تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ضمور البقعة الصفراء في بيست
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
ضمور البقعة الصفراء البؤري هو ضمور شبكي ثنائي نادر في منطقة البقعة، ويظهر على شكل آفة صفراء مستديرة تشبه صفار البيض الطازج، ويبلغ قطرها من 0.3 إلى 3 أقطار القرص البصري.
يقع الجين المسؤول عن تطور مرض بيست على الذراع الطويلة للكروموسوم 11 (llql3). ويُعتبر نوع الوراثة في مرض بيست وراثيًا جسميًا سائدًا.
أثبتت الدراسات النسيجية أن حبيبات مادة مشابهة لليبوفوشين تتراكم بين خلايا الظهارة الصبغية والظهارة العصبية، وتتراكم الخلايا البلعمية في الحيز تحت الشبكي وفي المشيمية، ويتعطل تركيب غشاء بروخ، وتتراكم عديدات السكاريد المخاطية الحمضية في الأجزاء الداخلية للمستقبلات الضوئية. ومع مرور الوقت، يتطور تنكس الأجزاء الخارجية للمستقبلات الضوئية.
[ أعراض ضمور البقعة الصفراء
عادةً ما يكون هذا المرض بدون أعراض، ويُكتشف صدفةً أثناء فحص الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و15 عامًا. أحيانًا، يشكو المرضى من عدم وضوح الرؤية، وصعوبة قراءة الحروف الصغيرة، وتشوّه الرؤية. تختلف حدة البصر باختلاف مرحلة المرض، من 0.02 إلى 1.0. وتكون التغيرات غير متماثلة وثنائية الجانب في معظم الحالات.
اعتمادًا على المظاهر العينية، يتم التمييز بين أربع مراحل للمرض، على الرغم من أن تطور التغيرات البقعية لا يمر دائمًا بجميع المراحل.
- المرحلة الأولى - اضطرابات تصبغية بسيطة في شكل بقع صفراء صغيرة في البقعة؛
- المرحلة الثانية - كيس على شكل سيخ كلاسيكي في البقعة؛
- المرحلة الثالثة - تمزق الكيس ومراحل مختلفة من امتصاص محتوياته؛
- المرحلة الرابعة - تكوين ندبة ليفية دبقيه مع أو بدون تكوين أوعية دموية جديدة تحت الشبكية.
عادةً ما يُلاحظ انخفاض حدة البصر في المرحلة الثالثة من المرض، عند تمزق الكيسات. نتيجةً لامتصاص محتويات الكيس ونزوحها، تتشكل صورة "قصور كاذب". من المحتمل حدوث نزيف تحت الشبكية وتكوين غشاء وعائي حديث تحت الشبكية، ونادرًا ما يحدث تمزق الشبكية وانفصالها، ومع التقدم في السن، قد يُصاب المريض بتصلب المشيمية.
ما الذي يزعجك؟
تشخيص ضمور البقعة الصفراء
يُشخَّص المرض بناءً على نتائج تنظير العين، وتصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين، وتخطيط كهربية الشبكية، وتخطيط كهربية العين. قد يُساعد فحص أفراد العائلة الآخرين في التشخيص.
في المرحلة الأولى من المرض، يُلاحظ فرط تألق موضعي في مناطق ضمور الظهارة الصبغية؛ وفي المرحلة الثانية، لا يوجد أي تألق في منطقة الكيس. بعد تمزق الكيس، يُكتشف فرط تألق في نصفه العلوي و"كتلة" تألق في نصفه السفلي. بعد إعادة امتصاص محتويات الكيس، تُكتشف عيوب مُنفَذة في البقعة.
العلامة المميزة لمرض بيست هي إجهاد كهربية الدماغ المرضي. لا يتغير إجهاد كهربية الدماغ العام والمحلي. في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض، يُكتشف عتمة مركزية في مجال الرؤية.
ما الذي يجب فحصه؟
علاج الضمور البقعي لمرض بيست
لا يوجد علاج مُثبَت علميًا. في حالة تكوّن غشاء وعائي حديث تحت الشبكية، يُمكن إجراء التخثير الضوئي بالليزر.
التنكس البقعي المحي الشكل لدى البالغين. على عكس داء بيست، تتطور التغيرات البقعية في مرحلة البلوغ، وتكون أصغر حجمًا ولا تتطور. عادةً ما يكون لون البقعة الصفراء ثابتًا.