Cyclodialysis: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

Cyclodialysis هو الانفصال البؤري للجسم الهدبي من تعلقه على حفز الصلبة. ينمو الداء الخلوي بعد إصابة مميتة أو اختراق أو تعقيد بعد جراحة داخل العين ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم مؤقت أو دائم.

[1], [2]

علم الأوبئة Cyclodialysis

يحدث الداء الكلوي بعد الإصابة غير الحادة أو الاختراق ، ويحدث بشكل أقل في زاوية الركود. في كل حالة من حالات انخفاض ضغط الدم جنبا إلى جنب مع تاريخ من الصدمة ، يجب أن يشتبه في أن يكون داء الدرابزين.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

الفيزيولوجيا المرضية

نتيجة للإصابة ، يفصل الجسم الهدبي من مكان تعلقه بالحافز الصلب ، مما يؤدي إلى خروج مباشر من السائل داخل العين من الغرفة الأمامية إلى الفضاء فوق الحجاج. نتيجة لذلك ، ينشأ انخفاض ضغط الدم. يسبب الإغلاق التلقائي أو المستحث للدواء الدليلي زيادة في ضغط العين ، حيث يتم تدمير المسار الرئيسي لتدفق الهواء النفاث المائي.

أعراض الداء الكلسي

في تاريخ المرضى ، حلقة من الصدمة أو جراحة داخل العين. يتميز المرض بغياب الأعراض أو انخفاض الرؤية. عند فحص العين المصابة ، يتم الكشف عن انخفاض ضغط الدم أو زيادة ضغط العين ، الألم ، الضياء و الاحمرار بسبب الإغلاق التلقائي للدواء الحلقي.

داء سيكلوديكال التشخيص

الفحص المجهري البيولوجي

على الفحص باستخدام المصباح الشقي يتم تحديد علامات السابقة صدمة حادة أو اختراق، مثل تندب القرنية، وتلطيخ دمها، وإعتام عدسة العين، الفجوة zonulyarnyh الأربطة الداعمة للعدسة (fakodenez) كسر القزحية العضلة العاصرة أو فواصل في المنطقة من جذورها (iridodialysis). وعلاوة على ذلك، فمن الممكن للكشف عن علامات عملية جراحية داخل العين السابقة، مثل الجزء الخلفي أو الأمامي إسلام أون لاين. وعلى النقيض من الأصحاء، يمكن gipotonichen العين المتضررة مع الطيات القرنية والغرفة الأمامية الضحلة.

تنظير الزاوية

يكشف التنظير المجهري عن ركود عميق للزاوية مع فشل بين الصلبة والجسم الهدبي. هذا يميز cyclodialysis من زاوية الركود ، والتي تبدو وكأنها الفرقة الهدبية متفاوتة ، اتسعت. يمكن للركود في الزاوية أن يتطور بعد الصدمة إلى العين المتضررة.

القطب الخلفي

انخفاض ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى انفصال حاد من المشيمية وظهور طيات المشيمية. عندما تكون الطيات المشيمية متورطة في البقعة ، تسمى الحالة اعتلال البقعة الخافض للضغط. قد تكون هناك علامات على صدمة سابقة ، على سبيل المثال ، الفجوات المشيمية ، انفصال الجسم الزجاجي الخلفي أو تمزق البقعة.

اختبارات خاصة

يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية مع انخفاض ضغط العين المصابة ، مع إمكانيات محدودة لفحص القطب الخلفي ، لاستبعاد تمزق كامن من الصلبة أو انفصال الشبكية.

[10], [11], [12]

العلاج Cyclidialysis

استخدام الأتروبين يؤدي في بعض الأحيان إلى إغلاق الفجوة الدائرية. في معظم الحالات ، يتطلب الداء الكلوي مع انخفاض ضغط الدم المستمر إغلاق جراحيًا ، ولكن من الممكن استخدام ليزر الأرجون والعلاج بالتبريد. بعد ذلك ، غالباً ما يزداد الضغط داخل العين ، ويكون الرصد الدقيق ضروريًا. إذا لزم الأمر ، وصف الدواء مع الأدوية hyperosmotic والمنتجات التي تقمع إنتاج الفكاهة المائية.