الثيروكسين الحر في الدم

القيم المرجعية لهرمون الثيروكسين ₍ cT4 ) في الدم هي 10-35 نانومول/لتر.

يُمثل هرمون الغدة الدرقية (CT4 ₎ 0.03% من إجمالي كميته في الدم. أثناء وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية ، تعمل الآليات التي تُنظّم وظيفتها بطريقة لا تعتمد فيها نسبة هرمون الغدة الدرقية ₍ CT4 ) على تركيز هرمون TSH. وهذا ما يُتيح استخدام هرمون الغدة الدرقية ₍ CT4 ) كمؤشر دقيق ومباشر على الوظيفة الهرمونية للغدة الدرقية.

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، يرتفع تركيز هرمون الغدة الدرقية ₍ الثيروكسين) في الدم، وينخفض في حالة قصور الغدة الدرقية. يُسجَّل ارتفاع في مستوى هرمون الغدة الدرقية _{( الثيروكسين) لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا تعويضيًا بليفوثيروكسين الصوديوم. يُفيد تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية(} الثيروكسين) في تشخيص قصور الغدة الدرقية الثانوي/الثالثي المرتبط باضطرابات الغدة النخامية تحت المهاد، حيث قد يكون تركيز هرمون TSH، على عكس الانخفاض المتوقع، ضمن النطاق الطبيعي، أو قد يرتفع بشكل متناقض (بسبب خلل في بنية جزيء TSH).

إن استقلال تركيز cT4 ₍ الثيروكسين) عن محتوى TSH يسمح باستخدامه كمعيار تشخيصي موثوق في جميع الحالات المصحوبة بتغير في تركيز TSH. في هذا الصدد، يُعد تحليل cT4 ₍ الثيروكسين) ضروريًا أثناء الحمل، وللنساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية أو يتلقين هرمونات الإستروجين أو الأندروجين، وكذلك للأفراد الذين يعانون من زيادة أو نقصان وراثي في تركيز TSH. الأدوية (الساليسيلات، الفينيتوين)، التي تشوه نتائج تحديد T4 (الثيروكسين) _، لا تؤثر على المحتوى الحقيقي لـ cT4 _{( الثيروكسين). في بعض الحالات،يجب} استكمال اختبار cT4 بعلامات أخرى: T3 _، cT3 _، TSH.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]