هوس الجلد

هوس تقشير الجلد، المعروف أيضًا باسم اضطراب تمزيق الجلد الغذائي أو التقشير الجلدي، هو اضطراب نفسي يقوم فيه الشخص، دون وعي أو بقصد، بفرك أو خدش أو سحب جلده من جسمه. يمكن أن يؤدي هذا الفعل إلى تلف الجلد، بل وحتى تقرحات والتهابات. ينتمي هذا الاضطراب إلى مجموعة من الاضطرابات تُعرف باسم اضطرابات الجسم (أو اضطراب تشوه الجسم)، حيث يكون الشخص قلقًا للغاية بشأن مظهر جسمه، ويركز بشدة على اكتشاف وإزالة أدنى "عيوب" على جلده.

قد يشعر الأشخاص المصابون بداء هوس الجلد بقلق شديد وخجل ودوار بسبب سلوكهم. غالبًا ما يتطلب هذا الاضطراب مساعدة متخصصة، كالعلاج النفسي، لمساعدة الشخص على إدارة تصرفاته والتعامل مع الجوانب النفسية للاضطراب.

قد يشمل العلاج العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والأدوية، والدعم من المتخصصين في الصحة العقلية.

الأسباب هوس الجلد

يمكن أن تتعدد أسباب هوس الجلد، وتشمل عوامل فسيولوجية ونفسية. من بين الأسباب المحتملة:

1. التوتر والقلق: قد يرتبط هوس الجلد بزيادة مستويات التوتر والقلق. قد تكون الأنشطة التي تستهدف تلف الجلد وسيلة لتخفيف التوتر أو تخفيف مشاعر القلق.
2. الكمال: قد يشعر الأشخاص المعرضون للكمال بالقلق بشأن أدنى العيوب في بشرتهم ويشعرون برغبة قوية في إزالتها.
3. العادة: قد يصبح هوس الجلد عادة، كغيره من السلوكيات القهرية. وقد تزداد حدة السلوكيات المتكررة مع مرور الوقت.
4. العوامل الوراثية: في بعض الحالات، قد يكون لمرض هوس الجلد استعداد وراثي إذا كان أفراد العائلة لديهم أيضًا تاريخ من مشاكل مماثلة.
5. العوامل الكيميائية العصبية: ربطت بعض الدراسات بين هوس الجلد والتغيرات الكيميائية العصبية في الدماغ، بما في ذلك التغيرات في مستويات النواقل العصبية مثل السيروتونين.
6. الثقة بالنفس: قد يشعر الأشخاص المصابون بداء خدش الجلد بالرضا أو الراحة بعد فعل خدش أو سحب الجلد، حتى لو تسبب ذلك في ألم جسدي.
7. تقدير الذات وصورة الجسم: قد يرتبط انخفاض تقدير الذات والتصورات السلبية عن الجسم بمرض هوس الجلد، حيث قد يشعر الأشخاص بتحسن تجاه أنفسهم عندما يبدو جلدهم "أفضل".
8. الأحداث المؤلمة: في بعض الأحيان يمكن أن يرتبط هوس الجلد بأحداث صادمة سابقة أو صدمة نفسية.
9. الاضطرابات النفسية: قد يكون مرض جلدي الجلد مصحوبًا باضطرابات نفسية أخرى مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات التحكم المشوشة.

الأعراض هوس الجلد

قد تشمل أعراض هوس الجلد ما يلي:

1. الخدش المفرط، أو الكشط، أو السحب، أو التمزيق، أو أي أفعال أخرى تهدف إلى إتلاف الجلد.
2. محاولات متكررة وغير منضبطة لإزالة أدنى العيوب الموجودة على الجلد مثل حب الشباب أو الندبات أو التقشر أو البقع.
3. الإدمان على فعل الخدش أو الركل، والذي قد يكون مشابهًا للإدمان على المخدرات أو الكحول.
4. القيام بهذه الأفعال بوعي أو بغير وعي، حتى في وجود ألم جسدي أو نفسي.
5. زيادة القلق والتوتر المرتبط بداء تقشير الجلد.
6. تلف الجلد، مما قد يؤدي إلى ظهور تقرحات، والتهابات، وندبات، ومشاكل أخرى.
7. الميل إلى إخفاء الآفات الجلدية عن الآخرين بسبب الخجل.
8. لا أشعر بالرضا من عملية الخدش أو الركل، بل أشعر بالارتياح بعد ذلك.
9. تأثير هوس الجلد على الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية والصحة النفسية.

إستمارات

قد تختلف أشكال ومظاهر هوس الجلد باختلاف الخصائص الفردية للمريض. فيما يلي بعض الأشكال والمظاهر:

1. خدش الجلد: يقوم المريض بخدش الجلد بشكل متكرر باستخدام أظافره أو أدوات حادة، مما قد يؤدي إلى تلف الجلد وسحجاته وتقرحاته.
2. تآكل الجلد: يُزيل المريض الطبقة العليا من الجلد بكشطها بأظافره أو بأدوات حادة أخرى. قد يؤدي ذلك إلى تكوّن جروح عميقة.
3. ضغط الجلد: يقوم المريض بالضغط أو فرك الجلد بشكل متكرر في محاولة "لتنظيفه" من العيوب الوهمية.
4. التلاعب بالشعر: قد يقوم بعض الأشخاص المصابين بهوس الجلد أيضًا بالتلاعب بشعرهم عن طريق سحبه، أو لفه حول أصابعهم، أو قضمه.
5. مص أو مضغ الجلد: في حالات نادرة، يمكن أن يتجلى هوس الجلد عن طريق مص أو مضغ الجلد، مما قد يسبب الضرر أيضًا.
6. استخدام الأدوات: قد يستخدم بعض الأشخاص أدوات، مثل الملقط أو المقصات، لإجراء عمليات التلاعب بالجلد.
7. نتف البثور والرؤوس السوداء: قد يقوم الأشخاص المصابون بهوس نتف الجلد بنتف البثور والرؤوس السوداء والطفح الجلدي الآخر بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.
8. التلاعب بالأغشية المخاطية: في حالات نادرة، قد يشمل هوس الجلد أيضًا الأغشية المخاطية مثل الشفاه أو الخدين الداخليين، والمص أو الخدش مما قد يسبب الآفات.

التشخيص هوس الجلد

يمكن تشخيص هوس الجلد من قِبل طبيب نفسي أو أخصائي نفسي متخصص في العلاج النفسي والاضطرابات النفسية. تُستخدم الطرق والمعايير التالية عادةً لتشخيص الحالة:

1. التقييم السريري: يُجري الطبيب مقابلة مع المريض لتحديد خصائص وأعراض هوس الجلد. قد يتحدث المريض عن عاداته في التعامل مع الجلد وتأثيرها على حياته.
2. معايير التشخيص: يُمكن تشخيص هوس الجلد بناءً على المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). ووفقًا لهذه المعايير، يُصنف هوس الجلد ضمن فئة اضطرابات التحكم في الانفعالات.
3. استبعاد الأسباب الأخرى: قد يستبعد الطبيب أيضًا الأسباب الجسدية أو العقلية الأخرى التي يمكن أن تفسر أعراض المريض.
4. التاريخ: من المهم مراجعة تاريخ المريض والتاريخ الطبي، بما في ذلك مدة الأعراض وتأثيرها على الحياة اليومية.
5. التقييم الذاتي: قد يستخدم الطبيب استبيانات ومقاييس محددة لتقييم شدة هوس الجلد وتأثيره على المريض.

يُشخَّص المريض عادةً بناءً على الأعراض السريرية واستيفاء معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5). بعد التشخيص، قد يُحال إلى العلاج، والذي غالبًا ما يشمل العلاج النفسي، كالعلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وفي بعض الحالات، الأدوية.

علاج او معاملة هوس الجلد

عادةً ما يشمل علاج هوس الجلد العلاج النفسي، وفي بعض الحالات، الأدوية. إليك بعض أساليب العلاج:

1. العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يُعدّ العلاج السلوكي المعرفي من أكثر العلاجات فعاليةً لاضطراب هوس الجلد. في هذا العلاج، يتعلم المرضى كيفية التعرّف على مهاراتهم في التلاعب بالجلد والتحكم فيها، وتحديد المحفزات والمواقف العصيبة التي قد تُثير هذه الحالة، وتطوير استراتيجيات للتكيّف واستجابات سلوكية بديلة.
2. الدعم الجماعي: قد تكون المشاركة في جلسات الدعم الجماعي مفيدةً لمرضى هذا الاضطراب. فمشاركة التجارب مع آخرين يعانون من نفس الاضطراب تُخفف من الشعور بالعزلة وتُقدم دعمًا إضافيًا.
3. الأدوية: في بعض الحالات التي يرتبط فيها هوس الجلد باضطرابات نفسية مصاحبة، قد يصف الطبيب أدوية مثل مضادات الاكتئاب أو أدوية لتقليل القلق.
4. المساعدة الذاتية: يمكن للمرضى أيضًا استخدام تقنيات المساعدة الذاتية المختلفة مثل اليقظة (التأمل والاسترخاء) لإدارة التوتر والقلق، مما قد يقلل من الرغبة في التلاعب بالجلد.
5. الالتزام بنظام العناية بالبشرة: من المهم للمرضى أن ينتبهوا بشكل خاص للعناية بالبشرة في مواقع الإصابة لتجنب العدوى وتسريع عملية الشفاء.

ينبغي أن يكون العلاج فرديًا لكل مريض.

الوقاية

قد تشمل الوقاية من هوس الجلد التدابير التالية:

1. الدعم النفسي: إذا كنتَ مُعرّضًا لاضطراب هوس الجلد أو لاحظتَ أولى علاماته، فمن المهمّ استشارة طبيب نفسي أو طبيبة نفسية. فالاستشارة المُبكّرة تُساعد في منع تطوّر المرض.
2. ضبط النفس: حاول أن تكون على دراية باللحظات التي تبدأ فيها بلمس بشرتك أو نتف شعرك. حاول تطوير استراتيجيات للتعامل مع التوتر أو طرق بديلة للاسترخاء لتحل محل السلوكيات المدمرة.
3. تقنيات تخفيف التوتر: تعلم ومارس تقنيات تخفيف التوتر، مثل التأمل واليوغا والتنفس العميق والاسترخاء. تساعدك هذه التقنيات على إدارة التوتر العاطفي بشكل أفضل.
4. ممارسة الرياضة: يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم على تقليل التوتر والقلق، مما قد يكون مفيدًا في الوقاية من هذه الحالة.
5. دعم الآخرين: ناقش ألمك وقلقك مع أصدقائك المقربين وعائلتك. يمكنهم تقديم الدعم والتفهم، مما يُخفف من مشاعر العزلة.
6. العناية بالبشرة: إن العناية المناسبة بالبشرة والشعر وتقليل المواد المهيجة (مثل المواد الكيميائية القاسية) يمكن أن تساعد في منع التهيج والاحمرار اللذين يمكن أن يؤديا إلى حدوث هذه الحالة.
7. تجنب البقاء بمفردك: حاول ألا تكون بمفردك في المواقف التي تشعر فيها بأنك قد تبدأ بالتلاعب ببشرتك أو شعرك. قد يصرفك الاختلاط بالآخرين عن مثل هذه الأفعال.

توقعات

قد يختلف التشخيص بناءً على عوامل متعددة، منها شدة الاضطراب، ومدته، وتوافر العلاج، ومدى التزام المريض بتوصيات الطبيب المختص. تجدر الإشارة إلى أن هذا الاضطراب، كغيره من اضطرابات تشوه الجسم، قد يكون حالة مزمنة، ولكن مع المساعدة والدعم المناسبين، يمكن لمعظم المصابين به تحسين حالتهم وتعلم كيفية التحكم في أعراضهم.

قد يكون التشخيص على النحو التالي:

1. الشفاء التام: يتمكن بعض المرضى من التغلب على هوس الجلد تمامًا من خلال العلاج النفسي والأدوية وضبط النفس.
2. التحسن الجزئي: بالنسبة للمرضى الآخرين، يتم تحقيق تحسن جزئي من خلال تقليل وتيرة وشدة التلاعب بالجلد أو الشعر.
3. مزمن: قد يكون المرض مزمنًا لدى بعض الأشخاص، وقد يستمرون في التعرض للانتكاسات حتى مع العلاج. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، من الممكن إدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة من خلال العلاج والدعم.

من المهم مراجعة المعالج بانتظام لمتابعة تقدم العلاج واتباع توصياته ووصفاته الطبية. كلما بدأ العلاج والدعم مبكرًا، كان التشخيص أفضل وفرص التحسن في حالة هوس الجلد.

الأدب المستخدم

نيزنانوف، ألكسندروفسكي، أبريتالين: الطب النفسي. الدليل الوطني. جيوتار ميديا، ٢٠٢٢.