أبوليا

يُطلق على الافتقار المؤلم للإرادة، وعدم القدرة وعدم الرغبة في التحرك، والتصرف، واتخاذ القرارات، والتفاعل مع الآخرين اسم "أبوليا" في الطب النفسي وعلم الأعصاب.

حتى الآن، لا يوجد إجماع حول ما إذا كان اضطراب الأبوليا هو مظهر من مظاهر الاضطرابات العقلية المختلفة أو هو وحدة تصنيفية مستقلة، حيث أن مظاهره متنوعة للغاية.

إن عدم القدرة على إجبار النفس على القيام بأي عمل عندما يكون الشخص مدركًا لضرورته، والافتقار إلى الدافع والمبادرة غالبًا ما تكون علامات على المرض العقلي، وليس الكسل وضعف الإرادة، والتي يمكن التغلب عليها، إذا رغبت في ذلك، بمساعدة الانضباط الذاتي والتدريب.

إن فقدان القدرة على الحركة مع انخفاض أو اختفاء العواطف هو متلازمة اللامبالاة-عدم القدرة على الحركة (اللامبالاة-عدم القدرة على الحركة)، مع فقدان النشاط الحركي هو متلازمة اللامبالاة-عدم القدرة على الحركة.

علم الأوبئة

لا يُعتبر الاكتئاب مرضًا مستقلًا، ولذلك لم يُوصف وبائياته. ومع ذلك، بما أن الاكتئاب يُصنف كأحد عوامل الخطر الرئيسية لحدوثه، فإن هذه الحالة شائعة جدًا: ففي البلدان ذات مستوى المعيشة المرتفع، يعاني ما يقرب من ثلث مواطنيها من الاكتئاب بشكل مباشر، بينما يعاني منه خُمسهم في البلدان ذات مستوى المعيشة المنخفض.

يبلغ معدل انتشار مرض الفصام في العالم حوالي 1%، والسكتات الدماغية - 460-560 حالة لكل 100 ألف شخص سنويًا، وبإضافة إصابات الرأس والأورام والالتهابات والإجهاد، يمكننا أن نستنتج أن العديد من الأشخاص من المرجح أن يواجهوا اضطراب العصب السابع.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب أبوليا

غالبًا ما تصاحب الأعراض البسيطة لاضطراب النهم (نقص النهم) الأشخاص ذوي النفسية الهشة والمعرضين لاضطرابات جسدية.

يحدث فقدان الشهية نتيجة اضطرابات الدورة الدموية في النصف الأيمن من المنطقة الجبهية من الدماغ، نتيجة مرض أو إصابة. ويُعتقد أن سببه يرتبط بانخفاض في الناقل العصبي الدوباميني، لسبب ما، في الفصوص الجبهية من القشرة المخية، المسؤولة عن النشاط الحركي الهادف، والقدرة على المبادرة، والتخطيط لحلّ مشاكل معينة، وتخطي العقبات. ويُصاب مرضى إصابات الجزء الجبهي من الدماغ بالقصور الذاتي وقلة النشاط.

يشير معظم الخبراء إلى أن التوتر هو العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى تطور مرض فقدان الشهية العصبي.

إن الحرمان يحرم الإنسان من الصفة الإنسانية الأساسية - فهو يتوقف عن كونه إنسانًا.

وهو مرض خطير يتجلى في اختفاء الدوافع لدى الإنسان التي تدفعه إلى التصرف لتحقيق هدف معين.

يُعدّ فقدان الشهية العصبي خطيرًا بشكل خاص في مرحلة الطفولة، إذ قد لا يُعرّض الأهل أنفسهم لحالة الطفل المؤلمة، مُعتقدين أنها مجرد كسل أو ضعف إرادة. أما الأصعب فهو فقدان الشهية العصبي الوراثي، الذي يظهر في مرحلة الطفولة المبكرة. فالطفل قليل الحركة، هادئ الطباع، قليل الكلام، يُثير حسد آباء الأطفال الآخرين، ولا يُثير فرحهم، بل قلقهم، لأن التشخيص المتأخر سيؤدي إلى مضاعفات المرض.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

عوامل الخطر

يصاحب فقدان الشهية العصبي العديد من الأمراض النفسية العصبية. ومن عوامل الخطر الرئيسية: حالات ما بعد السكتة الدماغية وما بعد الصدمة، وعواقب التسمم، ونقص الأكسجين، والأمراض المُعدية، وأورام الدماغ، ومرض باركنسون، ومرض هاتينغتون، ومرض بيك، والخرف الخلقي، والاكتئاب، وإدمان الكحول والمخدرات.

إن الأبوليا هو رفيق ثابت للمصابين بالفصام، الذين يعانون مع مرور الوقت من تغيرات عقلية متفاقمة، وضعف الدوافع الإرادية، وزيادة السلبية، وعدم الرغبة في القيام حتى بأبسط الإجراءات وأكثرها ضرورة (على سبيل المثال، تلك المتعلقة بالعناية الذاتية).

يتميز أحد الأشكال البسيطة للفصام بمتلازمة اللامبالاة واللامبالاة، غير المصحوبة بالأوهام والهلوسة. غالبًا ما يُصاب مرضى الفصام باضطرابات سلوكية شديدة التنوع، وشغف لا يُقاوم بارتكاب أفعال غير طبيعية (مثل التظاهر الجنسي، والاعتداء الجنسي على الأطفال).

قد تظهر أعراض فقدان القدرة على الكلام مؤقتًا كرد فعل لصدمة نفسية (ذهول نفسي المنشأ)، وعادةً ما لا تدوم طويلًا وتزول عند زوال الصدمة؛ مع ذهول الاكتئاب واللامبالاة؛ ومع ذهول جامودي (فرط التأتأة)، يمكن أن تستمر هذه الحالة من عدة أشهر إلى عدة سنوات. غالبًا ما تظهر أعراض فقدان القدرة على الكلام كأثر جانبي للاستخدام المطول لجرعات كبيرة من الأدوية المضادة للذهان.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأعراض أبوليا

يُطلق علماء النفس العصبي على العزوف عن بذل أي جهد، حتى في الأعمال الضرورية أو الأنشطة المفضلة سابقًا، أو انخفاض ملحوظ في طاقة المظاهر الإرادية. يُلاحظ هذا بالفعل في بداية أي عملية، حيث يشعر الفرد بالتوتر لمجرد التفكير في القيام بشيء ما. يتميز العزوف عن بذل أي جهد، حتى لو كان ضئيلًا، لتحقيق أي نتيجة.

وصف الأطباء النفسيون أعراض فقدان الشهية العصبي منذ مطلع القرن التاسع عشر بأنها تغيرات سلوكية تتميز بفقدان المبادرة والإرادة والطموح وكبح الكلام والتفكير. يعاني المصابون بهذا المرض من اضطرابات في النوم وفقدان الشهية والذاكرة والإرهاق المزمن، ويصاحبهم مزاج متشائم، وعزوف عن الفعل، مما يؤدي إلى الاعتماد على الآخرين.

المظاهر السريرية لهذه الحالة:

• مظهر غير مرتب وغير أنيق؛
• حركات صعبة وغير منسقة؛
• تثبيط ردود الفعل العاطفية والكلامية؛
• عدم الرغبة في التفاعل مع الآخرين، والعزلة الاجتماعية؛
• إفقار الكلام والإيماءات وتعبيرات الوجه؛
• عدم وجود أي مظاهر للنشاط؛
• عدم القدرة على اتخاذ قرارات مستقلة؛
• عدم الاهتمام بالأنشطة المفضلة سابقًا (الهوايات)؛
• صمت طويل قبل الإجابة على السؤال.

لا يتحمل المرضى حتى أقل الأحمال، وأي عائق يدفعهم فورًا إلى رفض الخطة، فهم قليلو الصبر، ومتطلبون، وكسولون، وخاملون. محاولات تحريضهم ودفعهم إلى التصرف تُثير مقاومتهم. في الوقت نفسه، يتناول معظم المرضى الطعام بسرور، ويسمحون لأنفسهم بالتسلية (يمكنهم الاستماع إلى الموسيقى أو مشاهدة التلفزيون طوال اليوم). في حالات النوبات الشديدة، يتوقفون عن مغادرة المنزل، ويغادرون السرير، ويكادون يمتنعون عن الطعام، ولا يلتزمون بقواعد النظافة الأساسية.

في متلازمة اللامبالاة وفقدان الإحساس، بالإضافة إلى المظاهر الإرادية، تتلاشى مشاعر الشخص - تختفي الضمير، والتواضع، والقدرة على الحب، والرحمة.

العبارة التي تتكرر كثيرًا، والتي تبدو مألوفة بشكل مؤلم: "لا أريد ذلك"، والتي تتطور إلى: "لا أستطيع"، غالبًا ما تصبح التحذير الأول.

عدم الاهتمام بشخصك، وهو أول ما يلفت انتباهك - في المظهر (الشعر المتسخ، الأظافر، الأسنان غير النظيفة، الملابس المتسخة) - هي أولى علامات الأبوليا.

من المظاهر المميزة الأخرى الجديرة بالملاحظة: حركات عفوية غير مفهومة، وصعوبات في التنسيق، وتأملات طويلة قبل الإجابة على سؤال، وقد تختفي الرغبة في الأكل والنوم والتواصل مع الأصدقاء. يفقد الطفل اهتمامه بألعابه المفضلة. ومن السمات المميزة لاضطراب النهم الانفعالي السلبية وغياب الدافع الإرادي.

يُسبب فقدان الرغبة في تحقيق ما هو مرغوب فيه، شعورًا بعدم القدرة على تنفيذ الخطة - فالبدء في ذلك غير مجدٍ. يُعتقد أن فقدان الرغبة في تحقيق الرغبة هو علامة على اضطرابات طيف الفصام، في حين أن أعراضًا مشابهة متأصلة في أمراض دماغية أخرى لا علاقة لها بالفصام.

ومع ذلك، فإن علم الأعصاب النفسي يميز بشكل واضح بين هذا الاضطراب العقلي والكسل وضعف الإرادة نتيجة لقصور في التربية.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

إستمارات

يمكن أن تكون مراحل شدة النوبات إما خفيفة (مع انحرافات طفيفة عن القاعدة، وانخفاض الدافع، عندما لا يزال المريض قادرًا على المشاركة في بعض الأنشطة) أو شديدة، حتى القمع الكامل للدوافع الإرادية، وعدم الرغبة في القيام بأبسط الإجراءات (الخروج من السرير، وترتيب نفسك، وتناول الطعام).

يرتبط الخلل الإرادي بانخفاض مبادرة الفرد وعدم قدرته على التغلب على العقبات وتحقيق النتائج بشكل منهجي، وانعدام الدافع لأداء الأفعال والانحراف عن المعايير الاجتماعية للسلوك.

يتم تصنيف أنواع الاضطرابات الإرادية التالية:

• فرط النشاط - أهم أعراضه: فرط النشاط؛
• نقص الدافع للتصرف - انخفاض ملحوظ في الدافع للتصرف؛
• الانحرافات السلوكية عن المعايير المقبولة عمومًا؛
• الأبوليا هو غياب مرضي للرغبات الإرادية للعمل.

يمكن أن تكون مدة الغياب قصيرة المدى، أو دورية، أو ثابتة.

غالبًا ما يصاحب متلازمة الاكتئاب والوهن مع عناصر من عدم النشاط والعصاب والاضطرابات النفسية غياب قصير المدى للدوافع الإرادية وانخفاض في النشاط.

يُصاحب الاضطراب النفسي الدوري مدمني المخدرات، ومدمني الكحول، والمصابين باضطرابات جسدية متقدمة، ومرضى الفصام (ويتزامن مع فترات تفاقم المرض). ويُعدّ تكرار فترات فقدان الإرادة سمةً مميزةً لعيادة الذهان الهوسي الاكتئابي.

إن العجز المستمر في الدافع والاندفاعات الإرادية هو أحد أعراض إمكانية حدوث ذهول جامد، والذي يحدث غالبًا في الاضطرابات الفصامية وتلف الدماغ العضوي الشديد (الأورام التقدمية، وإصابات الدماغ الرضحية).

غالبًا ما يصاحب فقدان الرغبة في الكلام البكم، أي عدم الرغبة في الكلام. ينقطع التواصل اللفظي مع المرضى، ويستحيل الحصول على إجابات منهم على أسئلتهم.

غالبًا ما يتحد اللامبالاة وفقدان الشغف لتكوين متلازمة اللامبالاة-فقدان الشغف، التي تتجلى أعراضها في قصور عاطفي وتلقائية الحركات. ينعزل المرضى عن أنفسهم، ويحاولون تجنب التواصل، ويُظهرون بكامل مظهرهم اللامبالاة تجاه المحاور والأشخاص المقربين، ويفقدون الاهتمام بأنشطتهم المفضلة ووسائل الترفيه.

متلازمة أبوليشيسكو الحركية هي عبارة عن مزيج من فقدان الإرادة مع عدم القدرة على الحركة جزئيًا أو كليًا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتباطؤ في عملية التفكير.

بعد ملاحظة علامات فقدان القدرة على الإرادة، من الضروري طلب المساعدة من المتخصصين. إن عواقب ومضاعفات عملية فقدان القدرة على الإرادة التي لم تتوقف في الوقت المناسب لا تُبشر بالخير ليس فقط للمريض، بل لبيئته المحيطة أيضًا. إن حرمان الشخص من طموحاته وأهدافه يؤدي إلى تدهور شخصيته، لأن الوظائف الإنسانية الإرادية والعقلية والعاطفية تتحقق من خلال الأفعال العقلانية.

[ 15 ]، [ 16 ]

التشخيص أبوليا

لا يزال وضعُ ضعف الإرادة (مرضٌ أو عرضٌ لأمراضٍ أخرى) محلَّ جدلٍ حتى اليوم، على الرغم من عدم الاعتراف به ككيانٍ تصنيفيٍّ مستقل. غالبًا ما يُوجد ضعف الإرادة المرضي ضمن مجموعةٍ من الأعراض الكامنة في عددٍ من الأمراض النفسية. يُحدَّد التشخيص بناءً على أعراض المرض النفسي الكامن، والتي عادةً ما تُستخدم لتشخيصها فحوصاتٌ واختباراتٌ لجمع تاريخٍ نفسيٍّ عصبيٍّ للمريض؛ ومن الطرق المستخدمة: الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، والفحص بالموجات فوق الصوتية، وتخطيط كهربية الدماغ؛ وفحوصات الدم المخبرية.

الهدف الرئيسي لطبيب الأمراض النفسية العصبية هو التمييز بين الكسل واللامبالاة (الظواهر التي تكون عادة ضمن الحدود الطبيعية)، وكذلك متلازمة اللامبالاة واللامبالاة من الحالات التي لها أعراض مماثلة (متلازمة الوهن العضلي، الاكتئاب الوهن العضلي).

في هذه الحالات، يُستخدم التشخيص التفريقي، وتُقارن أعراض الحالات المتشابهة وفقًا لمعايير متعددة، وتُعرض الخصائص المقارنة للأعراض في جداول لتسهيل الاستخدام. معايير المقارنة: من شكاوى المرضى (سواءً أكانوا يُعبّرون عنها طوعًا أم لا)، إلى العواطف، والمهارات الحركية، والتفكير، وصولًا إلى العلاقات الاجتماعية والسلوك مع الأصدقاء والأقارب والأحباء.

تكمن الصعوبة الأكبر في تشخيص الأطفال. ويصعب فهم الأمر هنا. بالطبع، لا يُمكن اعتبار الإحجام عن جمع الألعاب علامةً على النفور، ولكن إذا جلس الطفل لساعاتٍ يُقلّد القراءة أو الرسم، فيجب طلب المساعدة النفسية، لأن الوالدين لن يستطيعا التعامل مع تطور المرض.

[ 17 ]، [ 18 ]

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي والطرق الآلية تسمح لنا بإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الصحيح.

علاج او معاملة أبوليا

في البداية يتم وصف العلاج الذي يتوافق مع المرض الأساسي، والذي يتعقد بسبب عدم وجود تطلعات إرادية.

عندما يتجلى الفصام بهذه الطريقة، يُجرى العلاج الدوائي باستخدام مضادات الذهان غير التقليدية. في حالة فقدان الشهية العصبي على خلفية الاكتئاب، تُستخدم مضادات الاكتئاب.

يتم العلاج فقط وفقًا لوصفات طبية صارمة وتحت إشراف طبيب نفسي بناءً على التاريخ الطبي للمريض ونتائج التشخيص.

في حالات اضطرابات الفصام المصحوبة بمتلازمة اللامبالاة-الانقطاعية، مع أعراض بطء النشاط العقلي والبدني، يُوصف دواء فرينولون. لهذا الدواء تأثير منشط نفسي، وبالجرعات الموصى بها لا يسبب النعاس. يُوصف بشكل فردي، وتُحدد الجرعة حسب شدة الحالة: الحد الأدنى 5 ملغ مرتين يوميًا، والحد الأقصى 10 ملغ ثلاث مرات يوميًا. لا يُوصف لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، والتهاب شغاف القلب، والقصور الكلوي و/أو الكبدي متوسط أو شديد. قد يُسبب الاستخدام اضطرابات نباتية، وذمة في الوجه، ورعشة في الأطراف، واضطرابات في التنسيق الحركي.

يُنصح باستخدام التريفتازين أيضًا في حالات اللامبالاة وفقدان الوعي لدى مرضى الفصام وكبار السن، بدءًا بجرعة 5 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا مع بيراسيتام (كبسولة واحدة مرتين يوميًا)، ثم زيادة جرعة التريفتازين بحوالي 5 ملغ يوميًا، لتصل إلى جرعة يومية تتراوح بين 30 و80 ملغ. لا تسبب الجرعات الموصى بها من التريفتازين النعاس. يُمنع استخدامه في حالات اضطرابات القلب الحادة (وخاصة التوصيل)، والفشل الكلوي المتوسط والشديد، والتهاب الكبد الحاد، والنساء الحوامل. قد يُسبب الاستخدام رعشة في الأطراف، واضطرابًا في تنسيق الحركة، وحساسية، وأرقًا، ودوارًا، وغثيانًا، وأحيانًا التهابًا كبديًا سامًا، وقلة العدلات.

يتمتع سوليان بتأثير انتقائي على مستقبلات الدوبامين، دون التأثير على أنواع أخرى من المستقبلات، مما يُسهم في تجنب العديد من الآثار الجانبية لمضادات الذهان الأخرى. يعتمد تأثير الدواء على جرعته - بجرعات صغيرة (50-300 ملغ/يوم) يُخفف الدواء أعراض اللامبالاة وفقدان الشهية. وفقًا للتعليمات، لا يُسبب النعاس، ولكن بناءً على المراجعات، يُعزز النوم، ويُعزز استخدامه المتزامن مع الحبوب المنومة والمخدرات والمخدرات الموضعية تأثيرها. يُمنع استخدام سوليان في حالات فرط الحساسية له، وورم البرولاكتين النخامي، والأورام الخبيثة في الغدد الثديية، وورم القواتم، والنساء الحوامل والمرضعات، ومن تتراوح أعمارهم بين 0 و17 عامًا، وأمراض الكلى. يُوصف نظام العلاج ويُغيره، عند الضرورة، من قِبل طبيب الأعصاب المُعالج فقط.

يُستخدم سولبيريد في حالات كبت الدوافع الإرادية الناتجة عن متلازمة الاكتئاب، مع أعراض اللامبالاة والبطء وانخفاض النشاط الحركي واللفظي، وفي حالات الذهان الشيخوخي والحاد المتناوبة بين حالات الإثارة والاكتئاب الناتجة عن اضطرابات طيف الفصام وأمراض نفسية أخرى. تتراوح الجرعة المتوسطة بين 0.2 و0.4 غرام يوميًا، والحد الأقصى 0.8 غرام. لا يُوصف لمرضى ارتفاع ضغط الدم، أو في حالات ورم القواتم، أو حالات الإثارة. بالإضافة إلى رعشة الأطراف، واضطرابات تنسيق الحركة، والأرق، والدوار، والغثيان، له تأثير منشط، ويرفع ضغط الدم، ويسبب اضطرابات في الدورة الشهرية، وسيلًا للحليب خارج فترة الرضاعة، وتضخمًا في الغدد الثديية لدى المرضى الذكور.

يُستخدم العلاج الطبيعي لعلاج النسيان ومنع انتكاساته، ويشمل ذلك: العلاج الضوئي، والسباحة العلاجية، والحمامات العلاجية، والعلاج بالضغط الأكسجيني. يتوفر في العلاج الطبيعي اليوم العديد من الطرق التي تُحفز الجهاز العصبي المركزي. وكقاعدة عامة، يُعدّ دمجها مع العلاج بالمياه المعدنية أكثر فعالية. كما أن تأثير المياه المعدنية للينابيع الحرارية وتطبيق الطين العلاجي على الضفائر الخضرية له تأثير مفيد في استقرار حالة المرضى. ويُنصح المرضى الذين يعانون من اضطرابات اكتئابية بالراحة جنوب مكان إقامتهم الدائم، بينما يستفيد مرضى الفصام من المرتفعات.

بالإضافة إلى ذلك، تُعقد جلسات فردية وجماعية مع معالج نفسي. الهدف الرئيسي من التواصل الفردي مع المريض هو بناء علاقات ثقة. تبدأ الجلسات الجماعية بأنشطة مشتركة بسيطة، ثم تتطور تدريجيًا إلى إشراك المريض في نقاشات، واستعادة قدرته على التواصل في الحياة اليومية ومهارات التواصل.

في العلاج الداعم، يُعد دور الأسرة وكل فرد من أفرادها وعلاقاتهم بالغ الأهمية. يُجري المعالج النفسي عملاً توضيحياً مع أحباء المريض، ويُساعد في حل المشاكل الأسرية والنزاعات، ويسعى جاهداً إلى تهيئة مناخ عائلي متناغم.

العلاج البديل

إن الأمراض العقلية عادة ما تكون صعبة العلاج، ومع ذلك، هناك علاجات شعبية لحالات الاكتئاب وحتى الفصام.

يُوصي الطب التبتي، وهو الأكثر موثوقية بين الطرق البديلة، بتدليك المصاب بالفصام بزيت الزيتون. يُمكن القيام بذلك منزليًا، حتى بالتزامن مع العلاج الدوائي.

خذ لترًا من زيت الزيتون (ويمكن أيضًا استخدام زيت دوار الشمس)، واسكبه في وعاء طيني، وأغلقه بإحكام، وادفنه في الأرض بعمق حوالي نصف متر. يُترك الزيت في الأرض لمدة عام. بعد ذلك، استخرجه واستخدمه للفرك.

دلك الجسم بالكامل بحركات لطيفة، مع تدليك الرأس بعناية فائقة. لا تبخل بالزيت على الكتفين والرقبة وأعلى الظهر. يستمر التدليك حوالي نصف ساعة، كل يومين لمدة شهرين. ثم استراحة لمدة شهر، ثم يُكرر العلاج. يمكن للمريض الاغتسال في الأيام التي لا يُدلك فيها.

كما أن التمارين الرياضية، وخاصة اليوغا، والاستحمام بالماء البارد لها تأثير إيجابي على صحة مرضى الفصام.

بدلاً من الاستحمام بالماء البارد، يمكنك مسح نفسك في الصباح بالماء المالح بدرجة حرارة الغرفة: قم بإذابة ملعقة صغيرة من ملح البحر في نصف لتر من الماء.

في الوقت نفسه، عليك أيضًا اتباع نظام غذائي صحي. النظام الغذائي المضاد للاكتئاب نباتي، ويشمل أيضًا استبعاد الشاي والقهوة، والمشروبات الكحولية، وألواح الشوكولاتة، ومنتجات دقيق القمح الأبيض، والحلويات، والمواد الكيميائية المضافة، والتوابل الحارة. تناول الطعام ثلاث مرات يوميًا. الإفطار: فاكهة، مكسرات، كوب من الحليب. الغداء: أطباق خضراوات مطهوة على البخار، خبز أسمر كامل، وحليب. العشاء: سلطات خضراوات خضراء، بقوليات، جبن، كفير أو زبادي.

يزخر الطب التقليدي بالوصفات العشبية المستخدمة لعلاج الاكتئاب والإرهاق العصبي، بهدف تعزيز النشاط والحيوية. العلاج بالأعشاب وحده لن يُساعد في التخلص من الأبوليا، ولكن يُمكن استخدام العلاج بالأعشاب ضمن مجموعة من الإجراءات العلاجية. في علاج اضطرابات الاكتئاب، تُستخدم جذور وأوراق الجينسنغ، وأزهار البابونج النجمي، وجذور الزامانيها والحشيشة، ونبات العقدة، وحتى القش العادي. مع ذلك، قبل استخدام أي نبات طبي، من الضروري استشارة الطبيب، لأن التفاعل مع الأدوية الموصوفة قد يؤثر سلبًا على عملية العلاج.

لأكثر من مئتي عام، كان هناك اتجاهٌ خاص في الطب السريري، ألا وهو المعالجة المثلية، القائمة على قانون التشابه. يُراعى في اختيار أدوية المعالجة المثلية كل حالة على حدة، حيث تُدرس مجموعة أعراض المريض بعناية، ويُوصف دواءٌ يُسبب أعراضًا مشابهة لدى الشخص السليم. في الطب المثلي، لا توجد أدويةٌ للسعال أو ارتفاع ضغط الدم أو الحمى. لا تُعالج المعالجة المثلية المرض، بل تُعالج الشخص، أي مجموعة الأعراض الكامنة لدى المريض، بدواءٍ واحد. في هذه الحالة، يُوصف الدواء بجرعاتٍ صغيرةٍ جدًا.

يُساعد اختيار مُستحضر المعالجة المثلية المناسب على تحسين الصحة بشكل ملحوظ والتخلص من الأمراض المزمنة. عادةً ما يظهر التأثير العلاجي للعلاج المثلي في غضون ثلاثة أشهر إلى عامين.

في المعالجة المثلية هناك علاجات لحالات يكون وصفها مشابها لمتلازمة فقدان الشهية ومتلازمة فقدان الشهية اللامبالي.

على سبيل المثال:

• كاربو فيجيتابيليس – ضعف عميق، وانخفاض في القوة الحيوية؛
• الجلسيميوم - شعور بالإرهاق والخمول العقلي، والرغبة المستمرة في النوم، والخرف الكاذب، والرعشة، وضعف العضلات؛
• جلونوينوم - إرهاق شديد، إحجام عميق عن العمل، تهيج شديد؛ عدم تحمل المشاحنات، اندفاع الدم إلى الرأس بشكل دوري؛
• كالي فوسفوريكوم (كالي فوسفوريكوم) – إرهاق شديد، فقدان القوة، ويشار إليه بشكل خاص في سن مبكرة مع الإثارة المفرطة، والقلق، وعدم الرغبة في الاتصال بالآخرين، وحالة من التعب الشديد والاضطراب الاكتئابي، ويبدو أي عمل صعبًا للغاية، ومن المستحيل القيام به، وعدم التصديق المطلق في نجاح أي مشروع.

كما ذكرنا سابقًا، يتم وصف الجرعات وخطط العلاج بشكل فردي فقط؛ ولا توجد جرعات موصى بها من الدواء، كما هو الحال في الطب التقليدي، في المعالجة المثلية الكلاسيكية.

[ 19 ]، [ 20 ]

الوقاية

كيف نمنع تطور فقدان الشهية العصبي؟ هذا السؤال قد يُطرح في أي عمر.

في سن الشيخوخة، يحتاج الإنسان إلى الثقة بأنه مطلوب، ومفيد لأحبائه، وليس غير مبالٍ بهم. لديه حافز للفعل، ورغبة في تبرير توقعات الآخرين.

في الوقاية من اضطراب النسيان لدى المراهقين والأشخاص في منتصف العمر، يلعب وجود الهوايات والأنشطة والاهتمامات المفضلة دورًا مهمًا.

من أكثر الأخطاء شيوعًا بين الأقارب الشفقة على المريض، والرغبة في حمايته من المصاعب، والاستسلام لنزواته. هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم حالته المؤلمة. يجب الحد من مساعدة المحيطين به في محاولات إيقاظه. تنظيم رحلات للنزهات، أو لتناول الفطر، أو رحلات سياحية إلى مدينة أخرى، أو حفلات صاخبة. من الضروري إشراك المريض المصاب باضطراب الأبوليا في العمل، مع التأكيد على أنه بدون مساعدته يستحيل عليه التأقلم. يجب أن يشعر بأنه بحاجة إلى أفراد عائلته، سواء كانوا أصغر أو أكبر، أو حيوانات، أو لرعاية شخص ما. إذا كانت مرحلة الأبوليا في بدايتها، فبهذه الطريقة يمكنك إخراجه منها بنجاح.

إذا طالت العملية، فسيكون من الضروري تدخل المتخصصين والعلاج الدوائي.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

توقعات

غالبًا ما يكون تشخيص علاج متلازمة اللامبالاة-الانقطاعية في اضطرابات الفصام غير مواتٍ. في الطب النفسي العملي، مع العلاج المطول للمرض، لم يُلاحظ سوى اختفاء جزئي لأعراض المرض، ولوحظت حالات تطور الفصام مع زيادة الأعراض. وتمثلت أفضل النتائج في التقدم في التنشئة الاجتماعية واستعادة التواصل مع الآخرين.

في علاج فقدان الشهية العصبي، تُستخدم أساليب العلاج النفسي على نطاق واسع، خاصةً في الحالات الخفيفة قصيرة الأمد من المرض. يُعدّ العلاج النفسي في علاج غياب الدوافع الإرادية في اضطرابات طيف الفصام موضوعًا للنقاش.

ومع ذلك، تُستخدم جلسات التنويم المغناطيسي والعلاج النفسي المعرفي السلوكي لتخفيف أعراض متلازمة فقدان الشهية. وتهدف التدابير العلاجية النفسية إلى استعادة التنشئة الاجتماعية ومهارات التواصل وبناء قاعدة إرادية وتحفيزية.

[ 26 ]