غيبوبة مرضى السكري

الغيبوبة السكرية المصابة بالسكري هي عبارة عن غيبوبة تتميز بمستوى ضئيل من نسبة السكر في الدم ، وانخفاض في احتياطي الدم القلوي ، ودرجة الحموضة ، وزيادة في مستوى حمض اللاكتيك في الدم.

[1], [2], [3], [4]

أسباب الغيبوبة السكري

قد يكون سبب الغيبوبة السكرية للاكتئاب:

• نقص الأكسجين المزمن في الأشخاص المصابين بمرض السكري.
• الجفاف الشديد من الجسم مع غيبوبة السكر hyperosmolar.

أعراض الغيبوبة السكري

في بضع ساعات أو عدة أيام ، يعاني المرضى من ضعف. زيادة التعب ، وهناك ألم شديد في العضلات والقلب. النعاس يدخل في غيبوبة. أعراض فرط التنفس (التنفس من Kussmaul) هي أكثر وضوحا مما كانت عليه في الحماض الكيتوني مع قيم الرقم الهيدروجيني مماثلة. الخصوصية السريرية لهذا النوع من الغيبوبة هي تطوير مشاكل الدورة الدموية (فشل القلب والأوعية الدموية الحاد). غالبًا ما يكون سبب الوفاة هو شلل مركز الجهاز التنفسي.

معايير التشخيص

انخفاض احتياطي الدم القلوي (BE 10 مليمول / لتر أو أقل)، والحد من التوازن الحمضي القاعدي (درجة الحموضة 7،2-6،8)، وارتفاع مستوى حمض اللاكتيك في الدم (فوق 1.33 مليمول / لتر). مستوى أجسام الكيتون في الدم أقل من 1.7 جزيء جرامي / لتر.

[5], [6],

الرعاية في حالات الطوارئ لغيبوبة السكري حامض اللبنيك

تقديم محلول 4 ٪ من بيكربونات الصوديوم ، بالتنقيط عن طريق الوريد (25 ٪ من حجم السائل المقابلة لعمر الطفل) ، 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم. ثم 5 ٪ محلول الجلوكوز إلى 50 ٪ من الحجم اليومي [من حساب 100-150 مل / (كغسوت)] حمض الاسكوربيك ، cocarboxylase 50-100 ملغ.

على الرغم من الانخفاض النسبي لمستوى سكر الدم مع الحماض اللبني المعبر عنه ، فإن حساسية الأنسجة للأنسولين منخفضة ، وهذا هو السبب في زيادة معدل توصيل الأنسولين [يبدأ - 0.15 يو / كغه]]. في انخفاض كفاءة التصحيح الدوائي للحالة ، غسيل الكلى أمر ضروري.

[7]