الاستريول الحر في المصل

الإستريول هو الهرمون الستيرويدي الرئيسي الذي تُنتجه المشيمة. في المرحلة الأولى من عملية التخليق، والتي تحدث في الجنين، يتحول الكوليسترول، الذي يتكون حديثًا أو القادم من دم المرأة الحامل، إلى بريغنينولون، الذي يُسلفر بواسطة قشرة الغدة الكظرية للجنين إلى ديهيدروإيزوميراز، ثم يُحول في كبد الجنين إلى ألفا-هيدروكسي-ديهيدروإيزوميراز، ثم إلى إستريول في المشيمة. وكقاعدة عامة، يرتبط محتوى الإستريول في دم المرأة الحامل بنشاط الغدد الكظرية للجنين. يدخل الإستريول إلى مجرى دم المرأة الحامل، حيث يمكن تحديد تركيزه في صورته غير المقترنة.

في حالة وجود أمراض (تشوهات واضحة في الجهاز العصبي المركزي لدى الجنين، عيوب خلقية في القلب، متلازمة داون، تأخر نمو الجنين، نقص تنسج الغدة الكظرية لدى الجنين، موت الجنين داخل الرحم)، ينخفض تركيز الاستريول الحر في مصل دم المرأة الحامل.

في متلازمة داون وإدواردز، يكون تركيز الإستريول الحر عادة 0.7 MoM.

تركيز الاستريول في مصل الدم في ديناميكيات الحمل الفسيولوجي

عمر الحمل، أسابيع	المتوسط، نانومول/لتر	القيم المرجعية، نانومول/لتر
6-7	1,2	0.6-2.5
8-9	1.6	0.8-3.5
10-12	4	2.3-8.5
13-14	8	5.7-15
15-16	10	5.4-21
17-18	12	6.6-25
19-20	15	7.5-28
21-22	24	12-41
23-24	28	18.2-51
25-26	31	20-60
27-28	32	21-63.5
29-30	35	20-68
31-32	38	19.5-70
33-34	43	23-81
35-36	52	25-101
37-38	64	30-112
39-40	65	35-111

قيم متوسط تركيزات الإستريول الحر في المصل لفحص التشوهات الخلقية في الثلث الثاني من الحمل

فترة الحمل	متوسطات الإستريول الحر، نانومول/لتر
15	4.3
16	4.8
17	5.5
18	6.4
19	7.1
20	8.2

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]