فقدان الذاكرة الانفصامي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

فقدان الذاكرة الانفصامي هو عدم القدرة على تذكر معلومات شخصية مهمة، ويكون هذا العجز شديدًا لدرجة أنه لا يمكن تفسيره بالنسيان العادي. عادةً ما يكون السبب صدمة أو ضغطًا نفسيًا شديدًا. يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. يتكون العلاج من العلاج النفسي، والذي يُدمج أحيانًا مع التنويم المغناطيسي أو الأدوية التي تُسهّل المقابلات.

المعلومات المفقودة عادةً ما تكون جزءًا من الوعي، ويمكن وصفها بالذاكرة الذاتية، أي من هو، وماذا فعل، وأين ذهب، ومع من تحدث، وماذا قال، وماذا فكر، وماذا شعر. تؤثر المعلومات المنسية أحيانًا على السلوك.

انتشار فقدان الذاكرة الانفصامي غير معروف، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الشباب. يحدث فقدان الذاكرة نتيجة لحدث صادم أو مُرهق شارك فيه الشخص أو شهده (مثل: الاعتداء الجسدي أو الجنسي، أو المشاجرات، أو الحرمان أثناء كارثة طبيعية، أو وفاة أحد الأحباء، أو مشاكل مالية)، أو صراع داخلي لا يُطاق (مثل: الشعور الشديد بالذنب، أو مشاكل داخلية تبدو عالقة، أو سلوك إجرامي).

[ 1 ]، [ 2 ]

أعراض فقدان الذاكرة الانفصامي

العرض الرئيسي هو فقدان الذاكرة. عادةً ما تحدث نوبة أو أكثر ينسى فيها بعض المرضى بعض الأحداث التي وقعت خلال هذه الفترة، ولكن ليس كلها؛ بينما لا يستطيع آخرون تذكر أي شيء. قد تستمر هذه الفترات، أو فترات النسيان، لعدة ساعات أو لعدة سنوات، أو حتى مدى الحياة. عادةً ما تكون فترة النسيان محددة بوضوح. إذا رُصد المريض بعد ظهور فقدان الذاكرة بفترة وجيزة، فقد يبدو عليه الارتباك والاكتئاب. يعاني بعض المرضى من قلق ملحوظ، بينما لا يكترث آخرون.

التقييم الطبي والنفسي ضروري لوضع تشخيص دقيق، ويشمل ذلك فحوصات الدم والبول لاستبعاد الأسباب السامة للحالة، مثل تعاطي المخدرات. يساعد فحص تخطيط كهربية الدماغ على استبعاد الصرع. ويمكن أن يساعد الاختبار النفسي في وصف أصل التجارب الانفصالية.

تشخيص وعلاج فقدان الذاكرة الانفصامي

يتعافى معظم المرضى ويستعيدون ذاكرتهم. ومع ذلك، يظل بعض المرضى غير قادرين على تذكر الأحداث المنسية. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على ظروف حياة المريض، وخاصةً التوتر والصراعات المرتبطة بفقدان الذاكرة، واللياقة العقلية العامة للشخص.

إذا كان فقدان الذاكرة قصير الأمد، فإن التدخل الداعم هو خيار العلاج الوحيد المتاح، خاصةً إذا لم تكن استعادة الذاكرة الكاملة لأي أحداث مؤلمة ضرورية بشكل واضح. يبدأ علاج فقدان الذاكرة الأكثر شدة بتهيئة بيئة آمنة وداعمة. أحيانًا تكون هذه التدابير كافية لاستعادة الذاكرة المفقودة تدريجيًا. إذا لم يحدث ذلك أو كان الاستعادة الفورية للذاكرة ضرورية، فإن إجراء مقابلة مع المريض تحت التنويم المغناطيسي، أو في حالات أقل شيوعًا، تحت تأثير دواء يشبه التنويم المغناطيسي (ميثوهيكسيتال) يُعدّ فعالًا. تُستخدم هذه الأساليب بعناية فائقة، حيث يتم استعادة ذكريات الظروف التي أدت إلى فقدان الذاكرة، والتي قد تكون مؤلمة للغاية. يجب على المُقابل صياغة الأسئلة بعناية لتجنب الإشارة إلى وجود أي حدث وتجنب خطر تكوين ذكريات زائفة. لا يمكن تحديد صحة استعادة الذاكرة بهذه الاستراتيجيات إلا من خلال التأكيد الخارجي. من ناحية أخرى، وبغض النظر عن تسلسل السرد، من المرجح أن يكون التعمق في فجوة الذاكرة مفيدًا أيضًا في استعادة استمرارية هوية المريض ووعيه الذاتي وبناء سرد متماسك. بمجرد حل مشكلة فقدان الذاكرة، يساعد العلاج على تقييم الصراع أو الصدمة الأساسية من أجل حل القضايا المتعلقة بحلقة فقدان الذاكرة.