تحليل الخمور

يتكون السائل الدماغي الشوكي (السائل النخاعي) في بطينات الدماغ نتيجةً لتعرق بلازما الدم عبر جدران الأوعية الدموية، كما تفرزه خلايا الضفائر الوعائية. من البطينات، يدخل السائل إلى صهاريج الدماغ والحيز تحت العنكبوتية. ويتكون من 400 إلى 600 مل من السائل يوميًا.

إن دراسة (تحليل) السائل النخاعي لها قيمة تشخيصية مهمة في أمراض الجهاز العصبي المركزي والسحايا، مثل التهاب الدماغ، والتهاب السحايا، والتهاب العنكبوتية، والزهري الدماغي، والسكتات الدماغية، والأورام، والإصابات.

يتضمن الفحص السريري العام للسائل النخاعي دراسة خصائصه الفيزيائية والكيميائية وتركيبه الخلوي.

المؤشرات المرجعية (الطبيعية) للسائل النخاعي

صفات	المؤشرات
لون	عديم اللون
الشفافية	مكتمل
كثافة:
في البزل القطني	1,006-1,007
أثناء ثقب البطين	1,002-1,004
رد فعل	قلوي ضعيف
بروتين:
في البزل القطني	0.2-0.3 جم/لتر
أثناء ثقب البطين	0.1-0.22 جم/لتر
تفاعلات الجلوبيولين:
رد فعل باندي	سلبي
تفاعل نونيت-أبيلت	سلبي
الجلوكوز:
في البزل القطني	2.8-3.9 مليمول/لتر
أثناء ثقب البطين	2.8-3.9 مليمول/لتر
الكلوريدات:
في البزل القطني	120-130 مليمول/لتر
أثناء ثقب البطين	120-130 مليمول/لتر
خلوي:
في البزل القطني	7-10 خلايا/3 ميكرولتر (2-3×10 6 /لتر)
أثناء ثقب البطين	0-3 خلايا/3 ميكرولتر (0-1×10 6 /لتر)
دراسة المستحضرات الأصلية والملونة	العدلات - 2-4%، الخلايا الليمفاوية - 60±20%، الخلايا الوحيدة - 30±10%، الخلايا الحمضية والخلايا البطانية - نادرة

الفحص البكتيري للسائل النخاعي

يُجرى فحصٌ بكتيريٌّ مع صبغ لطاخاتٍ من رواسب السائل النخاعي وفقًا لمعيار تسيل-نيلسن في حال الاشتباه بالتهاب السحايا السلي. تُحضّر اللطاخات من رواسب السائل النخاعي بعد الطرد المركزي، ومن الغشاء الليفي المُكوّن أثناء تخثر الفيبرين، والذي تُلتقط فيه بكتيريا السل. تُصبغ اللطاخات المُحضّرة وفقًا لمعيار تسيل-نيلسن. تُكتشف بكتيريا السل السلية غالبًا في الحالات الحديثة من المرض (لدى 80% من مرضى التهاب السحايا السلي). في حال كانت النتائج سلبية أو مشكوكًا فيها، يلزم إجراء فحص بكتيري.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]