تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التسمم بالفلور
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 05.07.2025
يحدث التسمم بالفلور بسبب تراكم الفلور المفرط في الجسم. وهناك نوعان من هذا المرض: متوطن ومهني.
يمكن العثور على التسمم بالفلورايد المتوطن في المناطق التي يتجاوز فيها الحد الأقصى المسموح به من الفلورايد في مياه الشرب.
يحدث التسمم بالفلور المهني لدى الأشخاص الذين يعملون في الصناعات التي يتجاوز فيها مستوى الفلور في الهواء القيم المسموح بها.
الأطفال هم أول من يعاني من ارتفاع مستويات الفلورايد في الماء، حيث تتشكل هياكلهم العظمية وأضراسهم بشكل نشط.
أسباب التسمم بالفلور
يتطور التسمم بالفلور نتيجة تناول مركبات الفلور بشكل مستمر في جسم الإنسان.
عادةً، لا ينبغي أن يتجاوز تركيز الفلور في الماء 1 ملغم/لتر؛ ومع ارتفاع هذه النسب واستهلاك الماء بانتظام، يُصاب الشخص بهذا المرض مع مرور الوقت. يُصيب التسمم بالفلور الأسنان في البداية، ثم الجهاز الهيكلي.
يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات أكثر من غيرهم من ارتفاع نسبة الماء، مما يسبب تكوينًا غير سليم لمينا الأسنان وظهور بقع صبغية عليها.
[ 6 ]
أعراض التسمم بالفلور
للفلوروز أشكال عديدة وتختلف الأعراض في كل حالة.
في حالة وجود شكل خطي، لا يمكن تحديد علامات التسمم بالفلور إلا من قبل متخصص.
في أشكال أخرى، يمكن للشخص أن يفهم تطور التسمم بالفلور من تلقاء نفسه - تظهر بقع صبغية أو آفات تآكلية صغيرة على الأسنان.
من الأعراض المميزة لهذا المرض هو تصبغ مينا الأسنان؛ فمع مرور الوقت، يصبح مينا الأسنان هشًا ويتآكل حتى اللثة تقريبًا.
التسمم بالفلور عند الأطفال
يتطور التسمم بالفلور لدى الأطفال أثناء نمو الأسنان الدائمة. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 عامًا، والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والذين يعتمدون على الرضاعة الصناعية، هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
يمكن تشخيص هذا المرض لدى الأطفال من خلال ظهور بقع صفراء-بنية على الأسنان. القواطع العلوية والضواحك هي الأكثر عرضة للإصابة بالفلور؛ ونادرًا ما يصيب هذا المرض الصف السفلي من الأسنان.
فلوروز الأسنان اللبنية
لا يُصاب جميع الأطفال بتسمم أسنان الأطفال بالفلورايد، حتى مع وجود عوامل خطر عالية. يُعدّ هذا المرض أكثر عرضة للإصابة به لدى الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، أو بعد الإصابة بأمراض خطيرة، وكذلك الأطفال الذين لا يرضعون رضاعة طبيعية ويتناولون منتجات غنية بالفلورايد.
يؤثر التسمم بالفلور عادة على الأسنان الدائمة، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على الأسنان اللبنية.
عندما تظهر العلامات الأولى للمرض، من الضروري تغيير مصدر مياه الشرب، ويجب عليك أيضًا اختيار الأطعمة التكميلية بعناية.
يجب أن يتضمن النظام الغذائي للطفل المصاب بالفلوروز الأطعمة الغنية بالبروتينات والفيتامينات (خاصة C و D و B) والفوسفور والكالسيوم.
من الضروري إزالة الشاي القوي والسمن واللحوم الدهنية والأسماك البحرية وغيرها من المنتجات التي تحتوي على الفلورايد من قائمة طعام الأطفال بشكل كامل.
لتنظيف أسنان طفلك، عليك اختيار معجون أسنان لا يحتوي على الفلورايد، ومن الأفضل استخدام معجون أسنان يحتوي على جليسروفوسفات الكالسيوم.
أشكال التسمم بالفلور
يأتي التسمم بالفلور في عدة أشكال:
- السكتة الدماغية (تتأثر الأسنان الأمامية، ومن المستحيل تقريبًا رؤية علامات المرض في هذه المرحلة من تطور المرض بنفسك)
- مرقط (بقع طباشيرية ذات لون أصفر فاتح أو أبيض تؤثر على الأسنان الأمامية، في هذه المرحلة يمكن رؤية علامات المرض دون الحاجة إلى معدات إضافية)
- مرقط بالطباشير (تتأثر جميع الأسنان في تجويف الفم، ويتأثر مينا الأسنان ببقع صبغية ذات درجات مختلفة)
- تآكلية (يتأثر سطح الأسنان بالتآكل، ويتطور الفلور في هذه الحالة بسرعة)
- - مدمر (وهو الشكل الأكثر خطورة من المرض، وفي هذه المرحلة يحدث تدمير وتآكل مينا الأسنان).
[ 12 ]
تسمم الأسنان بالفلور
تسمم الأسنان بالفلور هو مرض مزمن، يؤدي فيه تراكم كميات كبيرة من الفلورايد في الجسم إلى تدمير مينا الأسنان ببطء، ثم العظام. ظلت أسباب التسمم بالفلور لغزًا محيرًا للأخصائيين لفترة طويلة، ولكن في منتصف القرن التاسع عشر، اكتُشف أن الأسنان "مُرَقَّطة" بسبب ارتفاع مستويات الفلورايد في مياه الشرب.
ومن المعروف اليوم أن تناول الفلورايد بشكل منتظم في الجسم لفترة طويلة من الزمن يؤدي إلى تطور مرض التسمم بالفلور.
فلوروز المينا
يحدث تسمم مينا الأسنان بالفلورايد نتيجة دخول الفلورايد إلى الجسم لفترة طويلة (مع الماء أو عن طريق التنفس). يؤدي وجود كمية كبيرة من الفلورايد في الجسم إلى زعزعة سلامة مينا الأسنان وتدميرها.
قد يكون التسمم بالفلور خفيفًا، حيث تظهر بقع بيضاء تكاد تكون غير مرئية على مينا الأسنان. في الحالات الأكثر خطورة، قد يتغير لون الأسنان، وتظهر بقع بنية على مينا الأسنان، ويصبح خشنًا، ويصعب تنظيف الأسنان بالفرشاة.
[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]
تسمم العظام بالفلور
يُعرف مرض فلوروز العظام أيضًا باسم مرض الكريوليت.
يتطور المرض نتيجةً للتسمم بالفلورايد، الذي يتسرب إلى الجسم منذ فترة طويلة. ويعود سبب تسمم العظام بالفلورايد إلى استخدام الماء أو المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من الفلورايد، أو استنشاق هواء يحتوي على تركيزات عالية من مركبات الفلورايد.
في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض عند الأشخاص الذين يعملون بالفلورايد لفترة طويلة.
عند تناوله، يذوب الفلورايد ويدخل إلى مجرى الدم، ويتبعه ترسب حمض الهيدروفلوريك في الهيكل العظمي والأسنان.
ونتيجة لذلك، يبدأ التصلب التدريجي للعظام.
في بداية المرض، يشكو الشخص من تصلب في الحركة، وألم خفيف في العمود الفقري أو المفاصل. وفي المرحلة الأخيرة، يصعب على الشخص الحركة.
في مرحلة مبكرة، يمكن اكتشاف التغيرات في مينا الأسنان في شكل بقع، واسوداد، وارتفاع نسبة الفلورايد في البول.
في حالة الإصابة بالفلوروزيس، يتم الكشف عن تصلب العظام في عظام الحوض والفقرات والأضلاع والعظام الأنبوبية أثناء الفحص بالأشعة السينية.
في حالة اكتشاف المرض، من الضروري التوقف عن أي اتصال بالفلورايد، والتوقف عن شرب الماء أو الطعام الملوث بالفلورايد، ووصف العلاج العرضي.
التسمم بالفلور المتوطن
يتطور مرض التسمم بالفلورايد نتيجة تناول الفلورايد بشكل مستمر في الجسم مع الطعام أو الماء.
يُعد الفلور أحد أكثر مكونات مجموعة الهالوجينات نشاطًا، وهو جزء من أكثر من مئة معدن. تحتوي قشرة الأرض على 0.1% من الفلور، وتؤدي الأسمدة المعدنية، والانبعاثات المحتوية على الفلور الناتجة عن الإنتاج الصناعي، إلى زيادة ملحوظة في المستوى الطبيعي للفلور في التربة.
[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]
التسمم بالفلور المهني
يُصاب العاملون في مجال العمل بالفلورايد بالتسمم بالفلورايد، الذين يُجبرون على العمل بالفلورايد واستنشاق أبخرة الفلورايد. يتطور المرض تدريجيًا، ومع مرور الوقت، يُكوّن الفلور روابط كيميائية مع الإنزيمات ويُثبط نشاطها، مما يؤدي في النهاية إلى خلل في العديد من الأعضاء والأجهزة.
عند استنشاق الفلورايد، تضمر الأغشية المخاطية، مما يؤدي إلى التهاب الأنف المزمن والعمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي والشعب الهوائية.
يمكن أن تؤدي التركيزات العالية من الفلورايد في الهواء إلى حدوث نزيف وإثارة تغييرات في الأعضاء الداخلية.
يمكن أن يتراكم الفلورايد في العظام، مما يؤدي إلى خلل في بنيتها، ويؤدي إلى تصبغ مينا الأسنان، ويجعلها هشة.
شكل مرقط من الفلوروز
يتميز التسمم بالفلوروز بشكله المرقط بظهور بقع بيضاء على مينا الأسنان، يمكن رؤيتها بسهولة بالعين المجردة. تتميز هذه البقع بسطح أملس لامع، وحواف غير واضحة، وقد تتحد عدة بقع صغيرة لتشكل بقعة كبيرة.
من الاتصال؟
علاج التسمم بالفلور
لا يوجد حاليًا علاج محدد لهذا المرض. يُعالَج التسمم بالفلور بشكل رئيسي بإزالة العيوب التجميلية في مينا الأسنان. كما تُتَّخذ تدابير وقائية فعّالة لمنع دخول المزيد من الفلورايد إلى الجسم.
إذا تم الكشف عن الإصابة بالفلوروز، فيجب البدء بالعلاج على الفور، لأنه مع مرور الوقت ومع تقدم المرض، سوف تكون هناك حاجة إلى ترميم الأسنان.
في المراحل الأولى من المرض، قد يوصي الطبيب بتبييض مينا الأسنان وإعادة تمعدنه. كما قد يصف جرعات إضافية من الكالسيوم والفوسفور.
يتطلب الفلوروز التآكلي أو المدمر نهجًا علاجيًا مختلفًا؛ فالتبييض التقليدي لا يكفي في هذه الحالة. بعد إعادة التمعدن، يمكن لطبيب الأسنان استعادة المظهر الطبيعي للسن باستخدام تاج.
أثناء العلاج وبعده، من الضروري تقليل تناول الفلورايد في الجسم. يجب أن يشمل النظام الغذائي تناول المزيد من منتجات الألبان، والخضراوات، والفواكه، وشرب المياه المعبأة (إذا كانت نسبة الفلورايد في مياه الشرب مرتفعة)، وتناول الكالسيوم ومجمع الفيتامينات.
يرتبط التسمم بالفلورايد بارتفاع مستويات الفلورايد في الجسم، لذا من المهم اختيار معجون أسنان خالٍ منه. يُفضل استخدام معجون أسنان خاص لإعادة المعادن.
علاج الفلوروز في المنزل
لمنع تفاقم تسمم الأسنان بالفلورايد، من الضروري الحد من تناول الفلورايد. للقيام بذلك، يجب استخدام مياه مفلترة، والاهتمام بنظامك الغذائي، وتجنب استخدام معاجين الأسنان المحتوية على الفلورايد.
يجب عليك استبعاد الجوز والأسماك البحرية والشاي القوي واللحوم الدهنية والسبانخ من قائمتك وتضمين الأطعمة التي تحتوي على أملاح الكالسيوم والفوسفور في نظامك الغذائي (البقوليات والتوت والخضراوات والبيض والحنطة السوداء ومنتجات الألبان وبذور اليقطين والدجاج وما إلى ذلك).
ولمنع الفلوريد من إتلاف مينا الأسنان، يمكنك تناول الكالسيوم، وكذلك الفيتامينات A، B، C، P.
تبييض الأسنان بالفلور
يمكن الوقاية من التسمم بالفلور بتغيير نظامك الغذائي، وتناول فيتامينات ومعادن إضافية، وهو ما يمكنك تحضيره بنفسك في المنزل. صودا الخبز تساعد في تبييض مينا الأسنان الداكن.
للقيام بذلك، قبل تنظيف أسنانك بالفرشاة، اغمس فرشاة أسنانك في محلول صودا مشبع، أو اخلط معجون أسنان بالصودا. تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكنك تنظيف أسنانك بالصودا أكثر من مرة واحدة أسبوعيًا، وإلا ستزيد الصودا من إتلاف مينا الأسنان وتضرر اللثة.
يساعد بيروكسيد الهيدروجين أيضًا في علاج التسمم بالفلور؛ يمكنك مسح أسنانك به بعد تنظيفها بالفرشاة (بعد ذلك، تأكد من شطف فمك بالماء النظيف).
لا يمكن أيضًا استخدام هذه الطريقة كثيرًا.
معجون أسنان للفلوروز
يمكن أن يحدث التسمم بالفلور بسبب معجون الأسنان الذي يحتوي على كميات متزايدة من الفلورايد، وخاصة إذا كان الجسم ضعيفًا بسبب المرض.
عند اختيار معجون أسنان، انتبه لتركيبته. يُفضّل اختيار المعاجين التي تحتوي على جليسروفوسفات الكالسيوم، وهو أمرٌ جديرٌ بالاهتمام بشكلٍ خاص عند اختيار معجون أسنان الأطفال.
الوقاية من التسمم بالفلور
يمكن أن يتطور مرض الفلور في أي عمر، لذلك ينصح باتباع عدة توصيات تساعد على تجنب تطور هذا المرض.
أولاً، يجب أن تأخذ في الاعتبار كمية الفلورايد التي يتناولها الجسم، ومحاولة تقليلها قدر الإمكان.
وللقيام بذلك، يجب عليك التحقق من مستوى الفلورايد في مياه الشرب الخاصة بك (إذا كان مرتفعًا جدًا، يجب عليك التوقف عن شرب مثل هذه المياه أو استخدام الفلاتر)، كما لا يُنصح أيضًا بطهي الطعام بهذه المياه.
1-2 مرات في السنة تحتاج إلى تناول مكملات الكالسيوم والعناصر الدقيقة الأخرى (من الأفضل استشارة طبيب الأسنان الخاص بك حول مدة وتكرار تناولها).
ومن المستحسن أيضًا تناول المزيد من الخضروات والفواكه.
تشخيص التسمم بالفلور
يعتبر التسمم بالفلور مرضًا خطيرًا إلى حد ما، ولكن إذا بدأ العلاج في المراحل المبكرة، عندما لا يكون مينا الأسنان متضررًا جدًا، فإن التشخيص سيكون مواتياً.
في المراحل المتقدمة من المرض، من الصعب علاجه، ولكن إذا اتبعت جميع توصيات المختص، يمكنك تقليل الآثار السلبية لتراكم الفلورايد المفرط في الجسم بشكل كبير.
عادةً ما يتطور التسمم بالفلورايد في المناطق التي تحتوي مياه الشرب فيها على كميات كبيرة من الفلورايد. يصيب هذا المرض الرجال والنساء على حد سواء، والأطفال، الذين لم تقوى أجهزتهم المناعية بما يكفي بعد، معرضون بشكل خاص للإصابة بالتسمم بالفلورايد.
تكلفة علاج التسمم بالفلور
قد يتطلب الفلوروز، اعتمادًا على شكله، التبييض أو إعادة التمعدن أو الترميم.
في المراحل الأولية، عندما لا يخضع مينا الأسنان لتغييرات كبيرة، يمكن للطبيب استخدام التبييض بالليزر أو الكيميائي أو LED (1500-2500 هريفنيا أوكرانية) مع إعادة التمعدن اللاحقة.
أثناء إعادة التمعدن، يقوم طبيب الأسنان بتطبيق مركبات الكالسيوم أو الفوسفور على مينا الأسنان باستخدام التطبيق، أو الرحلان الكهربائي، أو الرحلان فوق الصوتي (يتطلب الأمر 10 إجراءات على الأقل، وتبلغ تكلفة الإجراء الواحد في المتوسط 250 هريفنيا أوكرانية).
في حالة الضرر الشديد لمينا الأسنان، يلزم الترميم، وفي هذه الحالة قد يوصي الطبيب بالقشور أو اللومينير (3-5 آلاف هريفنيا).
[ 33 ]