ضيق البطن في الأسبوع الأول من الحمل: الأسباب والعلاج

غالبًا ما تصاحب بداية الحمل أحاسيس جديدة ومختلفة لدى المرأة، وقد تُقلق الكثير منها الحامل بشكل كبير. على سبيل المثال، هل يجب أن تقلقي إذا شعرتِ بألم خفيف في معدتك خلال الأسبوع الأول من الحمل؟ هل كل شيء على ما يرام، أم أن هناك حاجة ملحة لزيارة الطبيب؟

تجدين على الإنترنت معلومات كثيرة تُفيد بأن الألم المُزعج يُعدّ أحد علامات خطر الإجهاض التلقائي، أو ببساطة، الإجهاض. هذا الكلام ليس عبثًا. مع ذلك، لن يُخيف الطبيب المُؤهل المرأة بمثل هذه التوقعات، بل سيُجري البحث اللازم لتحديد سبب هذه الأحاسيس المزعجة بدقة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأوبئة

لا توجد إحصائيات خاصة بشأن الشعور بشد في أسفل البطن خلال الأسبوع الأول من الحمل. مع ذلك، يُفترض أن امرأة واحدة على الأقل من كل 50 امرأة قد تشعر بانزعاج طفيف في المراحل المبكرة. وفي واحدة من كل 150 امرأة، قد يكون الألم مرتبطًا بحمل خارج الرحم.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب ألم شديد في البطن في الأسبوع الأول من الحمل

يجب على الطبيب تحديد أسباب الشعور بالشد في أسفل البطن، إذ يكاد يكون من المستحيل علاجه بمفردكِ. من المهم جدًا الحفاظ على الحمل في مراحله المبكرة ومنع أي اضطرابات مرتبطة ببداية هذه الفترة.

يمكن أن يرتبط الشعور بالشد في أسفل البطن بأسباب فسيولوجية ومرضية.

يمكن تسمية الأسباب الفسيولوجية بما يلي:

• التوتر الطبيعي لعضلات الرحم، مماثل لما يحدث أثناء الدورة الشهرية؛
• زيادة تدفق الدم في الرحم، مصحوبًا بتضخم الغدد الثديية وتقلبات المزاج.

جميع الأسباب المذكورة أعلاه طبيعية وتُعتبر متغيرًا طبيعيًا. ومع ذلك، هناك أسباب مرضية أخرى يجب تمييزها عن الأسباب الفسيولوجية والتعامل معها في الوقت المناسب.

الأسباب المرضية لشعور الشد في أسفل البطن:

• التهديد بالإجهاض التلقائي ؛
• الحمل خارج الرحم.

أحيانًا، قد لا يكون الشعور بشد في أسفل البطن مرتبطًا بأمراض النساء. على سبيل المثال، غالبًا ما تصاحب هذه الأعراض عسر الهضم وتشنجات الأمعاء، والتي قد تُصبح أعراضًا لتسمم الحمل المبكر.

عوامل الخطر

قد تشمل عوامل الخطر التي قد تساهم في ظهور أحاسيس الشد في أسفل البطن في الأسبوع الأول من الحمل ما يلي:

• الحمل المتعدد؛
• مرض السكري؛
• متلازمة تكيس المبايض؛
• الأمراض المعدية في منطقة الحوض؛
• صدمة في البطن؛
• أمراض الجهاز التناسلي؛
• اختلال توازن الهرمونات الجنسية؛
• شذوذ في منطقة الزائدة الدودية؛
• وجود بطانة الرحم والالتصاقات؛
• التدخين وشرب الكحول.

[ 7 ]

طريقة تطور المرض

لم تُدرس أسباب الشعور بالشد في أسفل البطن في المراحل المبكرة من الحمل دراسةً وافية، إذ طُرحت نظرياتٌ قليلة. أشهرها النظرية المقبولة عمومًا، والتي تفيد بأن تمدد الأنسجة وزيادة الدورة الدموية في أعضاء الحوض يُحفّزان مستقبلات الألم. إذا وُجدت، بالتزامن مع هذه الأعراض أو على خلفية وجودها، أيُّ أمراض في الجهاز التناسلي، فإنَّ ألم أسفل البطن له سببٌ مختلف.

[ 8 ]

الأعراض ألم شديد في البطن في الأسبوع الأول من الحمل

إذا اعتبرنا الشعور بالشد في أسفل البطن حالة طبيعية، فعادةً ما تكون الأعراض الأخرى غائبة. عادةً ما تكون هذه الأحاسيس طفيفة، عابرة، غير مستمرة، وغير مؤلمة. يتفق العديد من الأطباء على أن أولى علامات الحمل هي الشعور بالشد، بالإضافة إلى الضعف (أو على العكس، زيادة الطاقة)، وتقلبات المزاج، وتضخم الثديين.

إذا كانت المعدة تسحب باستمرار، يظهر ألم شديد على جانب واحد أو في جميع أنحاء المعدة، يتم ملاحظة إفرازات مهبلية مرضية (شاحبة، وردية اللون، بنية اللون، دموية)، ترتفع درجة الحرارة، أو تظهر أعراض مؤلمة أخرى، وهذا سبب خطير للغاية للعناية الطبية العاجلة، بما في ذلك استدعاء سيارة إسعاف.

المضاعفات والنتائج

إذا كنتِ تعانين من ألم شد في معدتكِ خلال الأسبوع الأول من الحمل، ففي معظم الحالات، يُعدّ هذا أمرًا طبيعيًا من الناحية الفسيولوجية. مع ذلك، لا تنسي العواقب السلبية الأخرى المحتملة لألم الشد:

• التهديد بإنهاء الحمل؛
• الحمل خارج الرحم؛
• الحمل المجمد.

كقاعدة عامة، لا يُعتبر الأسبوع الأول من الحمل حرجًا، إذ تُكتشف مضاعفات الحمل غير الطبيعي متأخرًا بعض الشيء. لكن ينصح العديد من الأطباء بطلب المساعدة الطبية عند ظهور أي أعراض سلبية أولى: غالبًا ما تُجنّب الزيارة المبكرة للطبيب العديد من العواقب الوخيمة.

[ 9 ]

التشخيص ألم شديد في البطن في الأسبوع الأول من الحمل

بالنسبة للنساء في بداية الحمل اللاتي يشكون من إحساس بالشد في أسفل البطن، يتم وصف الاختبارات التشخيصية التالية:

• الاختبارات:

1. إجراء فحص دم عام (عدد خلايا الدم البيضاء، الهيموجلوبين، الهيماتوكريت)؛
2. تقييم سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء؛
3. إجراء تحليل عام للبول؛
4. إجراء فحص الدم لهرمون الحمل HCG.

• التشخيص الآلي:

1. الموجات فوق الصوتية للحوض (البطني، المهبلي)؛
2. تقنية رسم دوبلر الملون لتشخيص الحمل خارج الرحم ومراقبة حالة المبايض والأنابيب (تستخدم في الحالات التي لا تكون فيها أنواع أخرى من الأبحاث مفيدة: على سبيل المثال، في السمنة).

أحيانًا، يكفي فحص بسيط باليدين لتشخيص الحالة. على سبيل المثال، في حالة الحمل خارج الرحم، يُكتشف ألم في منطقة المبيض على الجانب المصاب، ويتجلى أيضًا عند انزلاق عنق الرحم.

[ 10 ]، [ 11 ]

تشخيص متباين

إذا كنت تعانين من آلام في البطن في الأسبوع الأول من الحمل، يتم إجراء التشخيص التفريقي، في المقام الأول، مع الحمل خارج الرحم وخطر الإجهاض التلقائي (الإجهاض).

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

علاج او معاملة ألم شديد في البطن في الأسبوع الأول من الحمل

قبل استشارة الطبيب، لا يُنصح بتناول أي أدوية لتخفيف وخز أسفل البطن. في الحالات القصوى، يُسمح بتناول أدوية مثل نو-شبا (دروتافيرين) أو تحاميل بابافيرين.

	الجرعة وطرق إعطاء الدواء	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
لا سبا	تناول 20-40 ملغ 1-3 مرات يوميًا.	خفقان القلب، الشعور بالحرارة، الدوخة.	إذا لم يعطي الدواء التأثير المطلوب بعد تناوله مرتين، يجب عليك استشارة الطبيب.
بابافيرين	يتم استخدامه عن طريق الشرج، 20-40 ملغ حتى 3 مرات يوميا.	الغثيان، الإمساك، زيادة التعرق، انخفاض ضغط الدم.	لا يجوز استعمال الدواء أكثر من مرتين بدون وصفة طبية.

لا يجب تناول الأدوية التي تؤثر على حركة الأمعاء، لأنها قد تؤدي إلى تقلصات عضلية في الرحم.

إذا لم تعطِ الأدوية المذكورة أعلاه أي راحة، فمن الأفضل التوقف عن التجربة واستشارة الطبيب.

إذا لم يكتشف الطبيب أي مشاكل نسائية لدى الحامل، فقد يصف لها أدوية وقائية تمنع توتر الرحم وتدعم سير الحمل الطبيعي. من هذه الأدوية، على سبيل المثال، ماغني-بي6 (ماغنيكوم)، وهوفيتول، وغيرها.

	الجرعة وطرق إعطاء الدواء	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
ماغني-بي6	تناول 3-6 أقراص يوميًا.	الإسهال والانتفاخ.	يتم تحديد مدة العلاج بالدواء من قبل الطبيب.
هوفيتول	تناول كبسولة واحدة 3 مرات يوميًا قبل الوجبات.	في بعض الأحيان – الإسهال.	لا يستخدم الدواء لعلاج حصوات المرارة.

الفيتامينات

في المراحل المبكرة، وللحفاظ على الحمل وضمان سلامته، يُنصح بتناول الفيتامينات المتعددة التي تحتوي أساسًا على حمض الفوليك، وفيتامين هـ، وفيتامينات ب، وحمض الأسكوربيك. يمكنكِ شراء مستحضرات فيتامينات متعددة خاصة بفترة الحمل من الصيدليات، حيث تحتوي هذه المستحضرات على جميع الفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم.

• إيليفيت بروناتال دواء شائع الاستخدام، وهو مفيد حتى في حال وجود خطر الإجهاض، لاحتوائه على المغنيسيوم وحمض الفوليك. يمنع إيليفيت زيادة توتر الرحم، ويحسّن تدفق الدم في أعضاء الحوض. تناولي قرصًا واحدًا من الدواء يوميًا.
• فيتروم بريناتال أو فيتروم بريناتال فورتيه عبارة عن مُنتجات مُركّبة غنية بفيتامينات ب والحديد ومواد مفيدة أخرى. يحتوي فيتروم بريناتال فورتيه، من بين مواد أخرى، على اليود. الجرعة الاعتيادية هي قرص واحد يوميًا.
• ألفابيت "صحة الأم" مستحضر مُركّب غني بفيتامينات ب. يُنصح بتناول قرص واحد ثلاث مرات يوميًا.

العلاج الطبيعي

في بعض الحالات، إذا كنت تعانين من آلام في البطن في الأسبوع الأول من الحمل، فقد يصف لك طبيبك إجراءات العلاج الطبيعي الآمنة:

• العلاج المائي؛
• العلاج بالمياه المعدنية؛
• الاستشماس المعالجة بها؛
• الرحلان الكهربائي؛
• الوخز بالإبر؛
• الاسترخاء الكهربائي؛
• تدليك خفيف ولطيف.

تعتبر خيارات العلاج الطبيعي المذكورة للتأثير على الجسم هي الأكثر أمانًا والأكثر شيوعًا للحفاظ على الحمل.

قد يكون العلاج الطبيعي موانعًا في الحالات التالية:

• في علم الأورام؛
• في حالة الاضطرابات النفسية والعاطفية عند النساء؛
• عندما يخرج الدم من الجهاز التناسلي.

يتم إجراء جلسات العلاج الطبيعي فقط بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه فقط.

العلاجات الشعبية

إذا كنت تعانين من آلام في المعدة خلال الأسبوع الأول من الحمل، فيمكنك استخدام الطرق الشعبية للتخفيف من حالة المرأة.

العلاج بالروائح العطرية مفيد لتخفيف الألم واسترخاء العضلات. يمكنك رشّ الزيوت العطرية في الغرفة، أو استخدام مصابيح عطرية أو ميداليات عطرية خاصة. لتخفيف أحاسيس الشد في أسفل البطن، إليكِ ما يلي:

• زيت الياسمين؛
• زيت اللوتس؛
• زيت الورد؛
• رائحة الفانيليا؛
• زيوت بلسم الليمون، حشيشة الهر، إبرة الراعي.

ومن المفيد أيضًا تناول حفنة من البندق أو اللوز يوميًا، بدءًا من المراحل المبكرة وطوال فترة الحمل.

إذا شعرتِ بشد، فعليكِ الهدوء والاسترخاء إن أمكن. يُنصح بالجلوس في هذه المرحلة، أو الأفضل من ذلك، الاستلقاء. لا داعي للقلق. تنفسي بانتظام، مع التحكم في عمق كل شهيق وزفير. يمكنكِ أخذ زجاجة من صبغة الكحول من نبات الناردين أو عشبة الأم واستنشاق رائحتها العلاجية عدة مرات. تذكري: مزاج الأم الحامل وصحتها يؤثران بشكل مباشر على سير الحمل.

[ 15 ]، [ 16 ]

العلاج بالأعشاب

أحيانًا، يُساعد شرب شاي بلسم الليمون الطازج، الذي يُنصح بشربه مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، على تخفيف الشعور بالشد في أسفل البطن. كما يُمكن أن يُساعد زيت المليسة أيضًا إذا دلكته على منطقة الصدغ ليلًا.

ينصح بعض خبراء الأعشاب بتحضير عصير الموز الجنة: تُطحن أوراق النبات الطازجة في الخلاط أو مفرمة اللحم، ويُعصر العصير من خلال قطعة قماش شاش. تناول ملعقة كبيرة قبل ربع ساعة من تناول الطعام، ثلاث مرات يوميًا.

بالإضافة إلى ذلك، يُمكن تحضير مغلي التوت والأعشاب من 20 غرامًا من ثمر الورد، و20 غرامًا من أوراق بلسم الليمون، و20 غرامًا من حبوب الشوفان، و10 غرامات من عشبة السنتوري، و10 غرامات من البرباريس. تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط مع 250 مل من الماء، ويُغلى لمدة دقيقة واحدة، ويُترك لمدة ساعة تحت غطاء، ثم يُصفى. يُشرب ثلث كوب ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.

لا يُمكن استخدام الوصفات العشبية إلا بعد أن يُحدد الطبيب السبب الفسيولوجي لشعور الشد في أسفل البطن. في حال اكتشاف أي مرض، يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة، وعدم اللجوء إلى العلاج الذاتي.

المعالجة المثلية

المعالجة المثلية من الطرق الفعالة والآمنة لعلاج أمراض معينة، بما في ذلك أثناء الحمل. وتتمثل آلية عمل العلاجات المثلية الرئيسية في تهيئة ظروف مناسبة للجسم تُمكّنه من مواجهة المشكلة أو المرض بمفرده.

بالطبع، قبل البدء بتناول أي دواء، يجب استشارة طبيب أمراض النساء. التطبيب الذاتي غير مقبول، سواءً أثناء الحمل أو في أي مرحلة فسيولوجية أخرى من الحياة.

وللعلم، إليكِ مثالاً لعدد من العلاجات المثلية التي يمكن للمرأة الحامل استخدامها إذا شعرت بألم في البطن في الأسبوع الأول من الحمل.

• للحصول على إحساس قوي بالشد في أسفل البطن وأسفل الظهر، استخدم:
  • أيسكولوس
  • كالي كاربونيكوم
• للألم المزعج وخطر الإجهاض:
  • بلادونا
• لعلاج الألم المزعج المرتبط بالتسمم المبكر:
• الكاويتيكوم
• لعلاج الشد المصحوب بالغثيان والقيء:
  • عرق الذهب
  • ألبوم الزرنيخ

تُوصف جرعات الأدوية المذكورة لكل حالة على حدة، مع مراعاة جميع خصائص جسم الأنثى. نادرًا ما يُحتمل حدوث حساسية بسبب الآثار الجانبية للأدوية المثلية، إذ إن الجسم يتقبل الأدوية المذكورة بشكل جيد.

العلاج الجراحي

أحيانًا، إذا كان شد البطن أثناء الحمل ناتجًا عن كيس، فقد يُقرر الطبيب إجراء عملية جراحية لإزالته.

يتم إجراء العملية أثناء الحمل باستخدام الطريقة الجراحية بالمنظار، أي طريقة جراحية لطيفة وأقل إيلامًا.

يُفضّل إجراء هذه العملية في الثلث الثاني من الحمل، عندما تكون أعضاء الجنين قد تكوّنت ويكون الرحم صغيرًا نسبيًا. مع ذلك، يُمكن إجراء تنظير البطن في أي وقت تقريبًا.

تظهر الممارسة الجراحية أنه مع التخطيط الجراحي المناسب والتكتيكات الصحيحة للطبيب، يمكن إجراء الجراحة بالمنظار بأمان أثناء الحمل دون أي خطر على الأم الحامل وطفلها.

الوقاية

يمكن للنساء اللواتي سبق لهن تجربة الشعور بالشد في أسفل البطن أن يقدمن النصائح التالية للأمهات الحوامل الأخريات لتجنب الانزعاج:

• على الأقل خلال الأشهر الثلاثة الأولى، يجب عليك تجنب أي نشاط قوي: لا تقود سيارة على طريق سيئ، لا تركب دراجة، لا تركض أو تقفز، وما إلى ذلك؛
• حاول الاستلقاء أكثر، والراحة؛
• تناول أقراص حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل؛
• لا تتناول أي أدوية غير التي وصفها لك طبيبك؛
• ارتداء الملابس المناسبة للطقس، وتجنب نزلات البرد، وانخفاض حرارة الجسم، ومحاولة عدم زيارة الأماكن المزدحمة حيث يمكنك الإصابة بالأنفلونزا أو عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة؛
• تجنب القلق والتوتر والمخاوف غير الضرورية؛
• ارتدي أحذية مريحة، وتجنب السقوط والإصابات.

تذكري: المرأة الحامل مسؤولة ليس فقط عن صحتها، بل أيضًا عن صحة طفلها المستقبلي.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

توقعات

إذا كنتِ تعانين من ألم في المعدة في الأسبوع الأول من الحمل، فمن الأفضل بالطبع استشارة الطبيب، على الرغم من أن دورتكِ الشهرية لا تزال قصيرة جدًا. كقاعدة عامة، لا يمكن وضع المرأة في الفراش إلا بدءًا من الأسبوع الخامس من الحمل. مع ذلك، إذا طال انتظار الطفل، فمن الجدير القلق بشأنه منذ الأيام الأولى - عندما تكتشف المرأة "حالتها المثيرة للاهتمام". أي طبيب نسائي مؤهل لن يرفض أبدًا مساعدة الحامل، وسيقيّم حالتها وفرص حملها وولادة طفل سليم.

[ 20 ]