اللحمية من الدرجة الثانية لدى الأطفال: الاستئصال بالجراحة

المرحلة الثانية من اللحمية الأنفية عند الأطفال هي تضخم مرضي في الأنسجة اللمفاوية البلعومية الأنفية، مما يسبب صعوبة في التنفس نهارًا وسيلان الأنف ليلًا. ووفقًا للإحصاءات، يظهر المرض في عمر 3 إلى 7 سنوات، وهو نتيجة للمرحلة الأولى المتقدمة.

لم يتضح بعد تمامًا سبب وأصل تسمية اللحمية الأنفية. من عمر 5 إلى 7 سنوات، يخضع التنظيم الشكلي والوظيفي للوزتين لتغيرات عديدة. يمكن أن ينجم ضعف الجهاز المناعي عن عوامل مختلفة: وراثية، مُعدية، وبيئية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب الزوائد الأنفية من الدرجة الثانية لدى الطفل

اللوزتان البلعوميتان حاجزٌ يحمي الجسم من العدوى التي تدخل عبر الأنف أثناء التنفس. الأمراض المتكررة تُضعف هذه الوظيفة الوقائية، وتتكاثر الفيروسات في الأنسجة اللمفاوية.

قد يكون سبب اللحمية الأنفية من الدرجة الثانية لدى الأطفال مرضًا مزمنًا في الجهاز التنفسي أو التهابًا متقدمًا. ونتيجةً لذلك، يحدث ركود في اللمف والدم في البلعوم الأنفي.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

عوامل الخطر

• الوراثة؛
• نقص الأكسجين لدى الجنين؛
• نزلات البرد المتكررة؛
• حالة بيئية حرجة؛
• حساسية.

لا يستطيع جسم الطفل الضعيف مقاومة العدوى، ويتفاعل مع الفيروسات بتضخم اللوزتين. إذا لم تُعالج اللحمية بشكل خفيف في الوقت المناسب، ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية، أي أن الزوائد تُغطي نصف الميكعة.

[ 8 ]، [ 9 ]

الأعراض الزوائد الأنفية من الدرجة الثانية لدى الطفل

قد تظهر أولى أعراض المرض حتى لدى الأطفال بعمر سنة واحدة. وتصل ذروة المرض إلى سن 3-5 سنوات. في هذا العمر، يلتحق الأطفال بالروضة ويبدأون بالتعرض للبكتيريا الغريبة، مما قد يؤدي إلى أمراض متكررة.

أعراض اللحمية الأنفية من الدرجة الثانية عند الأطفال:

• اضطراب النوم. تُعيق هذه الأورام تدفق الهواء، فيبدأ الطفل بالتنفس عبر الفم، مصحوبًا بالشخير والأزيز. ينام الطفل بلا راحة، وتُعذبه الكوابيس.
• صداع؛
• التنفس من خلال الفم حتى أثناء النهار؛
• سيلان الأنف المستمر؛
• السعال الجاف في الصباح؛
• فقدان السمع.

خلال مرحلة النمو، قد يلاحظ الوالدان أن الطفل يعاني من اضطرابات في النطق، وأنه بدأ يتحدث من الأنف. كما أن تضخم اللوزتين قد يؤثر سلبًا على نمو الطفل الجسدي والنفسي العصبي.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

المضاعفات والنتائج

يؤدي تطور المرض في المرحلة الثانية إلى عواقب ومضاعفات أشد. يتشابه تضخم اللحمية الأنفية في المرحلتين الثانية والثالثة في الأعراض، والفرق الوحيد هو شدته. أما المرحلة الثالثة من المرض، فتتميز بطابع أكثر وضوحًا.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

التشخيص الزوائد الأنفية من الدرجة الثانية لدى الطفل

من المستحيل فحص اللحمية الأنفية من الدرجة الثانية في أنف الطفل بشكل مستقل، لذا عند ظهور أولى علاماتها، يجب استشارة الطبيب فورًا. ولتحديد التشخيص، يجب إجراء فحص وفحوصات.

يعتمد تشخيص اللحمية الأنفية من الدرجة الثانية عند الأطفال على:

1. جمع الشكاوى. يُجري الطبيب استشارةً ويكتشف ما يُقلق الوالدين وما هو العلاج الذي تلقّوه في المنزل؛
2. فحص مفصل للبلعوم الأنفي؛
3. فحص الممرات الأنفية.

اليوم، هناك عدة أنواع من التشخيص التي تساعد على وضع تشخيص دقيق والبدء بالعلاج على الفور: التشخيص الآلي والتشخيص التفريقي.

تشمل التشخيصات الآلية ما يلي:

• التنظير. يساعد هذا الفحص على فحص اللوزتين البلعوميتين الأنفيتين بدقة وتقييم حالة الغشاء المخاطي. كما يُمكّن التنظير من تحديد وجود سلائل أو نتوءات أو انحناء في الحاجز الأنفي. هذه الطريقة فعّالة للغاية وغير مؤلمة.
• التصوير المقطعي المحوسب طريقة مفيدة بنفس القدر، إذ يسمح بتحليل بنية وشكل اللوزتين، بالإضافة إلى الأعضاء والهياكل المجاورة. وبمساعدة التصوير المقطعي المحوسب، يمكن تكوين صورة ثلاثية الأبعاد.
• طريقة الموجات فوق الصوتية. تتيح هذه الطريقة تحديد سُمك الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي وتضخم اللوزتين. هذه الطريقة آمنة تمامًا ولا تُسبب أي إزعاج.

[ 17 ]

تشخيص متباين

الأعراض المميزة لالتهاب اللحمية الأنفية لا تشير دائمًا إلى تطور هذا المرض. يُعد التشخيص التفريقي مرحلة بالغة الأهمية في فحص المريض. والحقيقة هي أنه يمكن أن تتطور أمراض مختلفة في البلعوم الأنفي تختلف اختلافًا جوهريًا عن اللحمية الأنفية.

ولكي يتجنب الطبيب الضرر يجب عليه استبعاد عدد من الأمراض التي لها أعراض مشابهة: انحراف الحاجز الأنفي ، والزوائد اللحمية، وسرطان الدم، وضمور الجدران الخلفية للمحارات الأنفية السفلية.

علاج او معاملة الزوائد الأنفية من الدرجة الثانية لدى الطفل

يتطلب التهاب الزوائد الأنفية من الدرجة الثانية لدى الأطفال علاجًا فوريًا. وإلا، فقد يتفاقم المرض. يُميز الطب الحديث بين طريقتين رئيسيتين: الجراحية والمحافظة.

إذا لم تكن هناك حاجة ملحة للتدخل الجراحي، يلجأ الأطباء إلى العلاج المحافظ للحمادة من الدرجة الثانية عند الأطفال:

• غسل الأنف. يمكنك استخدام محلول ملح البحر أو أدوية مثل هومر أو أكواماريس (3-4 مرات يوميًا، قطرتان في كل فتحة أنف). مدة العلاج يحددها الطبيب.
• الاستنشاق؛
• بخاخات وقطرات الأنف؛
• مصححات المناعة.

يقدم الطب الحديث مجموعة واسعة من الأدوية المطهرة التي تساعد في مكافحة اللحمية الأنفية. أكثرها فعالية هي:

1. بروتارغول. مطهر يُخفف الالتهاب، ويُطهّر، ويُقوّي جهاز المناعة. قبل الاستخدام، يُغسل الأنف جيدًا بمحلول ملحي. مدة العلاج من 7 إلى 14 يومًا. تشمل الآثار الجانبية الحكة والحرقان في الأنف. موانع الاستعمال: عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء.
2. ميراميستين. يُستخدم هذا المطهر للاستخدام الخارجي فقط. يساعد على تقليل مستوى البكتيريا. تأثير طويل الأمد: من 4 إلى 7 أيام. بعد الاستخدام، قد يحدث إحساس حارق في البلعوم الأنفي. يزول بعد 5 إلى 10 دقائق.
3. إيزوفرا مضاد حيوي ذو تأثير قاتل للبكتيريا. يقضي على الفيروسات المسببة لالتهابات البلعوم الأنفي. لا يُستخدم هذا المضاد الحيوي في حال وجود حساسية مفرطة تجاه مكوناته. مدة العلاج 3-4 أيام.
4. نازونكس. متوفر على شكل قطرات أو بخاخ. يتميز الدواء بتأثير مضاد للحساسية. تشمل الآثار الجانبية: نزيف الأنف، وحرقان وجفاف في البلعوم الأنفي، وصداع شديد. لا يُستخدم للأطفال دون سن الثانية، أو في فترة ما بعد الجراحة، أو لمرضى السل أو الالتهابات الفطرية.

لتسريع عملية التعافي، ينصح المتخصصون غالبًا بتناول الأدوية مع العلاج الطبيعي. للعلاج الطبيعي تأثير إيجابي على جهاز المناعة ويُخفف الالتهاب.

هناك العديد من طرق العلاج، ولكن ليست جميعها فعّالة. أولًا، يجب أن تكون الطرق المختارة آمنة تمامًا للأطفال. أكثر طرق العلاج الطبيعي شيوعًا هي: الرحلان الكهربائي الدوائي، الدارسونفال (تعريض الأغشية المخاطية والجلد لتيار عالي التردد)، العلاج بالترددات الفائقة (تيار عالي التردد).

الأدوية المثلية

في الآونة الأخيرة، أصبح علاج اللحمية الأنفية بالمعالجة المثلية شائعًا جدًا. ومن بين مستحضرات المعالجة المثلية، الأكثر فعالية هي:

• ليمفوميوسوت. له تأثير مضاد للسمية، ومُعدِّل للمناعة، ومضاد للالتهابات، ويُخفِّف التورم. طريقة الاستخدام: للأطفال من الولادة وحتى سنتين - مرتين يوميًا، 3-5 قطرات، من سنتين إلى ست سنوات - 7-8 قطرات (مرتين أو ثلاث مرات يوميًا). بعد ست سنوات، يُمكن إعطاء الطفل جرعة البالغين من الدواء - 10 قطرات. لا توجد معلومات عن الآثار الجانبية.
• سينوبريت. هذا الدواء مُطوّر من مستخلصات نباتية. يُساعد على إزالة المخاط من الأنف، ويُساعد على التخلّص من سيلان الأنف ومضاعفات اللحمية الأنفية. تعتمد الجرعة على عمر الطفل: من سنتين إلى ست سنوات: ١٥ قطرة، من ٦ إلى ١٢ سنة: ٢٥ قطرة، أما من تزيد أعمارهم عن ١٢ سنة: جرعة البالغين (٥٠ قطرة) يوميًا. يحتوي التركيب على كمية قليلة من الكحول، لذا يُفضّل تخفيفه بالماء للأطفال.
• جوب بيبي. الميزة الرئيسية لهذا الدواء المثلي هي القضاء على العملية الالتهابية. شكل الإطلاق: حبيبات. يحتوي الدواء على مكونات طبيعية فقط، لا تسبب ردود فعل تحسسية، وهو آمن للأطفال. يُرطب الغشاء المخاطي الأنفي الملتهب. يُؤخذ الدواء من 8 إلى 10 حبيبات مرة واحدة يوميًا. بعد 4 أيام، يجب أخذ استراحة لمدة 3 أيام.
• زيت الثوجا. له تأثير مضاد للميكروبات. يُستخدم للاستنشاق أو قطرات الأنف.

التدخل الجراحي

إزالة اللحمية من الدرجة الثانية عند الأطفال ضرورية إذا:

• يتوقف الطفل عن التنفس في الليل؛
• ظهور اضطرابات في النمو العقلي أو البدني؛
• تم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية؛
• وقد أدى هذا المرض إلى تطور الربو، وسلس البول، والتهاب الأذن.

بعد الفحص، يُقرر الطبيب إزالة اللحميتين كليًا أو جزئيًا. إذا تفاقمت حالتهما أو وُجد التهاب، تُزال اللحميتين تمامًا.

بعد العلاج الجراحي، يُنصح ببقاء الطفل في الفراش لمدة أسبوع. يُسمح بتناول الأطعمة السائلة الخفيفة فقط والخالية من التوابل. من المهم جدًا مراقبة درجة حرارة الجسم لتجنب ظهور أي التهاب. في حال إجراء العملية بشكل غير صحيح، قد تنمو اللحمية الأنفية مرة أخرى.

علاج اللحمية الأنفية بالعلاجات الشعبية

غالبًا ما يشكك الأطباء بشدة في العلاج الشعبي للزوائد الأنفية. ومع ذلك، توجد وصفات فعّالة تُخفف من حدة المرض وتُحسّن التنفس:

1. عصير الكالانشو. يُساعد على إزالة المخاط من الأنف ويُخفف التورم. لتحضيره، يُضاف عصير النبات إلى الماء المغلي (1:1). يُنقع المحلول 3 مرات يوميًا، قطرة أو قطرتان.
2. عصير الشمندر. يُحضّر العلاج بنفس الطريقة. يُخفّف عصير الشمندر بالماء، وتُضاف قطرتان منه مرتين يوميًا. يُجفّف المحلول الغشاء المخاطي ويُخفّف الالتهاب.
3. قطرات نبق البحر. يُنصح باستخدام زيت نبق البحر ثلاث مرات يوميًا، قطرتين. يُساعد المنتج على استعادة وظائف الغشاء المخاطي للأنف.

العلاج بالأعشاب شائعٌ أيضًا. لتحضير العلاج، يُحضّر خليطٌ من الأوكالبتوس (جزئان)، وأزهار البابونج (جزئان)، وأوراق البتولا (جزء واحد). لتحضير ملعقة كبيرة من الخليط، يُضاف كوبٌ من الماء المغلي. بعد أن يبرد المحلول، يُمكن البدء بالعلاج. يُنقع العلاج مرتين يوميًا لمدة أسبوعين، قطرتان في كل مرة.

لا يقل فعاليةً في مكافحة اللحمية الأنفية خليط النعناع (جزء واحد)، ونبتة سانت جون (جزء واحد)، ولحاء البلوط (جزآن). مبدأ التحضير والاستخدام متطابقان.

للغسل، يُمكن تحضير منقوع من أوراق: لسان الحمل، والمريمية، والآذريون، وحشيشة السعال. تُؤخذ جميع المكونات بنسب متساوية. يكفي كوب من الماء لملعقة كبيرة من الخليط. يُنقع المنقوع ويُترك ليبرد لمدة ساعة، ثم يُصفى.

الوقاية

يساهم العلاج عالي الجودة وطرق التشخيص الحديثة في استعادة التنفس بشكل كامل وزيادة النشاط العقلي والجسدي والقضاء على العدوى.

يواجه الأطفال الذين يعانون من الحساسية أو الربو، مع تشوهات العضة، واضطرابات النطق مضاعفات.

يُصاب الطفل باللحميات الأنفية من الدرجة الثانية إذا كان مريضًا باستمرار. لتجنب تطور المرض، من الضروري مراقبة نظام الطفل الغذائي، وتنمية حبه للرياضة. يجب علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي في الوقت المناسب، في مراحلها الخفيفة. يُنصح أيضًا بتناول الفيتامينات. لا يُنصح باختيار الأدوية بمفردك.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]