على شكل حرف Z - مع ثلاثة انحناءات، نادر جدًا.

المضاعفات والنتائج

إن إهمال تطور الجنف من الدرجة الأولى يُعرّض المريض لاستقرارٍ مرضيٍّ مستمر، مع انتقاله إلى مراحل أكثر شدة، تتمثل عواقبها في عدم تناسقٍ شديدٍ في العمود الفقري، قد يصل إلى ظهور حدبة، وزيادة الألم، والتعب السريع. وفي المستقبل، يُشكّل هذا خطرًا على أعضاء وأجهزة أخرى. كما تحدث مضاعفاتٌ مرتبطةٌ بانخفاض حجم الصدر، مما يؤثر على الرئتين والقلب. ولا تُؤثر التشوهات الشديدة على جودة الحياة فحسب، بل تُقصّرها أيضًا.

التشخيص جنف من الدرجة الأولى

يمكن للطبيب تشخيص المرض بالفحص الخارجي. للقيام بذلك، ينحني المريض مع ترك ذراعيه متدليتين بحرية. يُكتشف الجنف من خلال بروز ضلع أو ارتفاع لوح الكتف على أحد الجانبين، أو إمالة الحوض، وفي حالة الجنف العنقي، تشوه في الجمجمة، واختلاف موضع الأذنين على خطوط مستقيمة.

لتحديد حجم الانحناء وتصنيفه حسب خصائصه المختلفة، يلزم إجراء تشخيصات آلية. ومن أكثر الطرق إفادةً في هذا الصدد هي الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب.

تُجرى صور الأشعة السينية للجنف في وضعي الوقوف والاستلقاء في عدة إسقاطات. وهي ضرورية أيضًا لتحديد زاوية الانحناء، أو "زاوية كوب"، وهو اسم طبيب العظام الذي طور هذه الطريقة.

[ 8 ]، [ 9 ]

تشخيص متباين

يتم التفريق بين الجنف من الدرجة الأولى وأشكاله الأكثر شدة، وكذلك الحداب والانحناء الجانبي للعمود الفقري.

[ 10 ]، [ 11 ]

علاج او معاملة جنف من الدرجة الأولى

الجنف من الدرجة الأولى ليس خطيرًا على الصحة، ولكنه يتطلب علاجًا لمنع حدوث تغيرات مرضية أخرى. هل يُمكن علاج الجنف من الدرجة الأولى؟ نعم، يُمكن إجراؤه في مرحلة الطفولة. كلما بدأ التأثير على العمود الفقري والعضلات مبكرًا، كان تصحيحه أسرع. يعتمد طول المدة على الحالة الخاصة وطبيعة الإجراءات المُتخذة.

يتشكل العمود الفقري حتى سن ١٨ عامًا، وفي حالات نادرة حتى سن ٢٥ عامًا. في أغلب الأحيان، يتطور الجنف أثناء نموه، لذا فإن الدرجة الأولى لدى البالغين تتطلب إجراءات داعمة فقط.

الإجراءات العلاجية الرئيسية لعلاج هذا المرض هي التدريب البدني العلاجي (LFK) والطرق الفيزيائية الأخرى التي يمكن تنفيذها في المنزل.

العلاج الطبيعي

تتضمن ترسانة العلاج الطبيعي طرقًا مختلفة لعلاج الجنف، بما في ذلك: الموجات الصادمة، والليزر، والعلاج الانعكاسي، وما إلى ذلك.

ولكن إحدى الطرق الأكثر فعالية لعلاج الجنف من الدرجة الأولى لدى الأطفال والمراهقين هي التدريب البدني العلاجي (LFK)، والذي يسمح لك بتكوين وضعية صحيحة، واستعادة تناسق الجسم، وتقوية الإطار العضلي.

تنقسم التمارين للأطفال المصابين بالجنف من الدرجة الأولى إلى 3 مجموعات رئيسية: الوقوف، الاستلقاء (على المعدة، الظهر)، على الأربع.

الأول يتضمن:

• المشي في دوائر؛
• الوقوف، الاستنشاق، رفع ذراعيك إلى الأعلى، وضع قدميك على أصابع القدمين، التمدد، الانخفاض، الزفير؛
• نفس الشيء، ولكن القدمين ثابتتين على الأرض؛
• يتم خفض ذراع واحدة قدر الإمكان على طول الجسم، ويتم ثني الذراع الأخرى عند الكوع ورفعها لأعلى (تتبادل الذراعان)؛
• الانحناء إلى أحد الجانبين مع وضع الذراع خلف الظهر، ويتم تمديد الطرف العلوي على الجانب المقابل إلى الأعلى والعكس صحيح.

تمارين الاستلقاء على الوجه:

• ارفع واسحب الرأس والجزء العلوي من الجسم والذراعين، ثم أنزلهما؛
• الشيء نفسه، ولكن ارفع الساق المقابلة مع اليد.

على الظهر:

• الأيدي خلف الرأس والساقين تحاكي ركوب الدراجة؛
• قم بتمرين "المقص" بساقيك.

أثناء وجودك على أربع، تحتاج إلى:

• ارفع ذراعك اليسرى وساقك اليمنى في نفس الوقت، ثم انتقل إلى الأخرى؛
• على ركبتيك، انحنى ومد جذعك وذراعيك قدر الإمكان؛
• قم بثني ظهرك، ثم عد إلى وضع البداية مع ترهله.

هناك أيضًا مجموعات أخرى مصممة خصيصًا للتخلص من الجنف، وتعتمد على تمارين أساسية. هناك مجموعات أكثر تعقيدًا للمراهقين والبالغين، ويمكن مشاهدتها بالفيديو. عند القيام بأعمال تتطلب الجلوس، قم بالإحماء أثناء الجلوس، وإذا لم تكن هناك فرصة للاستراحة لممارسة الجمباز: ارفع كتفيك إلى مستوى رأسك، ثم أمِلهما نحو كتفيك، للأمام والخلف، وقم بحركات دائرية حول رقبتك.

[ 12 ]

التدليك للجنف من الدرجة الأولى

يمكن لدورة تدليك تتكون من ١٠-١٥ جلسة أن تُخفف توتر العضلات، وتُقوّي العضلات المُسترخية، وتُقلّل من تقوّس العمود الفقري. يُنصح بها للبالغين والأطفال على حدٍ سواء. يُؤثّر تدليك الجنف من الدرجة الأولى انعكاسيًا على أنسجة العضلات من خلال الفرك والعجن والتمسيد والاهتزاز.

العلاج اليدوي للجنف من الدرجة الأولى

يُستخدم هذا العلاج بالتزامن مع إجراءات تقويم العظام الأخرى لتقويم العمود الفقري. يُساعد العلاج اليدوي للجنف من الدرجة الأولى على إعادة الفقرات المُزاحة إلى وضعها الصحيح. بعد تدليك خفيف، تُطبّق تقنيات التمدد والالتواء على الفقرات، وينتهي الإجراء بتدليك مُقوٍّ. من المهمّ الوثوق بأخصائيّ ماهر لتجنّب التسبب بأذى.

العلاج التصحيحي

العلاج التصحيحي وسيلة فعّالة لمكافحة الجنف ومنع تفاقمه. لهذا الغرض، تُستخدم مشدات خاصة للعمود الفقري، وهي داعمة وتصحيحية.

ما هي المصححات اللازمة في المرحلة المبكرة من المرض؟ الأنواع الأولى فعالة في حالات الجنف من الدرجة الأولى، حيث تُصحح وضعية العمود الفقري وتمنع حدوث المزيد من التشوهات. تصميمها يوفر الراحة وسهولة الارتداء، كما أنها غير مرئية تحت الملابس.

هناك عدة أنواع من مشدات الدعم. من بينها مشدات الظهر المتكئة، المكونة من أحزمة مرنة سميكة، ومشدات الصدر والقطن، المصنوعة من مواد أكثر صلابة.

من الوسائل المُساعدة في علاج الجنف من الدرجة الأولى استخدام مرتبة للنوم: ليست ناعمة ولا صلبة جدًا، بل شبه صلبة. يجب أن تُوفر أقصى درجات الراحة، وتُخفف توتر العضلات، وتمنع انحناء العمود الفقري.

[ 13 ]

الرياضة للجنف من الدرجة الأولى

يُسهم قلة الحركة في تطور وضعية الجسم السيئة. قد يبدو أن أي رياضة تُساعد في علاج الجنف في المرحلة الأولى، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. لا يُنصح الأطفال المصابون بهذا التشخيص بممارسة الجمباز الإيقاعي، أو التزلج الفني، أو رفع الأثقال، أو الجري، بل بممارسة رياضات التقوية العامة فقط.

السباحة، تمارين العارضة الأفقية، اليوغا، وخاصة هاثا يوغا، التي تسمح لك باسترخاء جسمك، واستعادة توازنك العقلي، وترتيب أفكارك، مفيدة للغاية.

هل يُمكن ممارسة التمارين الرياضية مع الجنف من الدرجة الأولى؟ نعم، هذا ليس عذرًا لعدم حضور حصص التربية البدنية والالتحاق بالبرنامج الأساسي، ما يُسمى بمجموعة الصحة التحضيرية، ولكن لا يُمكن المشاركة في مسابقات "النتيجة" مثل الماراثون.

العلاج الجراحي

لا يحتاج الجنف من الدرجة الأولى إلى تدخل جراحي.

النظام الغذائي لمرحلة الجنف الأولى

لزيادة فعالية علاج الجنف، من الضروري أن يتضمن النظام الغذائي أطعمة متنوعة تُزود الجسم بالعناصر الغذائية اللازمة. هذا ليس نظامًا غذائيًا خاصًا، بل يجب أن يتكون الطعام من المجموعات الغذائية التالية:

• اللحوم والأسماك والأطعمة الأخرى الغنية بالبروتينات، لأنها أثناء عملية التمثيل الغذائي تتحلل إلى أحماض أمينية، وهي "مادة البناء" للعضلات؛
• الفواكه والخضروات - مصدر للفيتامينات والمعادن؛
• الحليب والجبن القريش والجبن هي مصادر الكالسيوم؛
• البطاطس والحبوب - تحتوي على عناصر دقيقة مختلفة، وتوفر الطاقة.

الوقاية

تشمل التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع تطور الجنف مراقبة الوضعية باستمرار، ونمط حياة صحي، والتناوب بين النشاط البدني والراحة، والاختيار الصحيح للفراش والوسادة للنوم.

يُمنع منعًا باتًا حمل الأحمال الثقيلة، أو "التعليق" في وضع ثابت واحد، أو المشاركة في الرياضات غير المتماثلة.

توقعات

في الغالبية العظمى من الحالات، يكون تشخيص الجنف من الدرجة الأولى إيجابيًا. والأهم هو اكتشافه في الوقت المناسب وعدم تجاهله في مرحلة تكوين الهيكل العظمي في الطفولة والمراهقة.

هناك عدة مستويات من اللياقة البدنية لاجتيازها: "أ" - المجندون الأصحاء تمامًا، "ب" - أولئك الذين يعانون من الجنف من الدرجة الأولى، وهكذا. الفئة "ب" ليست أساسًا للإعفاء من الخدمة العسكرية.

ويجوز للشباب أيضًا الخضوع لهذه التجربة بموجب عقد؛ كما يتم قبول الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذا المرض في الشرطة.

[ 14 ]