اختبار الهربس

عدوى الهربس. فيروسات الهربس البسيط من النوعين 1 و2. الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط من النوعين 1 و2 في مصل الدم.

تُسبب عدوى الهربس فيروسات تنتمي إلى عائلة فيروسات الهربس. حاليًا، هناك ثمانية أنواع معروفة من فيروس الهربس البشري:

• فيروس الهربس البسيط (HSV) من النوع 1 - يسبب الهربس الشفوي، والهربس الجلدي والأغشية المخاطية، والهربس العيني، والهربس التناسلي، والتهاب الدماغ الهربسي؛
• فيروس الهربس البسيط 2 - يسبب الهربس التناسلي والهربس عند الأطفال حديثي الولادة؛
• فيروس الهربس البشري من النوع 3 - فيروس جدري الماء النطاقي، يسبب جدري الماء والقوباء المنطقية؛
• فيروس الهربس البشري من النوع الرابع - فيروس إبشتاين بار، يسبب داء وحيدات النوى المعدي، وسرطان البلعوم الأنفي، وسرطان لمفومة بوركيت، وما إلى ذلك؛
• فيروس الهربس البشري من النوع 5 - الفيروس المضخم للخلايا البشرية (CMV)، يسبب آفات خلقية في الجهاز العصبي المركزي، واعتلال الشبكية، والالتهاب الرئوي؛
• فيروس الهربس البشري من النوع 6 هو فيروس لمفي، ومن المفترض أنه العامل المسبب لمتلازمة التعب المزمن؛
• فيروس الهربس البشري من النوع 7 هو فيروس لمفي، ومن المفترض أنه العامل المسبب لمتلازمة التعب المزمن؛
• فيروس الهربس البشري من النوع 8 - الفيروس المرتبط بورم كابوزي ، يسبب ساركوما كابوزي في الأفراد السلبيين لفيروس نقص المناعة البشرية وساركوما كابوزي المرتبطة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

يُصنف فيروسا الهربس البسيط من النوعين 1 و2 (HSV-1 وHSV-2) ضمن فيروسات الحمض النووي. يتميزان بتدمير الخلايا المصابة، ودورة تكاثر قصيرة نسبيًا، والقدرة على البقاء كامنة في عقد الجهاز العصبي. عند الإصابة بفيروس الهربس البسيط، يصبح الشخص حاملًا للفيروس مدى الحياة؛ وخلال فترات تفاقم العدوى، يمكن أن ينتقل إلى أشخاص آخرين. تتراوح فترة حضانة عدوى الهربس من يوم إلى 26 يومًا. كان يُعتقد سابقًا أن فيروس الهربس البسيط من النوع 1 يسبب بشكل رئيسي الهربس الأنفي، بينما يسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 2 الهربس التناسلي. وقد ثبت الآن أن كلا الممرضين يسببان آفات هربسية في كلا الموقعين. غالبًا ما يسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 2 الهربس المعمم.

لتحديد الأجسام المضادة IgM و IgG لفيروس الهربس البسيط-1 و2، تُستخدم طريقة ELISA. يتضمن الفحص الأمثل تحديد الأجسام المضادة من فئات مختلفة لفيروس الهربس البسيط-1 و2 بشكل منفصل. تظهر أجسام IgM المضادة في الدم في الأسبوعين الثاني والثالث من العدوى الحادة، وتُلاحظ أعلى مستوياتها بعد 4-6 أسابيع من ظهور الصورة السريرية للمرض. لا يُسبب إعادة العدوى لدى الأفراد الذين لديهم أجسام مضادة IgM موجودة مسبقًا تغييرًا كبيرًا في مستوى الأجسام المضادة لديهم، حتى مع وجود صورة سريرية واضحة. ينخفض محتوى الأجسام المضادة من هذا النوع في الدم في غضون 2-3 أشهر بعد الإصابة. توجد أجسام IgG المضادة لفيروس الهربس البسيط لدى 80-90% من البالغين (أكثر من 90% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لديهم أجسام مضادة)، لذا فإن تحديد مستوى الأجسام المضادة IgG في مصل الدم لمرة واحدة ليس له أهمية سريرية. من المهم مراقبة ديناميكيات التغيرات في مستوى الأجسام المضادة (زيادة أو انخفاض في مستوى الأجسام المضادة). في حالة العدوى الحادة أو إعادة تنشيط الفيروس، يتم الكشف عن زيادة في محتوى الأجسام المضادة IgG. تبقى أجسام IgG المضادة في الدم لأكثر من عام واحد. تشير الزيادة في كمية أجسام IgM المضادة في دراسة المصل المزدوج المأخوذ على فترات تتراوح من 7 إلى 10 أيام إلى عدوى هربس أولية، و IgG - عدوى هربس متكررة. عند استخدام طريقة ELISA لتشخيص العدوى، من الضروري تذكر أن متوسط وقت التحول المصلي (اختفاء الأجسام المضادة) لفيروس الهربس البسيط-1 هو 3.5 أسابيع، ولفيروس الهربس البسيط-2 - 3 أسابيع. حساسية طريقة ELISA في دراسة الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط-1 هي 91-96٪، والخصوصية - 92-95٪، عند دراسة الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط-2 - 97-100٪ و 94-98٪، على التوالي.

يتم استخدام تحديد محتوى الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط 1 و 2 لتشخيص عدوى الهربس، بما في ذلك في حالات نقص المناعة، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، وأمراض التكاثر اللمفاوي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]