اضطراب حاسة الشم

حاسة الشم بالغة الأهمية للإنسان: فهي تؤدي وظيفة وقائية وإشارية. يُعد ضعف حاسة الشم مشكلةً بالغة الخطورة، إذ نفقد في الوقت نفسه القدرة على تمييز جودة المنتجات الغذائية، ووجود مواد غريبة في الهواء (مثل الغازات). إضافةً إلى ذلك، تلعب حاسة الشم دورًا رئيسيًا في إدراك أحاسيس التذوق، وتؤثر بشكل عام على الصحة العامة والأداء.

يمكن أن يتجلى ضعف حاسة الشم في تشوه إدراك الروائح، وفقدان كامل أو جزئي لحاسة الشم. غالبًا ما يصبح هذا المرض أحد أعراض العدوى الفيروسية، وخاصةً عدوى فيروس كورونا (كوفيد-19)، بالإضافة إلى أمراض الأنف والأذن والحنجرة، والاضطرابات النفسية، والإصابات، والأورام، وغيرها. ومع ذلك، قد لا يمكن تحديد سبب المشكلة، وفي مثل هذه الحالات، يُطلق على ضعف حاسة الشم اسم "مجهول السبب".

علم الأوبئة

يُعد ضعف حاسة الشم شكوى شائعة إلى حد ما بين المرضى الذين يلتمسون الرعاية الطبية. ويُقدر معدل انتشار هذه المشكلة عالميًا بأكثر من 19%، حيث يُعد انخفاض حساسية الشم أكثر شيوعًا (حوالي 13%)، بينما يحدث فقدان حاسة الشم بشكل أقل (حوالي 6% من الحالات).

يُعدّ هذا الاضطراب أكثر شيوعًا لدى كبار السن، ولكنه قد يحدث أيضًا في سنّ مبكرة. تبلغ نسبة انتشار هذه المشكلة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا حوالي 30%، وأكثر من 60% لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا.

الغالبية العظمى من الاضطرابات ناتجة عن أمراض في تجويف الأنف (الجهاز التنفسي العلوي) - حوالي 70%. ويتأثر بها الرجال والنساء على حد سواء. [ 1 ]

من المعروف أن وظيفة الشم كانت من أوائل الوظائف التي ظهرت في عملية التطور العرقي، إذ إن القدرة على تمييز الروائح تُساعد الحيوانات على اكتشاف الطعام، والعثور على الأشياء التي يُحتمل أن تكون خطرة، وإدراك الفيرومونات، والعثور على شركاء. وأهم وظائف "الشم" هي التحذير من خطر محتمل (مثل الدخان، والغازات السامة، والأبخرة) والبحث عن الطعام.

يُسلِّط العلماء الضوء أيضًا على سمات مهمة لوظيفة حاسة الشم، مثل المشاركة في الحياة الاجتماعية: فبفضل الروائح تحديدًا، يتم التواصل بين المرأة ومولودها الجديد، وبين الشباب عند اختيار شريك الحياة. كما تلعب الروائح دورًا في عمليات الحفظ والتذكر.

يؤدي فقدان القدرة على الشم إلى حرمان الإنسان من فرصة الاستمتاع بالطعام والحياة بشكل عام: ووفقًا للإحصاءات، غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من فقدان حاسة الشم لفترة طويلة من اضطرابات الاكتئاب.

الأسباب اضطرابات حاسة الشم

قد يرتبط فقدان القدرة على اكتشاف الروائح وتحديدها باضطرابات التكوين المحيطي والمركزي.

يحدث المرض المحيطي بسبب مشاكل في مستقبلات الأنف، مثل:

• أمراض الأنف والأذن والحنجرة (السلائل، اللحميات، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف)؛
• الأمراض المعدية (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، كوفيد-19)؛
• المضاعفات ما بعد العدوى (عواقب الأنفلونزا، عدوى فيروس كورونا، الحصبة، وما إلى ذلك)؛
• أجسام غريبة في الممرات الأنفية؛
• العمليات التحسسية؛
• مرض السكري؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• الإصابات الرضحية في الأنف؛
• تعرض الغشاء المخاطي للأنف لدرجات حرارة عالية أو مواد كيميائية؛
• التدخين المنتظم، وإدمان المخدرات؛
• الاستخدام المتكرر للأدوية الموضعية (قطرات الأنف، البخاخات).

يرتبط اضطراب الشم المركزي التكوين بخلل في وظائف الجهاز العصبي المركزي، والذي يحدث مع الأمراض التالية:

• إصابة دماغية رضية؛
• نقص فيتامين أ؛
• عمليات أورام المخ؛
• مرض الزهايمر، مرض باركنسون؛
• الفصام، حالات الاكتئاب العميقة.

بالإضافة إلى ذلك، قد ينجم ضعف حاسة الشم عن تناول أدوية سامة للأعصاب، أو مضاعفات التهاب السحايا، أو التدخلات الجراحية العصبية غير الناجحة. وغالبًا ما تكون الأسباب عيوبًا خلقية في مستقبلات الشم والتجويف الأنفي، بالإضافة إلى استنشاق الهواء الملوث والمغبر بانتظام، وهو ما قد يرتبط بالأنشطة المهنية للشخص.

ومن بين الأدوية العديدة، يمكن للأمفيتامينات والثيازيدات والليفودوبا أن تسبب اضطرابات في حاسة الشم.

ضعف حاسة الشم بعد الإصابة بفيروس كورونا

في مرحلة دراسة عدوى فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)، ارتبط ضعف حاسة الشم لدى المرضى بالتأثير السام المباشر للفيروس على الخلايا العصبية. إلا أن الاستعادة السريعة نسبيًا لوظيفتها تُشكك في موثوقية هذا الافتراض.

بمرور الوقت، خلص أطباء الأعصاب من جامعة هارفارد إلى أن المشكلة ناجمة عن تلف في البُنى الخلوية المساعدة المحيطة بالخلايا العصبية الحساسة. وتشمل هذه البُنى بروتين ACE2، الذي يستخدمه فيروس كورونا بنشاط لدخول الخلايا، مما يؤدي إلى ظهور أعراض سامة للخلايا. وتبين أن لعدوى فيروس كورونا تأثيرًا غير مباشر على الجهاز العصبي، حيث يُثبط وظيفة المادة الخلوية المساعدة، مما يؤدي لاحقًا إلى اضطراب في وظائف الأعصاب الشمية.

بما أن كوفيد-19 لا يؤثر بشكل مباشر على الألياف العصبية الشمية والبصيلات، فإن وظيفة حاسة الشم تستعيد تدريجيًا. ويُلاحظ زوال تام لاضطرابات الشم في غضون 14-100 يوم، وأحيانًا أطول قليلاً. ووفقًا للخبراء، بعد أسبوعين من التعافي، تعود القدرة على تمييز الروائح لدى كل مريض رابع تقريبًا. وبشكل عام، تختلف هذه الفترة تبعًا لشدة الإصابة بفيروس كورونا ووجود أمراض أنف وأذن وحنجرة سابقة ومزمنة. ولا توجد أدوية خاصة حتى الآن يمكنها تسريع استعادة هذه الوظيفة. [ 2 ]

داء السلائل الأنفية المصحوب بضعف حاسة الشم

يعاني عدد كبير من المرضى من اضطرابات تنفسية أنفية ناجمة عن عملية التهابية مزمنة، تؤدي إلى ظهور سلائل على الغشاء المخاطي للأنف. يصاحب هذا المرض احتقان أنفي مستمر وتدهور في حاسة الشم. [ 3 ]

يتطور المرض في مراحل معينة، اعتمادًا على مدى انسداد المجاري الهوائية. غالبًا ما تكون الأعراض الرئيسية:

• صعوبة في التنفس؛
• إفرازات أنفية (مخاطية قيحية أو مائية)؛
• تدهور حاسة الشم والتذوق؛
• الصداع؛
• الدموع، والسعال في بعض الأحيان (الناجم عن تدفق الإفرازات إلى الجزء الخلفي من الحلق).

يتم التخلص من ضعف حاسة الشم الناتج عن السلائل بشكل رئيسي بالطرق الجراحية، والتي يمكن تمثيلها بتقنيات تنفيذ مختلفة. يختار الجراح نوع التدخل الجراحي بناءً على حالته. [ 4 ]

ضعف حاسة الشم في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة

تجمع العدوى الفيروسية التنفسية الحادة عدة عمليات التهابية في وقت واحد، وتتميز بالأعراض التالية:

• ممرض فيروسي؛
• العدوى المحمولة جوًا؛
• آفة مهيمنة في الجهاز التنفسي؛
• التطور الحاد للأمراض.

عندما تنتشر العدوى عبر الجهاز التنفسي العلوي، يعاني المريض من تورم في أنسجة الأنف، وإفرازات مخاطية، وارتفاع في درجة الحرارة. وإذا لم يُعالج في الوقت المناسب، تتدهور حاسة الشم، وقد تختفي تمامًا لبعض الوقت.

بعد بضعة أيام، وبعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها واختفاء أعراض الزكام تدريجيًا، يتم استعادة القدرة على اكتشاف الروائح.

بما أن فيروسات ARVI قد تُسببها فيروسات مختلفة، فمن المستحيل تحديد مدى شدة ضعف حاسة الشم ومدته بدقة. إضافةً إلى ذلك، تلعب الصحة العامة للشخص، ووجود أمراض مزمنة في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي ككل، دورًا هامًا. [ 5 ]

اضطرابات الشم بسبب سيلان الأنف

يُعدّ النسيج المخاطي في تجويف الأنف الحاجزَ الواقي الأول الذي يحمي جسم الإنسان من العدوى عبر الجهاز التنفسي. في حال دخول البكتيريا إلى الغشاء المخاطي، يُصاب المريض بسيلان الأنف (التهاب الأنف). تُعدّ هذه الحالة شائعةً في حالات انخفاض حرارة الجسم، والالتهابات الفيروسية، والحساسية. وتتمثل أعراضها الرئيسية في سيلان الأنف والشعور بالاحتقان.

عند الإصابة بسيلان الأنف، يضطرب تدفق الدم في تجويف الأنف، ويتطور احتقان. يتورم النسيج المخاطي، ويصبح التنفس الأنفي صعبًا، مما يُفسر فقدان حاسة الشم مؤقتًا.

إذا تُرك سيلان الأنف دون علاج، فقد يصبح مزمنًا، ومن أعراضه الرئيسية احتقان الأنف المتكرر، وإفرازات كثيفة، وضعف حاسة الشم، والصداع. وقد تمتد هذه المضاعفات إلى أعضاء الرؤية والسمع.

لاستعادة جميع الوظائف التي تعطلت نتيجة التهاب الأنف، يصف الأطباء، بالإضافة إلى الأدوية، العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية، والاستنشاق، والتدفئة. وكقاعدة عامة، تعود حاسة الشم إلى مستواها السابق بعد فترة. [ 6 ]

الأسباب الغدد الصماء

يُعتبر قصور الغدة الدرقية أحد أسباب ضعف حاسة الشم. تتنوع أعراض هذا المرض. يصيب الشكل الأساسي للمرض النساء بشكل رئيسي، حيث يشتكي المرضى من إرهاق مستمر، وخمول، وبرودة، وضعف في الذاكرة. كما قد يتدهور الجلد والأظافر والشعر. كما يُلاحظ انخفاض ضغط الدم، وبطء في ضربات القلب، وتورم في الوجه والساقين، وضعف في حاستي الشم والتذوق. وعادةً ما تكون درجة الحرارة منخفضة (حتى في حالة الأمراض المُعدية)، وذلك بسبب بطء عملية الأيض. [ 7 ]

في حالة قصور الغدة الدرقية، يتعطل عمل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، وهو ما يُلاحظ في تغيرات في العمليات العصبية النفسية، والتغذية العصبية القحفية، والمجال الحركي. يصبح المرضى بطيئين وغير مبالين، ويقل كلامهم، وتبدو تعابير وجوههم غير معبرة. [ 8 ]

أعراض مشابهة تُميّز داء السكري أيضًا. في مرحلة تراجع التعويض من المرض، قد يعاني المرضى من جفاف شديد في الجلد، وتجعد وتقشر، وانخفاض في مرونة الجلد. يُعاني ثمانية من كل عشرة مرضى من أمراض جلدية ناجمة عن اضطرابات أيضية وتدهور في الدورة الدموية الدقيقة. كما لا يقلّ تدهور البصر وضعف حاسة الشم شيوعًا. كما تتأثر المفاصل والجهازان الهضمي والبولي والكبد. [ 9 ]، [ 10 ]

ضعف حاسة الشم في التهاب الجيوب الأنفية

يُشخَّص التهاب الجيوب الأنفية عند وجود التهاب حاد أو مزمن في الجيوب الأنفية العلوية، المسؤولة عن تنقية الهواء المستنشق والوظيفة الشمية. تتميز هذه الجيوب بشكلها المعقد، وهي متصلة بشكل ضيق بالتجويف الأنفي، ولذلك غالبًا ما تتأثر بالعوامل البكتيرية والفيروسية. [ 11 ]

في معظم الحالات، يتطور التهاب الجيوب الأنفية على خلفية أمراض تنفسية حادة، مثل الإنفلونزا، والتهاب الغدد اللمفاوية، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وغيرها. يتورم النسيج المخاطي، وتصبح الفتحات الأنفية صعبة المرور أو غير قابلة للعبور. تتراكم إفرازات داخل الجيوب الأنفية، حيث تبدأ الكائنات الدقيقة بالتكاثر بنشاط.

يُعدّ ضعف أو فقدان وظيفة الشم من أهم أعراض المرض. ومع ذلك، بالإضافة إلى هذا العرض، لا بدّ من وجود أعراض أخرى:

• ظهور إفرازات أنفية غائمة (صديدية)؛
• صعوبة التنفس من خلال الأنف؛
• ارتفاع في درجة الحرارة؛
• الصداع (قد يزداد سوءًا إذا قمت بإمالة رأسك إلى الأسفل)؛
• في بعض الأحيان - تورم في الجزء العلوي من الوجه.

يسمح العلاج في الوقت المناسب باستخدام المواد المطهرة ومضادات الالتهاب ومزيلات الاحتقان باختفاء الأعراض في وقت قصير: حيث تعود حاسة الشم في غضون 2-3 أسابيع. [ 12 ]

عوامل الخطر

العوامل الرئيسية المسببة لاضطرابات الشم هي:

• العدوى (بما في ذلك الفيروسية)؛
• إصابة دماغية رضية؛
• استنشاق المواد العطرية التي تهيج الأغشية المخاطية في تجويف الأنف؛
• الأمراض العصبية، بما في ذلك المواقف العصيبة.

الأساس المرضي لظهور اضطرابات الشم هو اضطراب التمثيل الغذائي للخلايا ونقص الأكسجين، مما يمنع إدراك أو توصيل النبضات العصبية.

غالبًا ما تحدث اضطرابات الشم التنفسية بسبب العوامل التالية:

• تورم الغشاء المخاطي للأنف؛
• إغلاق الفتحات التي تربط بين تجويف الأنف والبلعوم الأنفي؛
• عيوب خلقية؛
• الأجسام الغريبة في تجويف الأنف؛
• تشوهات الحاجز الأنفي؛
• الأورام في الأنف (الأورام الحميدة أو الخبيثة).

أي عائق تقريبًا يعترض استنشاق الهواء قد يُسبب اضطرابات في حاسة الشم. كما أن ضمور تجويف الأنف، والإنفلونزا، والتهابات الأطفال، والتسمم، والسل، تؤثر سلبًا على حساسية الروائح. وتتطور عمليات مرضية لا رجعة فيها، تُلحق الضرر بالمنطقة الشمية، ومسارات التوصيل، ومركز الشم.

طريقة تطور المرض

تُعالج الألياف غير الميالينية المنبهات الشمية. يمنح الشم الإنسان فكرة عن البيئة الكيميائية الحيوية المحيطة، ويمكن أن يؤثر على جوانب مختلفة من الحياة، ويساهم في تكوين ذكريات عاطفية إيجابية أو سلبية مرتبطة بالروائح. في حال حدوث ضعف في حاسة الشم، قد يتأثر كل من المجال العاطفي والشخصي والوظائف المعرفية للشخص.

غالبًا ما يشكو مرضى ضعف حاسة الشم من مشاكل هضمية، نتيجةً للارتباط الوثيق بين إدراك الروائح والتذوق. إضافةً إلى ذلك، يفقد الشخص القدرة على تمييز روائحه الكريهة (مثل العرق أو عدم تنظيف الأسنان)، مما يجعله أكثر عرضة للانطواء الاجتماعي ويزيد من خطر العزلة الاجتماعية. كما تدعم وظيفة الشم رصد إشارات الخوف.

تقع منطقة الغشاء المخاطي الأنفي المسؤولة عن حاسة الشم في المحارة العلوية، وتحتوي على مستقبلات حسية خاصة. لكي نتمكن من شم الروائح، يجب أن يصل تيار الهواء المحمل بجزيئات المواد العطرية إلى هذا الجزء التنفسي. إذا تعذر مرور هذا الهواء - على سبيل المثال، في حالة وجود أي حواجز تشريحية - فإن حاسة الشم تضعف، وتنخفض الحساسية للروائح. هذه الظاهرة شائعة لدى المرضى الذين يعانون من تشوهات في الحاجز الأنفي، أو تضخم الغشاء المخاطي الأنفي، أو التهاب الجيوب الأنفية، أو نمو اللحميات الأنفية.

قد ينجم ضعف حاسة الشم عن مشاكل في أجزاء مختلفة من المجال الشمي. لدى الأشخاص الأصحاء، تصل إشارات من المستقبلات الحساسة في الغشاء المخاطي الأنفي عبر مسار معين إلى المنطقة تحت القشرية ومركز الشم في الدماغ. غالبًا ما تصاحب هذه الأمراض إصابات وتلف في ألياف العصب الشمي، وهو ما يحدث مع إصابات الدماغ النخاعية والتدخلات الجراحية العصبية. إذا تأثرت البنى العصبية بشكل أحادي، يُلاحظ ضعف حاسة الشم في الجانب المصاب فقط.

غالبًا ما يظهر ضعف الحساسية العطرية في أي مرض يُصيب الأنسجة المخاطية في تجويف الأنف، مثل التهاب الأنف، والتهاب الجيوب الأنفية، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وغيرها من الأمراض التي تُصاحبها تلف في مستقبلات الأعصاب الطرفية. كما قد يكون السبب الكامن وراء ذلك تلفًا تنكسيًا في هياكل الدماغ، وخاصةً مرض الزهايمر، ومرض باركنسون، بالإضافة إلى أمراض الأورام الخبيثة في الدماغ. في مثل هذه الحالات، يُفسر ضعف حاسة الشم بضمور الخلايا العصبية المسؤولة عن وظيفة الشم ونخرها.

تتطور اضطرابات الشم بشكل مختلف تمامًا في الصرع: يشكو المرضى من شعور زائف بالروائح الكريهة، ولكن هذه المشكلة ناجمة عن تكوّن مناطق إثارة في هياكل الدماغ وانتشار النبضات إلى المناطق القشرية. بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ ظهور اضطرابات الشم من سمات الاكتئاب والفصام والذهان والحالات الهستيرية، المرتبطة باختلال وظائف الجهاز العصبي.

الأعراض اضطرابات حاسة الشم

تعتمد الصورة السريرية لضعف حاسة الشم على عوامل عديدة. يُبلغ العديد من المرضى عن انخفاض في حساسية الروائح المألوفة، أو فقدان كامل لها. غالبًا ما يتطور الفقدان الكامل تدريجيًا: في المرحلة الأولى، يتوقف الشخص عن الشعور بالروائح الخفيفة التي بالكاد تُلاحظ، ثم يفقد القدرة على الشم حتى مع رائحة واضحة (وخاصةً الأمونيا). يعاني بعض الأشخاص من اضطراب في براعم التذوق في نفس الوقت.

تعتمد طبيعة الأعراض الأخرى على السبب الكامن وراء اضطراب حاسة الشم. على سبيل المثال، مع التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية، قد تظهر إفرازات أنفية مخاطية أو قيحية، وشعور باحتقان الأنف، وصعوبة في التنفس، وإحساس بوجود جسم غريب في التجويف الأنفي، وصداع، وعطس، وغيرها.

في المقابل، تزداد حساسية الروائح مع اضطرابات الشم الأخرى. تُسبب هذه الحالة إزعاجًا شديدًا للمريض، حيث يُلاحظ التهيج، والصداع، وزيادة الإثارة، وغيرها. كما يُحتمل حدوث خلل في حساسية الشم: إذ يشم الشخص روائح غريبة غير موجودة، وتكتسب الروائح الطبيعية المألوفة لونًا كريهًا. على سبيل المثال، تُصبح رائحة مسحوق الغسيل كرائحة البنزين، ورائحة الملابس المغسولة النظيفة كرائحة البراز. لا تُشكل هذه الاضطرابات في حد ذاتها خطرًا على الصحة، ولكنها قد تُشير إلى تطور أمراض عصبية وغيرها، لذا فهي تتطلب استشارة طبيب مختص.

ضعف حاسة الشم المستمر

لا تتعافى وظيفة الشم دائمًا في وقت قصير بعد الإصابة بالأمراض. في بعض الحالات، يستغرق التعافي أكثر من شهر، أو لا يحدث على الإطلاق.

يمكن أن يحدث ضعف حاسة الشم بطريقتين:

• وفقا للنوع الموصل، حيث توجد مشكلة على مستوى الأنسجة المخاطية في تجويف الأنف؛
• النوع العصبي الحسي، عندما تكون المشكلة موجودة في منطقة الشم في الدماغ.

وكقاعدة عامة، يكون النوع الثاني من الأمراض أكثر عرضة للاستمرار لفترة طويلة.

تجدر الإشارة إلى أن فقدان حاسة الشم قد يكون ناجمًا عن أمراض خطيرة مثل التصلب اللويحي، ومرض الزهايمر، والأورام الخبيثة، وإصابات الدماغ الرضحية. في مثل هذه الحالات، يكون الاضطراب مزمنًا، مما قد يؤثر سلبًا على الحالة الجسدية والنفسية للمريض.

في حالات الإصابة بفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)، غالبًا ما تعود حاسة الشم المفقودة خلال شهر. وقد يتأخر ذلك أحيانًا، ويعتمد على شدة الإصابة وبعض الخصائص الفردية الأخرى: على سبيل المثال، قد يكون ضعف حاسة الشم أكثر استمرارًا لدى مرضى أمراض الأنف والأذن والحنجرة المزمنة.

ضعف حاسة الشم أثناء الحمل

الحمل فترةٌ تشهد تغيراتٍ هرمونيةً حادةً في جسم الأنثى. وهذه التحولات لا يمكن أن تمر دون أن تترك أثرًا: يرتفع مستوى الهرمونات بشكلٍ ملحوظ، وتنتفخ الأغشية المخاطية، ويُصبح التنفس الأنفي صعبًا. ويمكن أن يُسبب التهاب الأنف المزمن إزعاجًا كبيرًا للنساء، إذ غالبًا ما يُؤثر سلبًا على جودة الحياة ويُضطرب النوم. [ 13 ]

غالبًا ما يحدث ضعف حاسة الشم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. قد يكون سببه أسباب تحسسية، أو هرمونية، أو معدية. تشمل الأعراض ما يلي:

• صعوبة التنفس من خلال الأنف؛
• إفرازات أنفية مرضية؛
• التغيرات الشمية والتذوقية؛
• تفاقم التهاب الجيوب الأنفية؛
• اضطرابات النوم والتركيز؛
• التعب المستمر والصداع.

ومن المهم ملاحظة أنه يُنصح النساء الحوامل بشكل خاص بعدم العلاج الذاتي: إذا لزم الأمر، يجب استشارة الطبيب.

إستمارات

قد يتجلى ضعف حاسة الشم في تشوه حاسة الشم، أو فقدانها كليًا أو جزئيًا، أو الإحساس بروائح زائفة (غير موجودة في الواقع). وعادةً ما يتم التمييز بين الأنواع التالية من ضعف حاسة الشم:

• ضعف الإدراك؛
• موصل؛
• مختلط.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون للمرض مسار حاد أو شبه حاد أو مزمن، وقد يكون مكتسبًا أو خلقيًا (على سبيل المثال، في متلازمة كالمان).

تنقسم جميع اضطرابات الشم إلى الفئات التالية:

• زيادة حساسية الشم؛
• انخفاض أو فقدان حساسية الشم؛
• انحراف الحساسية الشمية.

تحديد نوع الاضطراب لا يقل أهمية عن تحديد سببه، فهو ضروري لوصف العلاج المناسب والفعال مستقبلًا.

بالإضافة إلى ذلك، يميز الأطباء الأنواع التالية من الأمراض:

• فرط حاسة الشم هو زيادة مرضية في الأحاسيس الشمية، والتي تحدث غالبًا في الأمراض العصبية والمناعية الذاتية، وداء البوريليا الذي ينقله القراد، والتغيرات الهرمونية؛
• ضعف حاسة الشم - ضعف الإحساس بالشم الذي يحدث في أمراض القشرة المخية، وخلل في آلية المستقبلات في تجويف الأنف؛
• فقدان القدرة على الإحساس بالروائح، وهو أمر شائع في إصابات الدماغ الرضحية، وداء السلائل الأنفي، وتدمير الأنسجة المخاطية في تجويف الأنف، والتسمم الكيميائي؛
• باروسميا - إحساس شمي غير صحيح ومشوه، وهو من سمات الاضطرابات العقلية، والاضطرابات الهرمونية، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة؛
• الهلوسة العطرية - الهلوسة العطرية، الإحساس بروائح زائفة لا وجود لها في الواقع، يمكن أن تحدث في الأمراض العقلية، وتلف الدماغ، وعمليات الأورام، والصرع؛
• فقدان القدرة على التعرف على الروائح المألوفة وتحديدها، وهو ما يحدث بسبب تلف المنطقة الشمية في القشرة المخية (على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية، خراج الدماغ، عمليات الورم).

اعتمادًا على موقع سبب المرض، هناك:

• اضطراب الشم الأنفي (ناتج عن مشاكل في تجويف الأنف: التهاب الأنف، الحاجز الأنفي المشوه، داء السلائل)؛
• اضطراب حسي عصبي (ناتج عن تلف المستقبلات الشمية أو مراكز الدماغ المقابلة).

فقدان حاسة الشم واضطراب الكلام

أحيانًا، يصاحب ضعف حاسة الشم أعراض عصبية معينة، مثل مشاكل في الذاكرة قصيرة المدى أو الأعصاب القحفية (مثل ازدواج الرؤية، وصعوبة الكلام، أو البلع). ومن المهم هنا الاشتباه في السكتة الدماغية وتحديدها فورًا، فهي ثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بين البشر (بعد مرض القلب الإقفاري).

يُسبب السكتة الدماغية الحادة موت العديد من الخلايا العصبية. كلما قُدِّمت الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن للسكتة الدماغية، أمكن تجنب المزيد من المضاعفات. لذلك، يجب نقل المريض المُشتبه بإصابته بسكتة دماغية خطيرة إلى مُستشفى في أسرع وقت ممكن. [ 14 ]

قد تشمل أعراض السكتة الدماغية ما يلي:

• تدهور حاد في الرؤية والسمع وضعف حاسة الشم واضطراب التوجه المكاني والتوازن والمهارات الحركية؛
• صداع مفاجئ، دوار؛
• التعرق البارد، احمرار الوجه، جفاف الأغشية المخاطية، الغثيان (الذي يؤدي غالبًا إلى القيء)، زيادة معدل ضربات القلب أو التشنجات؛

خدر في نصف الجسم (أو الجسم بأكمله)، وعضلات الوجه؛

• إعاقة الكلام؛
• مشاكل الذاكرة؛
• اضطراب في الوعي.

إذا كان الشخص يعاني من أعراض مشابهة، لكنه لا يدرك ما يحدث، فمن الضروري الانتباه إلى العلامات التالية:

• أحد الحدقتين لا يتفاعل مع الضوء؛
• الابتسامة ليست واسعة، وكأنها ملتوية؛
• لا يستطيع الشخص رفع يده، ولا يتذكر ما هو اليوم أو حتى اسمه.

إذا ظهرت هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بفريق الطوارئ الطبي على الفور. [ 15 ]

المضاعفات والنتائج

اضطرابات الشم هي مؤشر من الجسم على وجود مشاكل صحية أكثر خطورة. في كثير من الأحيان، حتى فقدان القدرة على الشم مؤقتًا لا يسبب مجرد إزعاج: إذ يُصاب الشخص بعصاب وحالات اكتئاب.

في الغالبية العظمى من الحالات، يصاحب فقدان حاسة التذوق اضطرابات في التذوق: يتوقف المريض عن تمييز درجات التذوق، وتصبح جميع الأطعمة بلا طعم. ويشير الأطباء إلى أن فقدان حاسة التذوق في أمراض الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية يكون دائمًا تقريبًا نتيجةً لفقدان وظيفة الشم. أما في حالة الإصابة بفيروس كورونا (كوفيد-19)، فتُفسر المشكلة بتلف مباشر في النهايات العصبية (العصب الوجهي والعصب اللساني البلعومي) المسؤولة عن حساسية التذوق اللسانية.

لدى بعض الأشخاص، تستمر هذه التغيرات المرضية، وتُكتشف اضطرابات التذوق والشم في آنٍ واحد، وتتشوه الحساسية. ومن عواقب هذه التطورات اضطرابات عصبية وأمراض في الجهاز الهضمي.

بسبب عدم القدرة على اكتشاف وجود مواد سامة خطيرة أو دخان في الهواء، يصبح الشخص الذي يعاني من ضعف حاسة الشم أكثر عرضة للخطر بشكل خاص: ونتيجة لذلك، تصبح الإصابات والتسممات وما إلى ذلك أكثر تكرارا. [ 16 ]

التشخيص اضطرابات حاسة الشم

عادةً ما يكون تحديد اضطراب حاسة الشم أمرًا سهلاً. ولكن في معظم الحالات، لا يُمكن تشخيص سبب الاضطراب إلا بعد فحص شامل. يقول الأطباء إنه في مرحلتي الطفولة والمراهقة، غالبًا ما تكون الأسباب إصابات مغلقة أو مفتوحة. في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و50 عامًا، غالبًا ما تكون الفيروسات هي السبب. أما بالنسبة لكبار السن، فتُعدّ الأمراض النفسية العصبية والأورام أكثر شيوعًا.

يمكن تمثيل التشخيصات الآلية الأساسية بالطرق التالية:

• تنظير الأنف – يسمح لك بتصور حالة القنوات الأنفية.
• اختبارات الرائحة - تساعد في تقييم درجة فقدان حاسة الشم.
• يسمح لنا التصوير بالرنين المغناطيسي باستبعاد أو تأكيد وجود عملية ورم في المخ أو الجيوب الأنفية، واكتشاف ضمور البصلة الشمية.
• تخطيط كهربية الدماغ - يساعد على تحديد مناطق الاستعداد المتزايد للنوبات في القشرة المخية، وتقييم احتمالية الإصابة باعتلالات الدماغ البنيوية والأيضية، وعمليات الورم، وما إلى ذلك.

عند جمع التاريخ المرضي، يُحدد الطبيب وقت ظهور أولى العلامات، ويُثبت علاقتها بالصدمة أو العمليات المعدية والالتهابية. في حال وجود إفرازات أنفية زائدة، يُولي الطبيب اهتمامًا لطبيعة الإفرازات (مائية، مخاطية صديدي، دموية، إلخ).

يُجرى فحصٌ إضافيٌّ مع مراعاة الحالة العصبية. يُقيَّم مستوى الذاكرة، ووظيفة الأعصاب القحفية (مثل ازدواج الرؤية، وصعوبات النطق، والطنين، والدوار، وغيرها).

يجب أن يتضمن التاريخ المرضي توضيحًا للأمراض السابقة. ويُولى اهتمام خاص لأمراض الجيوب الأنفية، وإصابات الرأس، والعمليات الجراحية، والحساسية.

بعد ذلك، يُجري الطبيب تنظيرًا للأنف، ويُقيّم حالة الغشاء المخاطي وحركة الممرات الأنفية. للكشف عن أي انسداد، يجب فحص كلا الممرين الأنفيين.

يتم وصف الاختبارات كجزء من الدراسات السريرية العامة:

• فحص الدم العام؛
• تحليل البول العام.

في بعض الحالات، يصف الطبيب فحص الدم للهرمونات والسكر وفحص البلغم.

لتحديد تلف جهاز تحليل الشم، يُجرى قياس الشم. جوهر الإجراء هو كما يلي: يُغلق المريض إحدى قناتي الأنف، ويُطلب منه من خلال الأخرى تحديد رائحة مادة معروفة - مثل القهوة أو الفانيليا أو ورق الغار. ثم يُكرر الإجراء مع القناة الأنفية الأخرى.

إذا ظل سبب اضطراب الشم غير واضح، يُنصح بإجراء تصوير مقطعي محوسب للرأس مع مادة تباين لاستبعاد وجود ورم أو إصابة في أسفل الحفرة القحفية الأمامية. ويُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة الهياكل داخل الجمجمة.

في حالة الاشتباه في إصابة المريض بعدوى فيروس كورونا، يتم فحص المريض وعلاجه وفقًا للبروتوكولات المقبولة محليًا.

تشخيص متباين

الفرق بين فقدان حاسة الشم الكامل والجزئي (باستخدام المقياس التشخيصي المقبول عمومًا):

نقص حاسة الشم	مؤشر المقياس من 0 إلى 3	اضطراب شم خفيف
	مؤشر المقياس من 3 إلى 7	اضطراب الشم المعتدل
فقدان حاسة الشم	مؤشر المقياس من 7 إلى 10	اضطراب الشم الشديد

يُقال إن فقدان حاسة الشم (تدهور جزئي في حساسية الروائح) يحدث إذا حُدد اضطراب خفيف أو متوسط الدرجة. ويُشخَّص فقدان حاسة الشم (فقدان كامل للحساسية للروائح) عند اكتشاف اضطراب شديد (من 7 إلى 10 نقاط).

الفرق بين ضعف حاسة الشم في عدوى فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) وفي العدوى الفيروسية التنفسية الحادة:

	العدوى بسبب فيروس كورونا	التهاب الجهاز التنفسي الحاد (ARVI)
العلامات الأولى لضعف حاسة الشم	عدم الراحة في تجويف الأنف والجفاف	الشعور باحتقان في الأنف
سبب الاضطراب	رد فعل التهابي يؤثر على النهايات العصبية المسؤولة عن حاسة الشم	تورم الأغشية المخاطية، إفرازات أنفية غير طبيعية
سرعة ظهور الاضطراب	فوري	تزايد تدريجي
درجة ضعف حاسة الشم	في كثير من الأحيان يكون هناك فقدان كامل للرائحة.	عادة ما يكون هناك فقدان جزئي، ويستمر الشخص في اكتشاف الروائح القوية

علاج او معاملة اضطرابات حاسة الشم

لاستعادة حاسة الشم بشكل صحيح، يجب على الطبيب أولاً تحديد سبب ضعفها. وحسب الحالة المرضية المُكتشفة، يُوصف العلاج - محافظًا أو جراحيًا. الطريقة الأولى هي الأكثر شيوعًا، خاصةً إذا كانت المشكلة ناجمة عن عمليات معدية والتهابية في الجسم.

هناك طرق عديدة لاستعادة الوظيفة المفقودة. في بعض الحالات، تُفيد المضادات الحيوية، وفي حالات أخرى، يكفي استخدام وسائل موضعية (قطرات، بخاخات) لغسل وشطف الممرات الأنفية.

في حالة حدوث تلف سمي في آلية المستقبلات، تُوصف عوامل إزالة السموم، بالإضافة إلى أدوية تُحسّن انتقال النبضات العصبية. وعند الحاجة، يُستخدم العلاج الطبيعي، الذي يهدف إلى استعادة التعصيب الشمي وتحسين عمليات الدورة الدموية الدقيقة في التجويف الأنفي. من المهم منع تحوّل المرض الحاد إلى مرض مزمن، لأنه عندما يصبح مزمنًا، تزداد صعوبة استعادة حاسة الشم.

قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات التالية:

• للسلائل الأنفية؛
• في تضخم الأنسجة؛
• مع النباتات الغدانية؛
• في حالة التشوهات أو العيوب الخلقية وما إلى ذلك.

الأدوية

يتمثل العلاج الرئيسي في تخفيف حدة المرض، والقضاء على العملية الالتهابية، وإزالة تورم الغشاء المخاطي في تجويف الأنف. تُستخدم الأدوية الهرمونية الموضعية، ومضادات الالتهاب، والمطهرات، لعلاج الأعراض، والتي يجب أن يصفها الطبيب. تُؤخذ مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية عن طريق الفم حسب الحاجة. من المهم إدراك أن الاستخدام غير المنضبط للأدوية غالبًا ما يؤدي إلى عواقب صحية وخيمة.

ما هي الأدوية التي يمكن للطبيب وصفها؟

سينوبريت	مستحضر عشبي ذو تأثير مُركّب: مُفكّك للإفرازات، مُضاد للوذمات، مُضاد للالتهابات، مُحفّز للمناعة، ومضاد للفيروسات. يُساعد هذا المستحضر على استعادة تصريف وتهوية الجيوب الأنفية، ويزول الاحتقان، ويُخفّف من وذمة الأنسجة. يُؤخذ قرصان ثلاث مرات يوميًا، وقطرات فموية 50 قطرة ثلاث مرات يوميًا. الآثار الجانبية على شكل تفاعلات حساسية نادرة.
أسيتيل سيستئين	يُستخدم لعلاج أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين إفرازات لزجة، وكذلك التهاب القصبات الهوائية، والتليف الكيسي، والتهاب الجيوب الأنفية، وعدوى فيروس كورونا المصحوبة بفقدان حاسة الشم. يُوصف الدواء للبالغين والأطفال فوق سن 14 عامًا بجرعة تتراوح بين 400 و600 ملغ يوميًا بعد الوجبات. قد يستمر العلاج من أسبوع إلى عدة أسابيع. نادرًا ما تحدث آثار جانبية، مثل حرقة المعدة، والصداع، وردود الفعل التحسسية.
نازونيكس	بخاخ أنفي يحتوي على فوروات موميتازون، وهو كورتيكوستيرويد صناعي للاستخدام الموضعي ذو مفعول قوي مضاد للالتهابات. يُعطى نازونكس في كل ممر أنفي بخة أو بختين، مرة أو مرتين يوميًا. تشمل الآثار الجانبية المحتملة نزيف الأنف، والتهاب البلعوم، وحرقان الأنف، وردود فعل فرط الحساسية.
نازول	مُضيّق للأوعية الدموية للاستخدام الخارجي، يُقلّل تدفق الدم ويُزيل تورم أنسجة تجويف الأنف والجيوب الأنفية وقناة استاكيوس، ويُعيد التنفس الأنفي أثناء الإنفلونزا ونزلات البرد أو التهاب الأنف التحسسي. يجب عدم الاستمرار في العلاج بهذا الدواء لأكثر من 3 أيام متتالية. الآثار الجانبية: حرقان في الأنف، عطس، جفاف، احتقان تفاعلي (شعور باحتقان شديد بعد التوقف عن العلاج بالدواء).
بينوسول	دواء موضعي ذو تأثير مطهر ومضاد للبكتيريا، يُنشّط عمليات التحبيب والظهارة. يُعطى البالغون من ٢ إلى ٣ قطرات من الدواء عدة مرات يوميًا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي: تفاعلات فرط الحساسية، وحرقان الأنف، وتهيج الجلد والأغشية المخاطية.
سينودافين	كبسولات عشبية ذات نشاط مُحلل للإفرازات، تُعزز تصريف وتهوية الجيوب الأنفية، وتُحسّن حماية الجسم من مضادات الأكسدة. يُوصف للمرضى البالغين والأطفال فوق ١٢ عامًا، من ١ إلى ٢ كبسولة يوميًا بعد الوجبات. مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين. يُمنع استخدام الدواء في حال وجود فرط حساسية تجاه مكوناته.

العلاج الطبيعي

بعد تحديد سبب اضطرابات الشم، يصف الطبيب الأدوية. وإذا لزم الأمر، يُستخدم العلاج الطبيعي.

تستخدم العديد من عيادات الأنف والأذن والحنجرة الطرق التالية لاستعادة الوظيفة المفقودة أو المضطربة:

• علاج UZOL هو طريقة علاجية تعتمد على ري الأنسجة المخاطية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة بنفث الموجات فوق الصوتية. يُستخدم هذا الإجراء للتخلص من تورم الجهاز التنفسي العلوي، وتحسين انسيابية تدفق الهواء، وتحسين الوصول إلى منطقة الشم. بعد زوال الوذمة، يُزال ضغط الخلايا العصبية المعنية.
• يتم استخدام العلاج بالليزر لاستعادة الأنسجة الظهارية في تجويف الأنف، وعلى وجه الخصوص، في منطقة الشم، وهو مناسب في تطور العمليات التنكسية الالتهابية والضامرة الناجمة عن العدوى الفيروسية.
• العلاج المغناطيسي عبر الجمجمة - يُوصف لتحسين الدورة الدموية في منطقة الالتهاب، وتسريع عملية الشفاء، والقضاء على رد الفعل الالتهابي. بفضل هذا العلاج، يتحسن أداء الجهاز العصبي المركزي، ويعود انتقال الإشارات عبر المسارات العصبية إلى طبيعته.

وكقاعدة عامة، ينبغي وصف العلاج الطبيعي لاضطرابات الشم بطريقة شاملة، مع التأثير الأكثر اكتمالا على سبب الاضطراب.

العلاج بالأعشاب

للقضاء على اضطرابات حاسة الشم، من الضروري مكافحة العوامل المعدية (إن وجدت)، ووقف تطور العملية الالتهابية، وتسهيل إزالة المخاط، وما إلى ذلك. وبالاشتراك مع العلاج الدوائي، أثبتت العلاجات العشبية الشعبية فعاليتها أيضًا.

العلاج بالنباتات له تأثير إيجابي:

• للقضاء على العلامات الرئيسية للالتهاب الحاد؛
• لتخفيف مسار عملية مزمنة، مثل التهاب الجيوب الأنفية؛
• لتسريع عملية التعافي بعد الإصابة بالعدوى؛
• لمنع تطور المضاعفات.

تُستخدم مغليات ومشروبات الأعشاب الطبية داخليًا وللمضمضة أو الاستنشاق في تجويف الأنف. في بعض الحالات، يُنصح بالاستنشاق بشرط استخدامه بشكل صحيح. من المهم ألا يكون البخار ساخنًا، وأن يكون التنفس سطحيًا وغير متكرر، وقبل الاستنشاق، يجب غسل الأنف بمحلول كلوريد الصوديوم.

تُعدّ النباتات الطبية الرئيسية التي تُساعد على استعادة حاسة الشم فعّالة عند استخدامها لفترات طويلة. ويجب أن يكون لهذه المنتجات تأثير مُطهّر، ومضاد للالتهابات، ومُجدّد.

• يُستخدم منقوع البابونج بفعالية لشطف الممرات الأنفية: ستحتاج إلى إبريق شاي صغير، أو محقنة، أو محقنة بدون إبرة. تُطهّر أزهار البابونج الأنف، وتُخفّف الالتهاب، وتُحسّن وظائف المستقبلات الحساسة. للشطف، يُحضّر منقوعًا بنسبة ملعقة صغيرة من المادة الخام الطبية لكل 200 مل من الماء المغلي.
• يُرمّم الآذريون الأنسجة المخاطية في تجويف الأنف بفعالية، ويُليّنها، ويُزيل ردّ الفعل الالتهابي. لتحضير المرق، يُضاف لتر واحد من الماء المغلي و4 ملاعق كبيرة من المادة النباتية الجافة. يُغلى المرق لبضع دقائق على نار هادئة، ثم يُغطّى ويُترك حتى يبرد. يُستخدم المرق للمضمضة وللاستخدام الداخلي (بدلاً من الشاي خلال النهار). إذا كان المنتج يُستخدم للاستنشاق، فأضف إليه بضع قطرات إضافية من زيت الأوكالبتوس أو النعناع.
• يُحسّن مغلي الموز الجنة من عملية إخراج المخاط، ويُنظّف تجويف الأنف، ويُسهّل عمل المستقبلات. لتحضير المغلي، تُضاف ملعقة صغيرة من الأوراق الجافة إلى 200 مل من الماء المغلي، وتُترك لمدة نصف ساعة. يُشرب المغلي مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

بالإضافة إلى المستحضرات أحادية المفعول، يُمكن استخدام الخلطات العشبية. تجمع هذه الخلطات بين عدة نباتات ذات آليات عمل مختلفة. كما تُستخدم أنواع الشاي المُركّبة للاستخدام الداخلي وللاستنشاق الأنفي. قد تحتوي الخلطات على نباتات مثل نبتة سانت جون، وزهرة الربيع، والبيتوني، والأوكالبتوس، والمريمية، وزهر الزيزفون.

العلاج الجراحي

يُنصح بالتدخل الجراحي لعلاج الزوائد الأنفية، وهي أورام حميدة تتشكل في الأنسجة المخاطية للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية. مع نموها، يزداد حجم الزوائد، وقد تؤثر سلبًا على حاسة الشم، بل قد تسد الممرات الأنفية، مما يعيق التنفس الطبيعي. ومن أكثر أسباب هذه الأمراض شيوعًا ردود الفعل التحسسية، والالتهابات المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي، والعيوب التشريحية، وغيرها.

غالبًا ما تُزال الأورام باستخدام الليزر: وهو إجراء تنظيري طفيف التوغل يُساعد على تدمير السلائل بشعاع ليزر مُوجَّه. تُستخدم معدات التنظير الداخلي في هذا التدخل: يُزال الورم من قاعدته، وتُخثَّر الأنسجة، مما يُقلِّل من احتمالية حدوث نزيف. يُجرى الإجراء في المستشفى إذا لم يكن لدى المريض موانع، مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد أو تفاقم الربو القصبي، أو الحمل لدى النساء.

بالإضافة إلى الزوائد اللحمية، قد يتطلب التهاب الجيوب الأنفية أيضًا العلاج الجراحي - على وجه الخصوص، الشكل القيحي من المرض، والذي يتطلب ثقبًا، أو جراحة بالمنظار، أو حتى جراحة مفتوحة.

ثقب الجيوب الأنفية هو ثقب الجيب الأنفي بإبرة معقمة خاصة، يليه شفط الكتلة القيحية وغسلها بمحلول مطهر. يمكن للطبيب إدخال قسطرة في منطقة الثقب، حيث يُغسل الجيب الأنفي يوميًا دون تكرار الثقب.

يُنصح بالتدخل التنظيري في حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن، لاستعادة فتحة الجيوب الأنفية الطبيعية. بعد تصحيح تدفق السوائل، يعود التنفس الطبيعي وحاسة الشم.

يُنصح بالتدخل الجراحي المفتوح في حالات الأمراض الخطيرة، مثل التهاب العظام، وتلف الحاجز الفكي الفموي مع تطور التهاب الجيوب الأنفية السني، والأورام الخبيثة في الجيب الفكي. في حالة الجراحة المفتوحة، يُدخل المريض إلى المستشفى، وتكون فترة إعادة التأهيل طويلة.

الوقاية

لتجنب مشاكل حاسة الشم ينصح الخبراء بمنع حدوث الأسباب التي قد تؤدي إلى مثل هذه الاضطرابات مسبقًا:

• ارتدِ ملابس مناسبة للطقس. غالبًا ما تتطور أمراض الجهاز التنفسي في فصلي الخريف والشتاء، عندما لا يتوفر للشخص الوقت الكافي لتغيير ملابسه، ويتغير الطقس بشكل كبير، وتزداد نسبة الرطوبة. من المهم اختيار الوقت المناسب وارتداء ملابس مناسبة للطقس، لتجنب انخفاض حرارة الجسم.
• اطلب العناية الطبية فورًا. عند ظهور أولى علامات المرض، اتخذ التدابير اللازمة لمنع تدهور التنفس ونمو الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.
• مارس التنفس السليم. جودة التنفس تؤثر بشكل مباشر على صحتنا. ومن المثير للاهتمام أن معظمنا يتنفس بشكل غير صحيح، مما يعيق التهوية الطبيعية. تمرين بسيط لتصحيح التنفس: غطِ إحدى فتحتي أنفك بإصبعك، وخذ نفسًا عميقًا، وأخرجه من فمك. ثم غطِ الفتحة الأخرى، وكرر التمرين. كرره من 8 إلى 10 مرات. إذا كررته من 5 إلى 6 مرات يوميًا (في درجة حرارة الغرفة)، يمكنك تحسين أداء الجهاز التنفسي بشكل ملحوظ.
• اغسل أنفك ونظّفه من المخاط. محلول ملح البحر الخفيف (نصف ملعقة صغيرة لكل 250 مل من الماء الدافئ) ممتاز للشطف. بعد العملية، يجب تنظيف أنفك. ينصح الخبراء بهذا الشطف عند ظهور أولى علامات الزكام، وكذلك بعد زيارة الأماكن المزدحمة (خاصةً خلال فترات التهابات الجهاز التنفسي الحادة الموسمية).
• - مراعاة قواعد نظافة الجسم والفم، وزيارة طبيب الأسنان بشكل دوري.
• تجنب الإصابات، واتباع نمط حياة صحي، والإقلاع عن التدخين وشرب الكحول.

توقعات

يعتمد تشخيص الشخص المصاب بضعف حاسة الشم على سبب الاضطراب المرضي. إذا لم يُلاحظ أي ضرر لا رجعة فيه في الجهاز التنفسي العلوي ومراكز الدماغ، يُعتبر التشخيص إيجابيًا في الغالب، حيث تُستعاد وظيفة الشم في أكثر من 90% من الحالات بعد العلاج الذي يصفه الطبيب.

إذا كنا نتحدث عن تلف الأعصاب الشمية، أو الجهاز العصبي المركزي، أو التغيرات المرتبطة بالعمر والتي يمكن أن تمنع استعادة الوظيفة الطبيعية، ففي هذه الحالة نتحدث عن نتيجة غير مواتية لعلم الأمراض.

في حالة اضطراب حاسة الشم، يختار الأطباء دائمًا خطة علاج فردية، تراعي جميع خصائص المرض وحالة كل مريض. في كثير من الأحيان، حتى في الحالات الصعبة، يُمكن تحسين حالة المريض واستعادة وظائفه المفقودة. الشرط الرئيسي هو الاتصال الفوري بأخصائيين مؤهلين لوصف علاج حديث وفعال.