الاضطراب السلوكي لدى الأطفال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

اضطراب السلوك هو سلوك متكرر أو مستمر ينتهك حقوق الآخرين أو الأعراف والقواعد الاجتماعية الأساسية المناسبة للعمر. يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي. لا يوجد علاج مثبت، ويحتاج العديد من الأطفال إلى مراقبة دقيقة.

يبلغ معدل انتشار اضطراب السلوك حوالي 10%. يُلاحظ هذا الاضطراب عادةً لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين، وهو أكثر شيوعًا لدى الأولاد. يرتبط سببه بتفاعل معقد بين العوامل الوراثية والبيئية. غالبًا ما يُسيء آباء المراهقين المصابين باضطراب السلوك تعاطي المخدرات، ويرتكبون أفعالًا معادية للمجتمع، وغالبًا ما يكون لديهم تاريخ من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، واضطرابات المزاج، والفصام، أو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. ومع ذلك، يمكن أن يحدث اضطراب السلوك لدى الأطفال من عائلات ميسورة الحال.

[ 1 ]

أعراض اضطراب السلوك عند الأطفال

الأطفال والمراهقون الذين يعانون من اضطرابات سلوكية لديهم حساسية ضئيلة أو معدومة تجاه مشاعر الآخرين ورفاهيتهم، ويتصورون خطأً أن سلوك الآخرين يشكل تهديدًا. قد ينخرطون في العدوان من خلال التنمر أو التهديد أو استخدام الأسلحة، أو الاعتداء الجسدي على الآخرين، أو إجبارهم على أفعال جنسية، دون أي ندم أو شفقة أو شعور بالذنب. في بعض الحالات، يوجهون عدوانهم وقسوتهم نحو الحيوانات. قد ينخرط هؤلاء الأطفال والمراهقون في تدمير الممتلكات والغش والسرقة. لديهم قدرة ضعيفة على تحمل الإحباط، وغالبًا ما يكونون غير مسؤولين، وينتهكون قواعد ومحظورات الوالدين (مثل الهروب من المنزل والتغيب المتكرر عن المدرسة). يختلف السلوك الشاذ بين الذكور والإناث: فالأولاد أكثر عرضة للقتال والتخريب والسرقة؛ بينما الفتيات أكثر عرضة للكذب والهروب وممارسة الدعارة. غالبًا ما يواجه كلا الجنسين صعوبات في الدراسة ويكونان عرضة لتعاطي المخدرات. الأفكار الانتحارية شائعة، ويجب أخذ محاولات الانتحار على محمل الجد.

يُشخَّص اضطراب السلوك إذا أظهر الطفل أو المراهق ثلاث علامات أو أكثر خلال الاثني عشر شهرًا الماضية، وعلامة واحدة على الأقل خلال الأشهر الستة الماضية. يجب أن تكون الأعراض أو السلوكيات شديدة بما يكفي للتأثير على العلاقات الاجتماعية والدراسية والعملية.

تشخيص وعلاج اضطراب التوصيل عند الأطفال

في معظم الحالات، يعود السلوك إلى طبيعته مع التقدم في السن، ولكن في حوالي ثلث الحالات، تستمر الأعراض. يستوفي العديد من المرضى معايير اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. يرتبط الظهور المبكر بتوقعات أسوأ. ويتطور لدى البعض اضطرابات المزاج، واضطرابات الجسدنة والقلق، واضطرابات تعاطي المخدرات، والاضطرابات الذهانية التي تبدأ في سن مبكرة. الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب السلوك أكثر عرضة للإصابة بأمراض جسدية ونفسية أخرى.

قد يُحسّن علاج الاضطرابات المصاحبة بالأدوية والعلاج النفسي ثقة المريض بنفسه وضبطه لنفسه، مما يُحسّن في نهاية المطاف السيطرة على اضطراب السلوك. التوبيخ واللوم غير فعّالين، ويجب تجنّبهما. قد يكون العلاج النفسي الفردي، بما في ذلك العلاج المعرفي وتعديل السلوك، فعّالاً. في كثير من الأحيان، لا يُبشّر بالنجاح إلاّ الانعزال عن البيئة والانضباط والعلاج السلوكي المستمر.