حرق مع حامض الكبريتيك

حرق حمض الكبريتيك هو واحد من أخطر الأضرار الكيميائية للأنسجة. النظر في ميزاته ، والإسعافات الأولية ، وأساليب العلاج والوقاية.

تكمن خصوصية الحروق الكيميائية في أنه بعد اكتساب الكاشف للجلد ، تتكون القشرة ، التي لا تختلف عمليا عن الأنسجة السليمة. القشرة على السطح ، يصبح الجلد أبيض ، ثم البني. عند الشفاء ، يتم تشكيل قشرة أرجوانية. إذا دخل الحمض في عينيك ، فقد يؤدي إلى فقدان الرؤية. إذا استنشقت أبواحه ، يحدث حرقة في الحنجرة. تركيزات كاشف كبيرة تسبب الالتهاب الرئوي النزفية والموت.

[1], [2], [3], [4]

علم الأوبئة

تعتمد درجة الضرر الحربي ، أي طبيعته وعمقه على مدة عمل حمض الكبريتيك على الجلد وتركيزه. تشير الوبائيات إلى أنه بعد حدوث تفاعل كيميائي في الجرح ، تظهر مركبات غير عضوية وعضوية جديدة. هذا بسبب تخثر البروتين والجفاف. يتم تشكيل Peptones والبروتينات ، والألومنيوم وغيرها من المركبات.

يعتمد عمق الحرق الكيميائي على عوامل من هذا القبيل:

• نشاط السائل والكمية
• عمق الاختراق في الأنسجة
• آلية العمل
• شكل ومدة الاتصال

اعتمادا على آلية العمل ، فإن الحامض يمارس تأثير التآكل ، التجفيف ، التسمم ، المؤكسد والتدمير. عمق الإصابة يمكن أن يكون عميق (درجة III إلى IV) وسطحي (درجة I-II). إذا تعرض الجسم للمواد الكيميائية المسخنة ، فإن هذا يؤدي إلى تكوين حروق كيميائية حرارية.

[5], [6], [7], [8]

الأسباب يحرق مع حامض الكبريتيك

الضرر الكيميائي نادر للغاية ، على عكس الحروق الحرارية. يمكن أن ترتبط أسباب علم الأمراض بما يلي:

• المعاملة الخشنة للمادة.
• إصابات صناعية مختلفة بسبب عدم الالتزام بلوائح السلامة.
• حوادث منزلية.
• غير محترف ينفذ من إجراءات التجميل وآخر.

وفقا للإحصاءات ، يتم حساب 3-5 ٪ من نوبات إصابات الحروق بواسطة حمض الكبريتيك. معظم الضرر محلي ، أي في حوالي 90 ٪ من الحالات ، يتأثر حوالي 10 ٪ من سطح الجسم. هناك العديد من الحلول لحمض الكبريتيك بتركيزات مختلفة ، والتي لها درجات مختلفة من التأثير المدمر: 10٪ حمض مخفف ، 30٪ قابلة للشحن ، برج 75٪ و 98٪ مركزة.

يستخدم على نطاق واسع كاشف في الصناعة الكيميائية لإنتاج الأصباغ والألياف ، في إنتاج الملح والأحماض الأخرى ، في إنتاج الأسمدة ، لتجهيز وتلبس الجلد ، في الصناعات الغذائية والنفطية. مع هذا الاستخدام المكثف للحمض ، ليس من غير المألوف أن يتم تسميم الموقف مع الأبخرة أو الحروق.

[9], [10], [11]

طريقة تطور المرض

عندما يتصل الجلد بمواد عدوانية ، يصبح نخرًا لفترة قصيرة من الزمن. يستمر التأثير المدمر حتى الإنهاء الكامل للتفاعل الكيميائي. تشير الآلية إلى المظاهر المورفولوجية الأولية للنخر ، والتي تتشكل فورًا بعد الاتصال بالمواد الفعالة مع الأنسجة الحية. إذا كان الجلد يتلامس مع حلول ذات تركيز منخفض ، يتم الكشف عن التغييرات المورفولوجية بعد بضعة أيام.

تحت تأثير حامض الكبريتيك ، يتم تشكيل نخر التخثر. في هذه الحالة ، نموذجية للحروق الحرارية ، تحدث بثور مع ضرر كيميائي نادرا. كثيرا ما أعرب عن الجفاف وعمل الكي يستبعد تشكيلها. في مكان التلامس مع الحامض يوجد جرح كثيف جاف ، يتم تحديده على مستوى الأنسجة السليمة ، محدود بشكل واضح. على كونتورها ، يتم تشكيل فرقة مفرطة ، مما يشير إلى التهاب معقم. درجة وعمق الآفة يعتمد على تركيز الكاشف.

[12], [13], [14], [15]

الأعراض يحرق مع حامض الكبريتيك

من خلال ميزاته ، فإن الضرر الحمضي يشبه إلى حد كبير تلك الموجودة في الكواشف الكيميائية الأخرى. دعونا ننظر إلى أعراض حروق حامض الكبريتيك:

• على الجلد تتشكل قشرة ذات لون أبيض ، وليس اتساقا كثيفا ، مع حدود واضحة.
• الحروق سطحية بطبيعتها ، ولكن كلما زاد تركيز السائل ، كلما زاد عمق الجرح.
• مباشرة بعد ملامسة الحمض ، تصبح الأنسجة بيضاء ، ثم رمادي أو بني.

تعتمد الأعراض على شدة الآفة. في المرحلة الأولى ، هناك وذمة صغيرة وتشتت ، مصحوبة بأحاسيس مؤلمة. هذا ممكن عند تعرضه لحمض ضعيف التركيز. في المرحلة الثانية ، تكون الأعراض الموصوفة أعلاه أكثر وضوحًا. تتميز الدرجة الثالثة بتلف الأنسجة الأكثر شدة ، والذي يصعب عند الفحص الأولي تمييزه عن المرحلة الرابعة.

الدرجة الرابعة هي الأكثر حدة ، حيث لا تتأثر البشرة فقط بل الأوتار والعضلات والأنسجة العظمية. تحت نخر السقوط والنسيج المجاور. للحالة المرضية تتميز بالشفاء لفترات طويلة ، من الممكن حدوث مضاعفات وعواقب مختلفة.

[16], [17], [18], [19], [20]

العلامات الأولى

تؤدي إصابة الحروق بحمض الكبريتيك إلى حالة شديدة ، من الصعب الخلط بين علاماتها الأولى وأمراض أخرى. تعتمد الأعراض على مكان إصابة الكاشف.

حرق بخار كيميائي:

• إصابة الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز التنفسي ، وهناك حرق وتورم ونزيف من الأنف.
• بسبب هزيمة الجهاز التنفسي ، تظهر الصفير والتشنجات والألم في الحلق. التشنجات الحادة والتورم يمكن أن يؤدي إلى الاختناق.
• يتم هضم أعضاء الجهاز الهضمي ، مما تسبب في ألم شديد.

حرق الحمض في شكل سائل:

• إذا كان الحمض قد وصل إلى الداخل ، فهناك ألم في كل الجهاز الهضمي ، قيء قوي بدم.
• يعاني المريض من اللعاب الشديد والإسهال.
• بسبب الأضرار الشديدة التي لحقت بالكلى ، يكتسب البول لونًا شجاعًا.
• الجلد يتحول إلى اللون الأزرق.
• انتهاكات وضعت لنظام القلب والأوعية الدموية.
• الشفاه السوداء ، تظهر بقع الأسنان الداكنة على مينا الأسنان.

تتوقف شدة حروق الجلد على تركيز الكاشف:

• الوذمة و hyperemia ، البشرة تقشر.
• تظهر جرة بيضاء ناعمة على موقع الجرح.
• سطح الجرح لديه حدود محددة.
• كما يتعرض المادة ، يغمم القشرة البيضاء ، والحصول على مسحة بنية اللون.
• نخر التخثر يتطور.

جميع أنواع الحالات المرضية مصحوبة بصدمة ألم شديدة. الجرعة القاتلة هي 5 ملغ من حمض الكبريتيك الذي يتم تناوله داخليا. في حالة الآفات الجلدية ، يحدث الموت في أغلب الأحيان مع درجات الضرر الأخيرة.

[21]

مراحل

حامض الكبريتيك هو مؤكسد قوي يمتص أبخرة الهواء ويجف المواد العضوية. يحدث التلف الكيميائي بسبب دخول الحمض القلوي ، وهو خليط من الكواشف الكيميائية أو أملاح المعادن الثقيلة في موقع النسيج الحي. من وجهة النظر الكيميائية ، فإن الحمض عبارة عن مادة لها ذرات هيدروجين وبقايا حمض. تعتمد درجة حروقها على تركيزها وزمن تعرضها ومقدارها:

• أنا درجة - آفة الطبقة العليا من الجلد ، إحساس حارق و hyperemia صغير.
• درجة ثانية - تتأثر الطبقات الأعمق للبشرة. المنطقة المتضررة هي فقر الدم ، وهناك تورم والفقاعات الصغيرة مع السوائل.
• درجة III - تتأثر جميع طبقات الجلد ، بما في ذلك طبقة الدهنية. تتأثر حساسية الأنسجة التالفة ، والحويصلات متورمة ومليئة بسائل عكر.
• درجة IV - تلف كل الطبقات (دهنية ، عضلات ، عظام).

[22], [23], [24], [25]

المضاعفات والنتائج

يرجع التأثير المدمر للحمض إلى جفاف الأنسجة وإنشاء مركبات كيميائية نشطة تسبب تجلط البروتينات وتدمير الحالة الغروانية في الهياكل الخلوية. العواقب والمضاعفات تعتمد على درجة الحروق ، وحجم السطح التالف وتركيز الكاشف.

ترتبط القدرة الضارة للحامض مباشرة بتركيزه. وهكذا ، فإن الحلول الضعيفة تسبب إصابات خفيفة ، لكن تعرضها لفترة طويلة يؤدي إلى تكوين فقاعات. يمكن للسائل النشط أن يسبب على الفور درجة ثالثة من الحرق الكيميائي.

• عندما يتأثر الجلد ، تتطور الحمامي وتكون الحروق مختلفة في التعقيد.
• الخطورة هي حروق في الغشاء المخاطي للفم والمريء والمعدة والبلعوم. ويرافق الأحاسيس المؤلمة القوية القيء بالدم ، وبحة في الصوت ، والتشنجات ، وذمة رئوية سامة وتلف كلوي.
• إذا كان الحمض قد حصلت على الجمجمة ، يمكن أن يسبب هزيمة العظام ، وتطوير خراجات تحت الجافية ، والتهاب السحايا.
• مع الحروق العميقة ، ليس من الممكن دائما استعادة الجلد المفقود ، مما يؤدي إلى حروق التشوهات.
• حمض يسبب تغيرات في الدم والأوعية الليمفاوية ، النهايات العصبية.
• يمكن أن يقترن تشوه الحرق بفقدان مزيد من الأنسجة كنخر نخر جاف.
• محليا في منطقة الآفات تطوير الفلغمون ، التهاب المفاصل قيحي ، الغرغرينا.
• تؤدي اضطرابات الأوعية الدموية والأعصاب إلى تغييرات تغذوية في الأنسجة أو الجُرمات الجلدية.
• في بعض الحالات ، يتطور سرطان الخلايا الحرشفية في موقع الندبات.
• الحروق واسعة النطاق تثير صدمة شديدة وتعفن الدم.
• مع الآفات العميقة في الرأس والرقبة ، الموت السريع ممكن.

وتعتمد العواقب والمضاعفات الموصوفة أعلاه على موقع السائل النشط كيميائياً ومدى توفر المساعدة الطبية الأولى بشكل صحيح.

[26], [27], [28], [29], [30]

التشخيص يحرق مع حامض الكبريتيك

في أعراضه ، يشبه الحرق بحمض الكبريتيك الضرر الناتج عن المواد الكيميائية الأخرى. التشخيص يسمح لك بتحديد نوع الكاشف ، منطقة الضرر (المساحة الكلية والمناطق الفردية) ، وجود وتوطين البثور والقشور.

• بحث مخبري

إذا كان هناك اشتباه في وجود حروق بأبخرة حمضية ، يتم قياس درجة الحموضة في الدم ، مستوى الهيموغلوبين ، الخثرة ، تركيز الكهارل في اختبار البلازما والبول. تشير الزيادة في بارامترات تجلط الدم (APTT و PV) على خلفية انخفاض درجة الحموضة في الدم الشرياني (أقل من 7.2) إلى وجود آفة حادة. سائل نشط كيميائيا يسبب الحماض الأيضي مع زيادة فترة الأنيون.

• تشخيص الاشعاع

إذا كان حامض الكبريتيك قد وصل إلى الداخل وهناك شكوك في وجود مرحلة حادة من الحرق ، يتم إجراء التصوير الشعاعي للبطن والصدر. هذا ضروري لتحديد انثقاب المعدة والمريء. يحدد التصوير المقطعي للكمبيوتر الضرر للأعضاء المجوفة. يتم استخدام هذه الطريقة عندما لا يكون هناك إمكانية لإجراء التنظير.

• التفتيش البصري

إذا كان السائل على الجلد ، يدرس حالته ويحدد مرحلة الإصابة بالحروق ، ولكن فقط بعد تقديم الإسعافات الأولية. من حيث أعراضه ، من الصعب الخلط بين الضرر الكيميائي والحروق الحرارية أو الأمراض الجلدية.

توفر التدابير التشخيصية فرصة للتعرف على المراحل المبكرة من صدمة الحروق (شحوب الجلد والإغماء والتنفس الضحل). استنادًا إلى نتائج البحث ، يتم اختيار الأساليب المثلى للعلاج والاستعادة.

[31], [32], [33], [34]

تشخيص متباين

تتشابه هيمنة الأعضاء الداخلية مع حامض الكبريتيك في أعراضه على المظاهر الحادة لأمراض أخرى. يسمح التشخيص التفريقي للمرء بفصل حالة مرضية عن الحالة المرضية الأخرى. حرق المرض ، وهذا هو ، إدارة الأزواج تفرق مع أمراض المريء ، التهاب المريء الابتدائي والثانوي.

الاختلاف الرئيسي هو أن مدة الفترة الحادة من التهاب المريء أقل بكثير من الأضرار التي لحقت المريء ، تجويف الفم أو البلعوم بواسطة المواد الكيميائية. يتم فصل الحروق من الأمراض المعدية ، التهاب المريء التحسسي وتقطعات المريء العفوي. يحدث كلا المرضين فجأة ولديهما أعراض حادة ، بالإضافة إلى تلف حمض الكبريتيك.

يتم إجراء التنظير للدراسة. يظهر هذا الإجراء في ال 24 ساعة الأولى. وفقا للملاحظات السريرية ، هذه الفترة آمنة لمثل هذا المسح. يمكن للطبيب تحديد ثقب المريء والنخر الشديد في المعدة والاثني عشر وأمراض أخرى. بمساعدة التنظير الداخلي ، من الممكن توضيح التشخيص والتنبؤ به. الحروق الجلدية لا تتطلب التمايز. مهمة الطبيب هي تحديد المادة التي أضرت بالبشرة ومرحلة المرض وحجم الأسطح التالفة.

علاج او معاملة يحرق مع حامض الكبريتيك

يتميز حرق حامض الكبريتيك من خلال مسار حاد وأعراض مؤلمة جدا. يهدف العلاج إلى تقليل الشعور بعدم الراحة واستعادة الأنسجة التالفة. يتم تحديد حجم التدابير العلاجية من خلال عمق وموقع وموقع الحرق. من المهم توفير الإسعافات الأولية الصحيحة في الوقت المناسب. تتكون مجموعة التدابير هذه من الإجراءات التالية:

• القضاء على عامل الضرر الحروق.
• تبريد منطقة الجلد المحروق لمدة 1-2 ساعات.
• تخفيف المادة الكيميائية العدوانية مع الغسيل المطول بالماء النظيف.
• يجب على الضحية إعطاء مشروب من المياه المملحة مع إضافة صودا الخبز.
• تغطي الأسطح المحروقة ضمادات معقمة.
• لوقف الألم ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

الإجراءات المذكورة أعلاه هي أساس العلاج. قبل نقل المريض إلى المستشفى ، يمكن استخدام تخدير إضافي باستخدام المسكنات ، مضادات الهيستامين ، مضادات الذهان neuroleptics. إذا كان هناك قيء ، ثم ضخ في الوريد من crystalloids والغرويات ، واستخدام المحاليل القلوية والملحية. كما يظهر هو استنشاق الأكسجين.

المهمة الأولية للأطباء عند وصول المريض في المستشفى هي لمنع حدوث صدمة حروق. علاج الجروح يعتمد على موقع ومساحة الضرر وعمقها. المريض في انتظار المرحاض أحرق الأسطح ، والمحافظة ، وإذا لزم الأمر ، والعلاج الجراحي.

الإسعافات الأولية لحرق حامض الكبريتيك

من أجل توفير الإسعافات الأولية لحرق حمض الكبريتيك فمن الضروري الحصول على معلومات حول خصائص محددة للسوائل الكيميائية. في بعض الحالات ، بالقرب من الشخص المصاب يقع بشكل خطير ، وبالتالي وسائل الحماية الخاصة ، يتطلب وجود التهوية أو حتى قناع الغاز.

خوارزمية للإسعافات الأولية في حالة حرق حمض الكبريتيك:

1. إزالة الكاشف وغسل المناطق المصابة بمياه جارية نظيفة. ولكن قبل ذلك ، من الضروري تجفيف المناطق المحروقة ، لأنه عند الاتصال بالماء ، يتم تحرير كمية كبيرة من الطاقة الحرارية ، مما يزيد من شدة الإصابات. يجب معالجة موقع الجرح بالماء لمدة ساعة بعد الإصابة ولمدة ساعتين مع استخدام حمض الهيدروفلوريك.
2. حاول ألا تلمس المناطق المحروقة ، لأن هذا يصيب الضحية ويمكن أن يؤدي إلى بقايا الحمض التي تقع عليك. يجب تنفيذ جميع التلاعب في قفازات ضيقة.
3. حاول أن تحرر المنطقة المصابة من الملابس ، ولكن إذا لم تقم بإزالتها ، لا تمزيقها. هذا سوف يسبب المزيد من الضرر. بعد الغسيل ، يتم معالجة المنطقة المصابة بمحلول صودا الخبز ، محلول 1٪ من حامض الستريك أو الخليك.
4. يمكن تقييم التأثير الإيجابي للرعاية المقدمة من خلال اختفاء الرائحة الكيميائية والحد من الأحاسيس المؤلمة. بعد الانتهاء من العلاج ، يتم تطبيق ضمادة معقمة جافة على الجلد ، ويتم إجراء التخدير ، وإزالة السموم والتدابير المضادة للصدمة.

دعونا نفكر في بعض المتغيرات الإضافية للمساعدة في حالات الطوارئ:

• إذا دخل الحمض إلى الداخل - أولاً وقبل كل شيء ، يجب شطف المعدة بالماء النقي وإعطاء الضحية لشرب المغنيسيا المحروقة أو شطف الفم بمحلول الصودا. هذا سوف يخفف حالة المريض.
• في حالة ملامسة العينين ، اشطفيها بالماء جيداً وطبق محلول نوفوكائين 2٪ لتقليل الألم. للعلاج ، زيت الخوخ أو الفازلين ، وهو مرهون خلف الجفن ، مناسب.
• عند استنشاق الأبخرة الحمضية - يتم إجراء العلاج في المستشفى ، لذلك يجب إرسال المريض إلى المستشفى. للحد من الأحاسيس المؤلمة ، يتم استخدام حقن العضلي في نوفوكايين. لمنع العدوى ، يتم إجراء دورة العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كان هناك نزيف في الجهاز الهضمي ، يظهر المريض الدم ونقل البلازما.

يعطي الإسعافات الأولية في الوقت المناسب فرصًا لإنقاذ حياة الضحية وتقليل التأثير المدمر للحمض.

[35], [36], [37], [38], [39]

دواء

إذا كانت المواد العدوانية على الجلد أو في الداخل ، فإن أول شيء يجب القيام به هو القضاء على تأثيرها المرضي. يتم استخدام الأدوية في مرحلة تقديم الإسعافات الأولية ، ومع مزيد من العلاج التصالحي. الحصول على النسيج ، والحامض يشكل جرب - قشرة بيضاء ناعمة. للتطهير وكعامل تجفيف استخدام الاستعدادات دون الكحول على أساس حلول الفضة واليود. إلزامي لاستخدام الأدوية المتجددة وتحسين الدم.

الأدوية الشعبية والفعالة للحروق التي تحتوي على حامض الكبريتيك:

1. بيكربونات الصوديوم

دواء يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي للأنسجة ، ويستخدم لتصحيح التوازن الأيوني والحمضي الأساسي. وهو جزء من المجموعة الدوائية - القلويات والأحماض. يحتوي 100 مل من محلول التسريب على: 4 غرام من بيكربونات الصوديوم ، ماء للحقن و ملح الصوديوم إيثيلين داي أمين تيريتاسيك. تستخدم لاستعادة الحالة القلوية من الدم والحماض الأيضي. يزيد من إفراز أيونات الجسم من الكلور والصوديوم ، قلل البول ، يزيد إدرار البول.

• مؤشرات للاستخدام: انخفاض في درجة الحموضة في الدم دون 7.2 ، الحماض الأيضي غير المعوض مع حروق واسعة ، وحالة صدمة ، مع فترة ما بعد الجراحة الشديدة. يساعد على فقدان الدم الحاد ، نقص الأكسجة الشديد ، تلف الكلى والكبد ، غيبوبة السكري ، والتقيؤ الذي لا يقهر والحمى المطولة.
• يوصف الدواء للبالغين والأطفال - بالتنقيط عن طريق الوريد. اعتمادا على شدة الأعراض المرضية ، فإنه يستخدم في كل من محلول الجلوكوز المخفف والمحلول بنسبة 5٪ في الشكل 1: 1. في حالة وجود جرعة زائدة ، فمن الممكن تطوير المضبوطات الكزازية ، فرط الكالسيوم. للعلاج ، تدار 1-3 غرام من غلوكونات الكالسيوم.
• موانع الاستعمال: نقص بوتاسيوم الدم ، القلاء التنفسي ، hypernatremia. تتجلى الآثار الجانبية مثل هذه الأعراض: القيء ، وهجمات الغثيان وآلام البطن ، والصداع ، وارتفاع ضغط الدم ، وزيادة القلق. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة المعلمات الحمضية والقلوية للدم.

2. Aktovegin

لعلاج الحروق الكيميائية ، يتم استخدام شكل هلام الدواء. Actovegin يخفف الأحاسيس المؤلمة ويساعد على تنظيف سطح الجرح. وهو فعال في فترة الشفاء ، ويسرع عملية تجديد مناطق الجلد التالفة. يؤثر على عملية التمثيل الغذائي الأنسجة. يشير إلى مجموعة الدوائية من المنشطات الحيوية.

• المواد الفعالة تنشيط الأيض على المستوى الخلوي من خلال زيادة في تراكم ونقل الأكسجين والجلوكوز. يحفز عمليات الطاقة من الأيض وظيفية ويعزز إمدادات الدم.
• مؤشرات للاستخدام: إصابات الحروق واسعة النطاق ، نخر الأنسجة ، الاضطرابات الغذائية ، قصور الدورة الدموية الدماغي ، اضطرابات تغذية الجلد ، الدورة الدموية الشريانية والوريدية. قرحة من أصل مختلف ، والإصابات الإشعاعية. يتم استخدامه لحروق وقرح القرنية والصلبة.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شدة المرض. يتم تطبيق الجل على الجروح المفتوحة والقروح والحروق لتطهيرها وعلاجها. يوضع العامل على طبقة رقيقة على الجلد أو يستخدم تحت ضمادة. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 4 أسابيع.
• الآثار الجانبية: الحساسية والحمى والحكة والحرق في منطقة التطبيق. بطلان مع عدم تحمل المكونات. مع تعيين رعاية خاصة للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

3. Baneotsin

عامل موضعي مضاد للجراثيم للجروح المفتوحة. يستخدم للحروق 2-3 درجة ، ويقلل من الألم ، تقريبا لا يمتص من خلال الجلد ، لديه الحد الأدنى من الآثار الجانبية. يشير إلى المجموعة الدوائية من aminoglycosides. يحتوي على اثنين من البكتريا مع خصائص التآزر. العمل المضاد للميكروبات فعال ضد معظم الكائنات الدقيقة إيجابية الغرام والسلبية.

• مؤشرات للاستخدام: الوقاية من الالتهابات الجلدية البكتيرية ، الجروح السطحية والحروق. علاج الالتهابات البكتيرية للبشرة والأغشية المخاطية: القوباء ، الدمل ، الآفات البثرية ، التهاب الأجربة ، الخراجات. الدواء فعال في الالتهابات الثانوية ، الأمراض الجلدية ، القرحة والأكزيما. يتم استخدامه في طب الأنف والأذن والحنجرة وممارسة طب الأطفال.
• قبل الاستخدام ، يوصى بالتحقق من حساسية الميكروفلورا التي سببت المرض. يتم تطبيق مرهم أو مسحوق طبقة رقيقة على الأنسجة المصابة أو استخدامها تحت ضمادة. مدة العلاج 5-7 أيام. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حروق تحتل 20٪ من سطح الجسم ، يُسمح للمسحوق بالتطبيق على الجروح لمدة لا تزيد عن مرة واحدة في اليوم.
• الآثار الجانبية: جفاف الجلد ، وفرط النشاط ، والطفح الجلدي ، والحكة ، وحرق في مكان التطبيق. هو بطلان للاستخدام مع عدم تحمل المضادات الحيوية ، gamcosides-kamamino-glycosides ، والبيوميتراسين. مع تعيين رعاية خاصة للمرضى الذين يعانون من الحماض ، وضعف العضلات ، وآفات التوصيل العصبي العضلي ، خلال فترة الحمل والرضاعة.

4. يحتوي مرهم

منشط حيوي على أساس خال من الدهون. وبفضل شكل الهلام ، فإنه يخترق بسرعة الطبقات العميقة من الجلد ويجفف أسطح الجرح. يحسن الأيض في الأنسجة ، ويسرع عملية الانتعاش.

• مؤشرات: حروق 2-3 درجات، ونخر الأنسجة، وطمس الطرف أمراض الأوعية الدموية، اضطرابات في لهجة الأوعية الدموية، وتليين وتدمير الأنسجة بسبب التعرض لفترات طويلة للالسوائل، والتهاب القرنية والحروق، القرح الغذائية.
• الدواء لديه عدة أشكال من الإفراج ، لذلك يمكن استخدامها في العضل وريديا وموضوعيا. كقاعدة عامة ، والعلاج المشترك ، وهذا هو ، استخدام المراهم والحقن في نفس الوقت. تعتمد مدة العلاج على طبيعة العملية المرضية وطريقتها ، وغالباً ما يكون ذلك من 4-8 أسابيع. الدواء جيد التحمل.

5. البانثينول

يعني فيتامين الصيدلانية ، والتي تشمل ديكسبانثينول - وهو التماثلية لحمض البانتوثنيك. يشارك في عمليات الأيض داخل الخلايا ، ويسرع تجدد الأنسجة التالفة والأغشية المخاطية. لتسهيل الاستخدام ، فإنه يحتوي على العديد من أشكال الإطلاق: رذاذ الهباء الجوي في اسطوانات و 35 ٪ مرهم في أنابيب.

• مؤشرات للاستخدام: علاج الحروق ، والجروح بعد الجراحة العقيم ، وتسريع الشفاء من الأضرار التي لحقت البشرة. فعالة في التهاب الجلد والمثانة ترقيع الجلد. تعتمد مدة العلاج وتكرار استخدام العلاج على مدى تعقيد الجروح والتوصيات الطبية.
• تتجلى الآثار الجانبية كردود الفعل لزيادة الحساسية. استخدام موانع عند عدم التسامح من المكونات النشطة. في حالة الجرعة الزائدة ، قد تتطور آثار جانبية سامة.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه لمرض الحروق ، يمكنك استخدام مرهم الإكثيول ، Bepanten ، وزيت الكلاب و seathorn البحر. كدواء مضاد للالتهابات - Dexpanthenol. الأدوية المطهرة تسريع شفاء أسطح الجرح. إذا بدأت الحروق تتفاقم ، يشرع المرضى Miramistin.

الاستخدام الإجباري للأدوية على أساس نباتي - ألفوجين ، سودوكريم. لديهم خصائص مضادة للميكروبات ، التئام الجروح و مسكن ، ولكن لديهم الحد الأدنى من موانع الآثار الجانبية. بما أن الحروق الكيميائية لها تأثير مدمر على الأنسجة ، فإن استخدام الأدوية في الوقت المناسب لتسريع عملية الانتعاش مطلوب.

العلاج الطبيعي

بمجرد القضاء على التهديد لحياة المريض ، يشار إلى العلاج الطبيعي. وهو عبارة عن مجموعة معقدة من الإجراءات لاستعادة كاملة لحركة الحركات في المفاصل ، والقضاء على مشاكل التجميل ويتكون من مثل هذه الإجراءات:

• تحسين امدادات الدم
• الوقاية والعلاج من المضاعفات قيحية
• تسريع تجديد وإزالة الأنسجة الميتة
• خدر
• علاج التغيرات الشكلية
• تحسين engraftment من اللوحات الجلد

يبدأ التأهيل في يوم الإصابة ومهمته الرئيسية هي منع التشوه التشريحي. النظر في إجراءات العلاج الطبيعي الشعبية:

1. الإشعاع فوق البنفسجي في موقع الضرر - يسرع تجديد الأنسجة ، ويوقف العملية الالتهابية ويحفز المناعة المحلية.
2. من أجل ارتشاف أنسجة الندبة ، يتم استخدام التخدير وتحسين إمدادات الدم ، phonophoresis والعلاج بالموجات فوق الصوتية.
3. Aeroionotherapy مناسبة لتحسين نفاذية الجلد والحد من حساسية الألم. خلال العملية ، يمكن استخدام المسكنات لتعزيز التأثير العلاجي عن طريق اختراق الأيونات من خلال الأنسجة التالفة وغير التالفة.
4. العلاج الكهربائي له تأثير مخدر وجراثيم ، ويحسن إمدادات الدم ، ويحفز على رفض الأنسجة الميتة ، له تأثير مضاد للإجهاد.
5. العلاج المغناطيسي - يحسن إمدادات الدم ، والتحفيز الحيوي وعمليات الانتعاش. يتم استخدامه لتحقيق الاستقرار في الحالة النفسية العلاجية للمريض.
6. العلاج بالليزر - تأثير مضاد للالتهابات ، تحفيز تجديد الأنسجة.

ينبغي أن يكون علاج الحروق الكيميائية شاملاً ، بما في ذلك أخصائيين ذوي درجة عالية من التخصص ، وحتى أخصائيين نفسيين. تعتبر إصابات الحروق عاملاً نفسياً عاطفياً قوياً يمكن أن يؤدي إلى اكتئاب وأفكار انتحارية. تهدف طرق إعادة التأهيل في العلاج الطبيعي إلى التقليل من المظاهر المتبقية للحالة المرضية ومساعدة الضحية على العودة إلى الحياة الطبيعية.

العلاج البديل

تأثير حمض الكبريتيك على كائن حي هو مدمر. العلاج الذاتي لمثل هذه الأضرار غير مقبول وخطير للحياة. لا يمكن استخدام العلاج البديل إلا بعد القضاء على المرحلة الحادة من العملية المرضية ، أي تسريع الشفاء والتخدير.

1. تدفئة المنطقة المحروقة بالماء الجاري ، وعلاجه مع صودا الخبز وجعل ضغط غارقة في ديكوتيون من لحاء البلوط أو زوجة والدة. لتحضير مرق يملأ العشب الجاف بالماء المغلي ، يُطهى على نار خفيفة ويتركه لمدة 2-3 ساعات.
2. الكمادات الدافئة التي تعتمد على البابونج والأقماع من القفزات والنعناع تهدئ البشرة التالفة ، وتخفيف الحرقة والحكة. يجب تطبيق الضمادات المبللة بتسريب الأعشاب على الجروح 3-4 مرات يوميًا لمدة 10-15 دقيقة.
3. مرهم مع الألوة لديه خصائص تجديد. لإعداد الدواء ، تأخذ بضع أوراق للنبات ، وشطف وقطع الأشواك منها. يجب سحق الألوة إلى عصيدة متجانسة ، مختلطة مع الدهون لحم الخنزير المذابة وتركها ثخن.
4. إذا دخل الحمض في العينين ، فاستخدم ديكوتيون من براعم البتولا وأوراق الشجر للعلاج. الخضروات الخام صب 500 مل من الماء المغلي ويطهى لمدة 5-10 دقائق على نار خفيفة. يجب تبريد المرق الناتج وترشيحه واستخدامه لشطف العين.
5. مع حرق المريء ، سيساعد دواء من البنفسج. 20 غراما من النبات الجاف ، صب كوب من الماء المغلي والسماح لها الشراب لمدة 1-2 ساعات. يجب ترشيح مرق تبريد ، إضافة إلى ذلك 50 مل من الحليب وملعقة من العسل. تؤخذ وسائل في وقت واحد.

يجب الاتفاق على الطرق غير التقليدية مع الطبيب المعالج ، حيث أن بعضها يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

[40], [41], [42], [43], [44]

العلاج بالاعشاب

استخدام المكونات العشبية للقضاء على الحروق الكيميائية بدرجات متفاوتة هي واحدة من المتغيرات في الطب البديل. يجب الاتفاق مع الطبيب المعالج على العلاج بالأعشاب. كقاعدة عامة ، يتم استخدام هذا العلاج في مرحلة الشفاء ، أي لتسريع الشفاء من الأسطح والتخدير.

النظر في وصفات عشبية فعالة:

• تأخذ بضع أوراق الألوة ، وشطف وطحن مع خلاط. يجب إعادة طحن عصارة الناتجة من خلال منخل. يتم استخدام ما تبقى من عصير الصبار لتلقيح ضمادة الشاش. مارل لضبط على الجرح 2-3 مرات في اليوم لمدة 30-40 دقيقة. وفقا لهذه الوصفة ، من الممكن تحضير الدواء من عشب الطيور.
• 100 غرام من الزهور المرجانية المجففة البرسيم ، صب 500 مل من الماء الساخن ويطهى على نار متوسطة لمدة 10 دقائق. للعلاج ، يمكنك استخدام كمادات الشاش المنقوعة مع ديكوتيون أو زهور النباتات ملفوفة في ضمادة.
• الخصائص الطبية للأرقطيون. اتركيْنَين من أوراق النبات بالكامل ، واقطعيهما في عصيدة واستخدميها فوق ضمادة الشاش. يتم تطبيق الضغط على الأسطح المشتعلة 2-3 مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة.
• لعلاج الحروق ، يمكنك استخدام الكمادات من الجزر المبشور أو عصير اليقطين. يفرك الجزر الطازج على مبشرة صغيرة ويلف في الشاش ويعلق على الجرح. هذا سيساعد في تخفيف الألم. لجعل عصير اليقطين ، يمكنك استخدام عصارة أو فرك اليقطين على مبشرة والضغط على العصير. السائل الناتج ينقع الضغط وينطبق على سطح الحرق.
• لمعالجة حروق كبيرة ، يمكنك استخدام محلول خاص: 5 غرام من مزيج حمض البوريك بنفس كمية الذرة الصفراء الكندية والمر. يجب صب جميع المكونات ½ كوب من الماء المغلي والسماح لها بالشرب لمدة 1.5-2 ساعة. الحل يخفف الألم ، يهدئ البشرة ويساعد في إصابات عميقة.

ينصح جميع الوصفات أعلاه للجمع مع الشاي الخاص ، الذي يحفز الدورة الدموية ويسرع الشفاء. يخلط بنسب متساوية مسحوق من حشيشة الهر والنعناع ، صب 200 مل من الماء المغلي والسماح لها الشراب. هذا الشاي يهدئ الأعصاب ويخفف الألم.

معالجة المثلية

نوع بديل من الطب هو المعالجة المثلية. يتم استخدامه في علاج العديد من الأمراض ، بما في ذلك الحروق مع حامض الكبريتيك. لتطبيق مستحضرات المعالجة المثلية ، لا يمكن ذلك إلاّ من أجل الطبيب المعالج المثلي.

النظر في الأدوية الفعالة لعلاج إصابات الحروق:

1 درجة

• Urtica urens - يمكن تطبيقها أو تطبيقها على البشرة. يؤخذ الدواء 5-6 مرات في اليوم. لتحضير محلول يتكون من 20 قطرة من مخفف الصبغة في ½ كوب من الماء.
• Cantharis - مناسبة لعلاج الحروق المؤلمة والآفات مع بثور. يؤخذ الدواء 5-6 مرات كل 15 دقيقة.
• آذريون - يصف للجروح مع فقاعات الانفجار والقيح. مناسبة للاستخدام في الأماكن المغلقة والهواء الطلق. الجرعة: 3 مرات في اليوم لمدة 3-4 أيام.
• Causticum - يتم تطبيقه في حالة أنه بعد الشفاء هناك آلام قوية. يؤخذ الدواء 3 مرات في اليوم لمدة 3 أيام.

2 درجة

• النمامه - حروق من أي شدة ، بثور مع سائل ، ضرر العين الكيميائية. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب.
• أبيس - حرق ، الجروح الرطبة ، وتورم الأنسجة.
• سم السوس - بثور المتحللة والحكة الشديدة والحرق.

3 و 4 درجة

• ألبوم أرسنيكوم - الأنسجة الميتة ، ألم شديد ، جروح ذات حواف سوداء وبثور.
• Causticum - الحروق الكيميائية المعقدة من الأغشية المخاطية والآفات الجلدية الشفاء سيئة.

بغض النظر عن درجة الحروق ، كقاعدة عامة ، يتم إعطاء المرضى Cantharis. إذا لم يحدث أي تحسن خلال 30 دقيقة ، يتم أخذ urtica ureas. يأخذ كلا الدواءين ثلاثة حبيبات كل ساعتين حتى تتحسن الأعراض. إذا لم يأتِ بعد ثلاث جرعات من التغيير ، فاستخدم دواء آخر. الطب المثلي يقلل من الأحاسيس المؤلمة ، ويسرع تجدد الأنسجة ويمنع تشكيل الندبات.

العلاج الجراحي

اعتمادا على درجة الحروق ، يتم اختيار أنسب طريقة للعلاج. يشار العلاج الجراحي للحروق والإصابات العميقة التي تسببت في عيوب تشريحية أو تجميلية. في مثل هذه الحالات ، تحتوي الجراحة على عدة اتجاهات:

• عمليات الضغط على النوع
• استئصال الأنف و استئصال العظم
• Dermoplastic: إزالة تجاعيد الجلد ، تجميل الجلد ، تجميل الأعضاء
• بتر

يعتمد نوع العملية وطبيعتها على مقدار الوقت المتبقي بعد الإصابة ، من موقع الحرق والحالة العامة للمريض. من صحة المؤشرات للعملية والتقنية المختارة لاستعادة الجلد ، تتوقف مدة العلاج ونتائجه الإجمالية.

النظر في الأنواع الرئيسية للجراحة:

1. تشريح الجثة

يستخدم في تكوين نخر الحرق الكثيفة ، والتي تؤدي إلى انسداد أطراف الصدر أو أجزاء الجسم الأخرى ، مما يسبب اضطرابات في التنفس والدورة الدموية. يتم تنفيذ الإجراء دون تخدير. يشرح الطبيب الجرب على طول الطريق حتى ظهور الدم. إذا تم إجراء الفتحة بشكل صحيح ، فإن الحواف تتباعد. كقاعدة عامة ، يتم إجراء العديد من التخفيضات الطولية المتوازية.

2. نخر مبكر مع إغلاق العيب

يعتمد الرفض العفوي للكتل الميتة وعملية الشفاء على عمق الحروق وتوطينها. عادةً ما يحدث هذا في غضون 20 إلى 35 يومًا. هذه الفترة خطيرة من خلال تطوير المضاعفات (فقدان البلازما ، التسمم ، العدوى) ، لذلك إذا كان هناك اشتباه في الآفات العميقة ، عندها يتم إطلاق الجرح المبكر. لهذا ، يتم استئصال الأنسجة الميتة ، ويتم إغلاق الخلل بواسطة التطعيم الجلدي. إزالة الجرب يقلل من الالتهاب إلى الحد الأدنى من العوامل الكيميائية ويمنع تندب.

3. البلاستيك الجلد

ويتم بعد العلاج المحافظ ، ورفض الجرح والقضاء على عدوى الجرح. الجراحة التجميلية ممكنة فقط إذا كانت منطقة الجرح مغطاة بالتحبيب ولا توجد ميكروبات دقيقة على سطحها. كقاعدة عامة ، يتم تنفيذه بعد 2-6 أسابيع من الإصابة. الطريقة لطيفة ، ولكنها تعني فترة تعافٍ طويلة ، وإمكانية تطوير مضاعفات معدية أو تسمم الجسم ورفض الأنسجة.

عند إغلاق الجروح الحارقة ، يتم استخدام الطرق التالية:

• البلاستيك مع الأنسجة المحلية - يستخدم فقط على إصابات عميقة صغيرة.
• جلد بلاستيكي خالٍ من الجلد - رفرف جلد مستأصل من مكان المتوفى للمصاب وخياط إلى عيب في الجرح. في هذه الحالة ، يجب ألا يكون هناك اتصال بين موقع الجهة المانحة ومنطقة الضرر.
• زرع لسان جلدي واحد - في موقع المتبرع ، لا تترك أي عناصر ظهارية ، لذلك يتم أخذ الأنسجة المحلية لمنع العيوب. هذا يحد بشكل كبير من المؤشرات لتنفيذ الإجراء ، لأنه من الممكن إعداد رفرف صغير من الأنسجة.
• زرع شريحة الجلد الانقسام - مناسبة لإغلاق أسطح الجرح الكبيرة. لزرع الأنسجة ، وتستخدم في الغالب الأسطح الورك والأسطح الجانبية للبطن أو أسفل الساق. للعملية ، يتم أخذ شريحة جلد 0.5 مم ، يجب أن تحتوي على جزء من الأدمة والظهارة.
• يتم استخدام البلاستيك مع رفرف على الساق التغذية - الأنسجة مع الأنسجة تحت الجلد ، لأن لديهم درجة عالية من engraftment. الخرق لديها قوة ميكانيكية متزايدة ، حتى يتمكنوا من تحقيق نتائج تجميلية جيدة.
• البلاستيك الإيطالي - هناك إعداد متزامن للغطاء وحركته للخلل. في معظم الأحيان ، يتم أخذ الأنسجة من أجزاء الجسم التي يمكن نقلها إلى مسافات ، على سبيل المثال ، الأطراف السفلية أو العلوية. عيب الأسلوب هو استحالة جمع اللوحات الكبيرة واستمرار وجود المريض في وضع القسري.
• استخدام allostroblasts مثقف. في بيئة خاصة ، تزرع الهياكل الخلوية الأحادية الطبقات من عناصر ظهارية ، والتي يتم نقلها إلى سطح الجرح.
• الإغلاق البيولوجي المؤقت للجرح - هذه الطريقة مناسبة لفقدان البلازما ، لتحفيز تكاثر الخلايا الظهارية الهامشي ومنع العدوى. هذا يسمح لك بانتظار وقت اللطخة الجلدية من موقع المتبرع ، مرة أخرى بعد التواجد الظهاري. للعملية ، يتم استخدام جلد جثة أو متبرع أو مواد اصطناعية أو جلد الخنازير أو العجول.

بعد تلف الحروق ، قد تبقى الندوب المرضية. عزل ضموري ، ندبة وضخامي ندوب. يتم تشكيلها عند وجود مثل هذه العوامل:

• تفاوت التئام الجروح
• حرق في القص أو على الكتفين
• آفات الجروح في منطقة المحمول وظيفيا
• الاضطرابات الأيضية (داء السكري ، فرط الفيتامين ، تصلب الشرايين)
• الانضمام للعدوى الثانوية

في كثير من الأحيان تكون عملية التندب معقدة بسبب العمليات الالتهابية والحساسية والالتهابية. يتم استخدام عدة طرق للعلاج. يمكن أن يكون الليزر الظهور ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية ، والمراهم تجديد ، والبخاخات ، والكريمات. يتم التخلص من ندوب الحجم الكبير عن طريق استئصال النسيج الزائد في الجدرة.

الوقاية

مراعاة تدابير السلامة وتدابير الحماية الشخصية عند العمل مع حامض الكبريتيك من أي تركيز يقلل من خطر الحروق والتسمم من قبل المادة. المنع مبني على القواعد التالية:

• لا تترك المواد الكيميائية غير المراقب.
• يجب أن تكون جميع الحاويات المحتوية على حامض الكبريتيك والمواد التي تدخل فيها مغلقة بإحكام وتحوي بطاقة تحذير.
• هو بطلان السوائل النشطة كيميائيا لتخزين بجانب الأدوية أو المواد الغذائية. هذا ضروري لمنع التسمم.
• لا تخلط المواد الكيميائية المنزلية مع المكونات السامة بنفسك.
• بعد العمل مع المواد الكيميائية ، تهوية منطقة العمل بعناية لمنع الحروق بأبخرة كاشف.
• يجب إجراء العمل مع حامض الكبريتيك في ملابس واقية خاصة (أحذية مقاومة للأحماض ، قناع ونظارات للوجه من زجاجي) ، وحماية الجلد من التلف المحتمل.

قد يؤدي عدم اتباع التوصيات الوقائية إلى حروق خطيرة وإدارة الأبخرة.

[45], [46], [47], [48], [49]

توقعات

تبعاً لدرجة وعمق الحرق ، فإن موقعه والخصائص الفردية للكائن المتأثر تعتمد على مدة الاسترداد. يتم حساب التنبؤ حسب القاعدة "المئات". للقيام بذلك ، يتم تلخيص عمر المريض ومقدار السطح التالف كنسبة مئوية من الأنسجة السليمة. يتم شرح الدمج في حساب عمر الضحية بواسطة القدرات المناعية والتعويضية والتعويضية للجسم من أجل القضاء على العملية المرضية. يتم استخدام الصيغة فقط للمرضى البالغين. تعتمد التوقعات على المبلغ المستلم:

• <60 - مواتية
• 61-80 - مواتية نسبيا
• 81-100 - مشكوك فيه
• > 100 - غير موات

حروق طفيفة وسطحية مع الحد الأدنى من الضرر في الأنسجة أو الأعضاء الداخلية لديها توقعات مؤاتية. ولكن إذا كانت هناك حالة صدمة ، فإن نتائج علم الأمراض تسوء بشكل ملحوظ. تتأثر إمكانية الشفاء التام بالاضطرابات التشريحية الوظيفية.

ويرافق حرق حامض الكبريتيك ، الذي يصيب مناطق واسعة من الجسم ، عملية التهاب طويلة. تستلزم الحالة المرضية تكوين ندبات حادة ، ليس فقط في منطقة الآفة ، ولكن أيضًا خارج حدودها. هذا يؤدي إلى تقييد الحركة والتقلصات ، مما يؤدي إلى تفاقم كبير في تشخيص حالة الشفاء.