^

الصحة

حبوب للثآليل

،محرر طبي
آخر مراجعة: 10.08.2022
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في حدوث آفة جلدية شائعة على شكل ثآليل ، والتي تصيب الخلايا الظهارية للجلد. في العلاج المعقد للورم الحليمي ، يتم استخدام العوامل التي تحفز جهاز المناعة. غالبًا ما يعرّف المرضى أدوية هذه المجموعة الدوائية كأقراص مضادة للفيروسات للثآليل.

دواعي الإستعمال حبوب للثآليل

يجب ألا يغيب عن البال أنه لا توجد حبوب خاصة  لفيروس الورم الحليمي البشري  والثآليل ، تمامًا كما لا توجد طريقة علاجية واحدة فعالة في جميع الحالات. وهذه مشكلة خطيرة إلى حد ما بسبب حقيقة أنه بعد إدخال جينوم فيروس الورم الحليمي البشري في الخلايا الظهارية ، يكون الفيروس قادرًا على التهرب من ردود الفعل المناعية الفطرية ، وقمع المناعة الخلوية وعدم إظهار وجودها لفترة طويلة. ولا يزال غير معروف كيف يحدث هذا ، أي ما هي آلية كبت المناعة لفيروس الورم الحليمي. من الواضح أن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يؤثر بشكل فريد على تمايز الخلايا المناعية نفسها (الضامة ، العدلات ، الخلايا المساعدة T ، الخلايا القاتلة ، وما إلى ذلك) ، والتعرف على الهياكل المسببة للأمراض الغريبة. [1]

مؤشرات لاستخدام أقراص ضد الثآليل والأورام الحليمية - علاج مساعد للثآليل الجلدية الشائعة (Verruca vulgaris) ، الثآليل الأخمصية (Verruca plantaris) ،  الثآليل التناسلية  أو الورم الحميد -  الثآليل التناسلية ، غالبًا ما تكون متكررة وغير قابلة للعلاجات الأخرى.

في مثل هذه الحالات ، يكون الهدف من التعديل المناعي هو تعزيز الاستجابة المناعية التكيفية. على الرغم من الاختفاء التلقائي للثآليل والأورام الحليمية ، إلا أن الخبراء يفسرون ليس عن طريق الخلط ، ولكن عن طريق المناعة الخلوية. [2]

الافراج عن النموذج

أسماء الأدوية المنشطة للمناعة التي يمكن وصفها للثآليل:  Isoprinosine  (الأسماء التجارية الأخرى هي Inosine pranobex و Inosiplex و Groprinosine و Metizoprinol و Dimepranol و Imunovir و Novirin) ؛ ألبيزارين. ليكوبيد (جليكوبين) ؛ سيكلوفرون. ليفاميزول (ليفازول ، ليفوتيتراميزول ، ديكاريس ، إرجاميزول ، ليفوريبيركول).

في الواقع ، هم جميعًا نظائر ، وطريقة عملها غير محددة ، أي أنها تؤدي إلى زيادة الاستجابة المناعية لعدد من العوامل المعدية. لكن عقار Acyclovir المضاد للفيروسات يستخدم فقط لهزيمة فيروس الهربس البسيط ، وكذلك للهربس النطاقي الناجم عن فيروس الهربس النطاقي.

الدوائية

كما هو موضح في وصف عقار Isoprinosine ، فإن تأثيره الدوائي يرجع إلى مركب Alkylamino-alcohol من جليكوزيلامين إينوزين المحتوي على النيتروجين ، وحمض 4-acetamidobenzoic و N ، و N-dimethylamino-isopropanol. على الرغم من أن الآلية الدقيقة لعمل Inosine pranobex غير معروفة ، إلا أنه يمكن أن يحفز تمايز الخلايا التائية ، ويعزز الاستجابة التكاثرية اللمفاوية ضد الخلايا المحولة بالفيروس أو المصابة ، ويحفز إنتاج السيتوكين (IL-1 و IL-2) ، والانجذاب الكيميائي ، والبلعمة من العدلات ، وحيدات ، والضامة.

المادة الفعالة لعقار Alpizarin هي 2-C-β-D - (جلوكوبيرانوسيل) -1،3،6،7-tetraoxyxanthone - بوليفينول مانجيفيرين من جذور نباتات عائلة البقوليات Hedisarum flavescens (اصفرار hedysarum أو عرق السوس) و Hedysarum alpinum (Altai hedysarum). يمنع هذا البوليفينول نمو وتكاثر البكتيريا وتكاثر الحمض النووي للفيروسات ، ويعزز وظيفة المناعة الخلطية والخلوية ، ويزيد من معدل تكاثر الخلايا الليمفاوية والضامة وتخليق بيتا إنترفيرون بواسطة الخلايا التائية.

يتم ممارسة تأثير Likopid على الخلايا ذات الكفاءة المناعية عن طريق الجلوكوزامينيل موراميل ثنائي الببتيد من أغشية الخلايا البكتيرية ، والذي يرتبط بالمستقبلات السيتوبلازمية NOD2 المعبر عنها في خلايا الدم البلعمية. هذا ينشط الضامة والخلايا المحببة العدلة ، ويحفز تقسيم الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، وإنتاج بيتا إنترفيرون ، و IL-1 ، و IL-6 و IL-12.

تعتمد الديناميكيات الدوائية لـ Cycloferon على عمل مادته الفعالة - أسيتات ميجلومين أكريدون أو N-methylglucamine 2- (9-oxoacridin-10 (9H) -yl) أسيتات ، وهو أحد مشتقات حمض أكريدونيكسيتيك أحادي الكربوكسيل. يؤدي استخدام عامل التحفيز المناعي هذا ، وفقًا للتعليمات الرسمية ، إلى تحفيز الخلايا اللمفاوية التائية ، وزيادة في مضاد للفيروسات ألفا وبيتا. لكن كيف يحدث هذا لم يتم شرحه.

بصفته مُعدِّلًا للمناعة ، يعمل عقار ليفاميزول المضاد للديدان بسبب هيدروكلوريد الليفاميزول ، وهو مشتق من مركب إيميدازول غير متجانس الحلقي المحتوي على النيتروجين ، والذي يعيد نشاط الخلايا البلعمية والضامة والخلايا اللمفاوية التائية ، التي توفر حماية للخلايا المناعية. [3]

الدوائية

مع التوافر البيولوجي بنسبة 100٪ تقريبًا ، لوحظ الحد الأقصى لمستوى Isoprinosine في البلازما بعد حوالي 60 دقيقة. بعد تناول جرعة قياسية ، ولكن بعد ساعتين ، ينخفض التركيز - بسبب ارتفاع معدل تحوله بواسطة إنزيمات الكبد. يحدث الإفراز من الجسم في البول جزئيًا دون تغيير ، وكذلك في شكل حمض البوليك ومستقلبات أخرى.

يمتص Likopid في الجهاز الهضمي ، ويدخل أيضًا الدورة الدموية الجهازية ، لكن توفره الحيوي لا يتجاوز 13 ٪ مع أعلى تركيز في البلازما بعد 90 دقيقة من تناول الجهاز اللوحي. يبلغ عمر النصف للتخلص من الكلى ما يزيد قليلاً عن أربع ساعات.

المكون النشط للدواء Cycloferon في غضون ثلاث ساعات بعد تناوله عن طريق الفم يصل إلى أعلى تركيز في البلازما ، ويبلغ متوسط عمر النصف 4.5 ساعات ؛ إفراز كلوي.

يصل ليفاميزول إلى أعلى مستوى له في البلازما بعد ساعتين في المتوسط ؛ يحدث التمثيل الغذائي في الكبد. تفرز المستقلبات عن طريق الكلى وبدرجة أقل عن طريق الأمعاء - بعمر نصف يبلغ حوالي ست ساعات.

الجرعات والإدارة

في علاج الثآليل المتكررة ، ينصح البالغين بتناول قرصين (0.5 جم لكل منهما) من Isoprinosine عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم ؛ أحسب الجرعة اليومية للأطفال بناءً على وزن الجسم - 0.5 جرام من الدواء لكل 10 كجم ، وتنقسم إلى ثلاث جرعات. يمكن أن تستمر دورة العلاج من أسبوعين إلى أسبوع إلى شهر.

يتم تحديد جرعة Alpizarin من قبل الطبيب ، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى المسموح بها ثمانية أقراص ، أي 800 مجم (للأطفال - 300 مجم). مدة التقديم - من خمسة أيام إلى أسبوعين.

يمكن تناول أقراص ليكوبيد عن طريق الفم (نصف ساعة قبل الوجبات) أو وضعها تحت اللسان (للارتشاف التدريجي). يتم تحديد الجرعة ومدة استخدام هذا العلاج بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

يجب تناول Cycloferon قرصًا واحدًا (0.15 جم) مرة واحدة يوميًا قبل نصف ساعة من الوجبات

يوصف Levamisole (أقراص من 50 و 150 مجم) بجرعة 150 مجم (جرعة يومية للأطفال - 1 مجم لكل كجم من وزن الجسم) - لمدة ثلاثة أيام مع عطلة أسبوع ؛ يتكون مسار العلاج من دورتين أو ثلاث دورات.

  • حبوب البثور للأطفال

يمنع استخدامه في الأطفال دون سن 3 سنوات - Isoprinosine و Alpizarin و Likopid ؛ الأطفال دون سن 5 سنوات - Cycloferon ؛ تصل إلى 7 سنوات (وفقًا لمصادر أخرى - حتى 14 عامًا) - ليفاميزول.

استخدم حبوب للثآليل خلال فترة الحمل

يجب عدم استخدام أي عوامل دوائية تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على جهاز المناعة أثناء الحمل.

موانع

تشمل موانع استخدام Isoprinosine النقرس ووجود حصوات المثانة والفشل الكلوي المزمن وعدم انتظام ضربات القلب.

هو بطلان لاستخدام:

  • ليكوبيد - مع الحمى والتهاب الغدة الدرقية المناعي.
  • Cycloferon - مع تليف الكبد اللا تعويضي.
  • ليفاميزول - مع انخفاض مستوى الكريات البيض في الدم.

آثار جانبية حبوب للثآليل

يمكن أن يسبب تناول Isoprinosine آثارًا جانبية على شكل: الشعور بالضيق العام ، والصداع والدوخة ، وآلام البطن ، واضطرابات الأمعاء ، ومشاكل النوم ، وحكة الجلد ، وزيادة حجم البول ، وآلام المفاصل.

تشمل الآثار الجانبية لـ Alpizarin الصداع والدوخة والغثيان والضعف وعسر الهضم وردود الفعل التحسسية الفورية.

يمكن أن يسبب Likopid زيادة قصيرة المدى في درجة حرارة الجسم ، و Cycloferon - رد فعل تحسسي.

قد يكون استخدام ليفاميزول مصحوبًا بطفح جلدي ، غثيان ، قيء ، إسهال ، تغيرات في إدراك الروائح والأذواق ، ضعف وحمى ، وكذلك آلام في العضلات والمفاصل.

جرعة مفرطة

لا توجد معلومات عن جرعة زائدة من Isoprinose و Alpizarin و Likopid و Cycloferon.

في حالة تناول جرعة زائدة من الليفاميزول ، قد تحدث تشنجات وعدم انتظام ضربات القلب. من الضروري إجراء غسيل للمعدة وأخذ مادة ماصة للأمعاء (الفحم المنشط). العلاج عرضي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يتم تناول Isoprinosine مع الأدوية المستخدمة لعلاج النقرس ومدرات البول.

لا يستخدم Alpizarin في وقت واحد مع enterosorbents ، ويستخدم Likopid مع المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين ومستحضرات السلفانيلاميد.

يجب مراعاة قدرة ليكوبيد على تعزيز تأثير الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الفطريات من البوليين.

هيدروكلوريد الليفاميزول غير متوافق مع الإيثانول والمستحضرات التي أساسها الزيت ؛ يقوي عمل مضادات الاختلاج وأدوية مجموعة مضادات التخثر غير المباشرة.

شروط التخزين

يجب تخزين جميع الأدوية المدرجة على شكل أقراص في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن + 22-25 درجة مئوية).

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي لـ Isoprinosine و Alpizarin و Likopid هو 5 سنوات ؛ ليفاميزول - 3 سنوات ؛ سيكلوفرون - سنتان.

أصبح العلاج المناعي أحد أهم الخيارات العلاجية لعلاج الثآليل ، ولكن غالبًا ما لا يتوفر دليل مثبت إكلينيكيًا على فعاليته. بالنظر إلى ردود الفعل من الخبراء ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يوجد علاج واحد فعال تمامًا ، ويمكن الجمع بين أنواع مختلفة من العلاج - الاستئصال الجراحي والجراحة بالتبريد والليزر والعوامل الموضعية والعلاج المناعي. يجب أيضًا مراعاة إمكانية الانحدار التلقائي للأورام الحليمية ، خاصة عند الأطفال ، لذلك يجب تجنب النهج العدواني المفرط في علاجهم.

انتباه!

لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "حبوب للثآليل" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.

الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.