ارتفاع النبض في الحمل

ما هو تسارع النبض؟ هو زيادة في سرعة انقباض القلب. تُسمى هذه الظاهرة طبيًا "تسرع القلب". لا تُهدد هذه الأعراض حياة الشخص، ولكنها قد تُسبب له لحظات مُزعجة. كما أنها لا تستحق التجاهل. في هذه المقالة، سنحاول فهم كيف يؤثر تسارع النبض أثناء الحمل على نمو الجنين وصحة المرأة نفسها.

[ 1 ]

أسباب ارتفاع معدل ضربات القلب أثناء الحمل

منذ اللحظة التي يبدأ فيها الجنين بالنمو في رحم الأم، تحدث تحولات هائلة في جسم المرأة. تبدأ أنظمتها البيولوجية بإعادة بناء نفسها، وتغيير إيقاعها لتوفير الظروف المثالية للجنين للنمو والتطور الكاملين. لذلك، عندما تبدأ الأم الحامل بالشعور بزيادة في ضربات قلبها - وهو ما يخيفها، تبدأ بالقلق على طفلها. لا يمكن لقلقها إلا أن يزيد الحالة سوءًا، مع أن أسباب ارتفاع معدل ضربات القلب أثناء الحمل في معظم الحالات تكون تافهة للغاية ولا تتطلب أي تدخل طبي. حتى أن الأطباء لديهم نوع من القاعدة لمستوى زيادة معدل ضربات القلب لدى المرأة الحامل. إذا لم يصل معدل ضربات القلب إلى الحد المسموح به، فلا شيء يهدد صحة وحياة الجنين والمرأة.

ما هي الأرقام التي تُعتبر مرتفعة؟ إذا تجاوز عدد انقباضات عضلة القلب مئة انقباضة في الدقيقة (100 نبضة في الدقيقة)، فإن الأطباء يتحدثون بالفعل عن تسارع النبض أو تسرع القلب. هذا المؤشر يعني أن القلب يواجه صعوبة في الحفاظ على مستوى ضخ الدم الفعال في الجهاز الدوري.

هناك نوعان من هذا المرض. إذا لوحظت زيادة في معدل الانقباض مباشرةً في البطينين، تُسمى هذه الحالة السريرية تسرع القلب البطيني. أما إذا حدث الفشل في مستوى أعلى، أي في الحجرة القلبية العلوية، فيُصاب المريض بتسرع القلب فوق البطيني. وهو أكثر شيوعًا وأقل ضررًا على جسم المرأة، دون أن يُسبب أي مضاعفات خاصة، ولكن بشرط ألا تُسبب أعراضه، وما يصاحبها من أعراض، إزعاجًا للأم الحامل لفترة طويلة.

ما هي الأسباب الرئيسية لارتفاع معدل النبض أثناء الحمل؟

• إذا كانت المرأة تتحرك كثيرًا ويتعرض جسدها لضغوط متزايدة.
• الوزن الزائد والنمو المفرط أثناء الحمل.
• إذا ظلت الأم الحامل مستلقية على ظهرها لفترة طويلة جدًا.
• نقص الفيتامينات ونقص العناصر الدقيقة الضرورية للعمل الطبيعي لجسم المرأة.
• انتفاخ الرئة، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، هو عيب خلقي في القلب يتطور تدريجيًا نتيجةً لظهور عوائق مستمرة في تدفق الدم. في هذا المرض، يحدث تدهور في مرونة الأنسجة، مما يعيق تدفق الدم الطبيعي عبر الجسم. السبب الرئيسي لهذا المرض هو أمراض الرئة والتدخين.
• قد يكون سبب تسارع ضربات القلب عند الحامل هو عدم انتظام ضربات القلب المرضي الناتج عن أمراض مزمنة في التاريخ الطبي للمرأة.
• قصور في عمليات الأيض. الغدة الدرقية مسؤولة عن مستوى الأيض في جسم الإنسان. إذا أنتجت إنزيمات أكثر من المعدل الطبيعي، يؤدي ذلك إلى قصور في الأيض الطبيعي لدى المرأة. هذه هي نقطة البداية لزيادة معدل ضربات القلب. بالإضافة إلى قصور الغدة الدرقية، يمكن أن تؤثر قصورات أخرى تؤثر على عملية الأيض في الجسم على معدل ضربات القلب.
• العادات التي لا تتناسب مع قواعد نمط الحياة الصحي (التدخين، الكحول، الخ).
• يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
• استخدام المواد ذات التأثير المنبه في النظام الغذائي: القهوة، الشاي القوي، مشروبات الطاقة.
• أي خلل في بنية الحجرة العلوية للقلب (عدم انتظام أو عيب آخر) قد يُسبب ارتفاعًا في معدل النبض أثناء الحمل. يُضعف هذا الخلل الأنسجة العضلية، ويزيد الحمل على القلب نفسه، مما يُجبره على زيادة معدل عمله لتزويد الجسم بالكمية اللازمة من العناصر الغذائية.
• الإفراط في تناول الطعام، وتناول الأطعمة المالحة والدهنية.
• موقف مرهق يؤدي إلى زيادة استثارة الجهاز العصبي.
• العصبية وحالة القلق الحالية.
• فقر الدم.
• مرض معدي أو فيروسي مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة.
• اختلال التوازن الكهربي في جسم المرأة أثناء المرض.
• أمراض القلب المتعددة:
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • الإسكيمية.
  • التهاب التامور هو عملية التهابية مرضية في الكيس التاموري مع ضرر رئيسي للطبقة الحشوية من التامور.
  • عيب صمام القلب.
  • فقدان مرونة الشرايين.
  • و اخرين.
• فقدان كمية كبيرة من الدم.

لا يمكنك التخلص من الأعراض المصاحبة إلا من خلال القضاء على السبب الجذري.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض ارتفاع معدل ضربات القلب أثناء الحمل

ما هي أعراض تسارع ضربات القلب؟ الإجابة على هذا السؤال سهلة: يبدأ الجسم بالشعور بضغطٍ هائلٍ على صدره، فيصبح القلب على وشك الانطلاق. كما تُلاحظ أعراضٌ مصاحبةٌ لارتفاع معدل ضربات القلب أثناء الحمل.

• قد تعاني المرأة الحامل من غثيان، وقد تؤدي أعراضه الشديدة إلى ردود فعل تقيؤية. إذا لاحظت الحامل مجموعة من هذه العوامل، فمن الضروري إبلاغ طبيبة النساء والتوليد بذلك، حيث تتمثل مهمة الأخصائي في تحديد مصدر انزعاج المرأة. قد يكون أحد هذه الأسباب أمراض القلب، مما يتطلب دقة في التشخيص والعلاج الدوائي.
• قد تشعر الأم الحامل بنبض مكتوم أو واضح في بطنها. غالبًا ما يكون في الجزء السفلي من البطن. قد يكون أحد أسباب النبض هو فواق الجنين، أو حركة البلازما في الشريان الأورطي. يمكن أن تظهر هذه الأعراض في أي أسبوع من الحمل. إذا لم يصاحب هذا النبض المنتظم أعراض ألم أو أي إزعاج آخر، فلا داعي للقلق كثيرًا. فهذه الأعراض طبيعية تمامًا خلال فترة الحمل.
• إذا شعرت المرأة الحامل بالدوار مصحوبًا بانخفاض في النغمة العامة للجسم وانخفاض ضغط الدم وفقدان الوعي بشكل دوري، فلا تترددي، من الضروري إخبار الطبيب على الفور بهذه الأعراض، الذي سيعمل على تطبيع الحالة بعد وصف العلاج اللازم.
• أحيانًا، على خلفية تسرع القلب، تبدأ المرأة بالشعور بنقص في الهواء (يتطور نقص الأكسجين). تبدأ الحامل بالتنفس بكثافة، لأن نقص الأكسجين قد يضر بالطفل. في هذه الحالة، من الضروري زيادة المشي في الهواء النقي وتهوية الغرفة باستمرار.
• قد يصاحب ارتفاع معدل ضربات القلب صداع. قد تكون هذه أول أعراض انخفاض ضغط الدم.

تشخيص ارتفاع النبض أثناء الحمل

يعمل القلب السليم خلال حالة نفسية طبيعية بمعدل 60-80 نبضة في الدقيقة. يسمح هذا الانقباض للجسم بتزويده بكمية كافية من المواد اللازمة لوظائفه الطبيعية، مثل الفيتامينات والعناصر الدقيقة. خلال فترة الحمل، يزداد حجم الدم المتداول، مما يُغذي الجنين والأم الحامل. ولذلك، قد يزداد عدد نبضات المرأة الحامل بشكل طفيف إلى 100 نبضة، وفي بعض الحالات إلى 115 نبضة. يُطلق الأطباء على هذه الزيادة في المؤشرات اسم "تسرع القلب الفسيولوجي".

لا يتطلب تشخيص ارتفاع معدل النبض أثناء الحمل أي أجهزة إضافية. تخضع المرأة لهذا الإجراء في كل موعد طبي (سواءً مع معالج أو طبيب قلب أو طبيب نساء وتوليد). ولكن يمكن للمرأة الحامل بسهولة إجراء هذا القياس بمفردها. ولن يكون من الضروري مراقبة معدل النبض في المنزل. إجراء هذا القياس سهل، ما عليكِ سوى معرفة مكان وكيفية العد.

سواءً كان المعالج، أو طبيب القلب، أو طبيب النساء والتوليد، أو أي طبيب متخصص آخر، فسيفحص نبض المرأة الحامل خلال موعده. أما المرأة الحامل، فتُلزم بمراقبة هذا المؤشر يوميًا. ليس من الصعب تحديد:

• أفضل مكان للحصول على قيمة عددية لمعدل ضربات القلب (HR) هو الشريان النابض في مقدمة رقبتك أو على معصم إحدى يديك.
• يجب تطبيق سلاميات الأصابع على مكان النبض، والتركيز وحساب عدد المظاهر الإيقاعية التي يتم تحديدها على مدار دقيقة واحدة.
• يُجرى هذا الإجراء فقط في حالة راحة، بعد أن تكون الحامل مستريحة وهادئة. لا تُجري أي حسابات بعد تناول وجبة دسمة وغنية بالدهون.

بالإضافة إلى ذلك، يُمكن تشخيص عدد النبضات في الدقيقة باستخدام تخطيط كهربية القلب (ECG). إذا اشتبه الطبيب في إصابة المريضة بأي مرض قلبي في تاريخها الطبي، فسيُحيلها لإجراء تشخيصات إضافية. قد تشمل هذه الأساليب فحص القلب بالموجات فوق الصوتية أو تقنية مبتكرة لتسجيل معدل ضربات القلب - يستغرق الإجراء 24 ساعة. في الوقت نفسه، يُسجل جهاز هولتر خاص إيقاع القلب باستمرار، دون التسبب في أي إزعاج للمريضة.

يمكنك أيضًا قياس معدل ضربات قلبك باستخدام مقياس توتر العين الإلكتروني الحديث، والذي يمكن شراؤه من أي صيدلية اليوم.

إذا لم تكن هناك أي انحرافات أو تشوهات جوهرية عن القاعدة، يمكن للمرأة أن تلد ولادة طبيعية ناجحة. قد تكون بعض التغيرات المرضية في القلب، التي تؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب، مؤشرًا على إجراء عملية قيصرية. في هذه الحالة، يُقرر طبيب النساء والتوليد وطبيب القلب الأمر.

[ 6 ]

علاج ارتفاع النبض أثناء الحمل

تعاني العديد من الحوامل من تسارع في ضربات القلب، وهي حالة طبيعية نظرًا لحالتهنّ الصحية. وتُعد زيادة عدد ضربات القلب سمةً مميزةً خاصةً في الثلث الأخير من الحمل، عندما يكتمل نمو الجنين ويبدأ وزنه بالازدياد. يزداد الحمل على جسم المرأة، وبالتالي يزداد الحمل على القلب.

لذلك، أول ما يجب على المرأة التي تشعر بنبض سريع فعله هو الهدوء والاستلقاء على الأريكة والراحة قليلاً. أحيانًا تكون هذه الإجراءات كافية لاستعادة النبض إلى طبيعته. يمكن علاج ارتفاع النبض أثناء الحمل في هذه الحالة بأخذ حمام دافئ (لا داعي للحديث عن الاستحمام). من المفيد للمرأة ممارسة تمارين التنفس، مع تذكر بعض اللحظات السعيدة من حياتها. عززي مشاعرك الإيجابية، وحاولي عزل نفسك عاطفيًا عن التصورات السلبية للعالم.

يُنصح بالاحتفاظ بدفتر لتسجيل معدل ضربات القلب مرتين يوميًا على الأقل: صباحًا بعد الاستيقاظ ومساءً قبل النوم. إذا لم يتجاوز المعدل 100 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة، فلا داعي للقلق. أما في حال ارتفاعه أو ظهور أعراض مرضية أخرى تُؤدي إلى تدهور الحالة الصحية، فيجب استشارة الطبيب فورًا. فالطبيب المختص وحده هو القادر على تقييم حالة المرأة الحامل وتقديم التوصيات المناسبة، وفي حال الاشتباه بوجود أسباب أكثر خطورة، يُوصي بإجراء فحص شامل وتشخيص ووصف علاج فعال.

يجب عليكِ عدم استخدام أي أدوية تُعيد معدل ضربات القلب إلى طبيعته بمفردكِ، فقد يُؤذي ذلك الجنين. إذا كان سبب تسرع القلب هو الضغط النفسي، فسيوصي الطبيب بشرب شاي الأعشاب المُهدئ، مثل حشيشة الهر، أو بلسم الليمون، أو النعناع، أو عشبة الأم. في هذه الحالة، تُعدّ المهدئات مثل بيرسن، ونوفو-باسيت، مناسبة.

بيرسن - يُعتبر هذا الدواء آمنًا من قِبل الأطباء. يتكون من: بلسم الليمون وأوراق النعناع، بالإضافة إلى خلاصة جذر حشيشة الهر. في حالة الحمل، يُوصف الدواء فقط من قِبل الطبيب، ولا مجال للتطبيب الذاتي. بعد إدراج الدواء في بروتوكول العلاج، يخضع تناول بيرسن لرقابة صارمة من قِبل الطبيب. لا يُوصف أي دواء أثناء فترة الحمل إلا في حالات الضرورة القصوى.

الجرعة المعتادة من الدواء لعلاج زيادة العصبية والانفعال هي قرصان إلى ثلاثة أقراص مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يمكن تقليل الجرعة الأولية للحامل. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى ١٢ قرصًا.

لا ينصح بشدة باستخدام بيرسين إذا تم تشخيص حالة المرأة بما يلي:

• عدم تحمل جسم المرأة الحامل لمكون واحد أو أكثر من مكونات الدواء.
• نقص اللاكتاز في جسم المرأة، وزيادة الحساسية له، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني مع انخفاض ضغط الدم بما يزيد عن 20% من القيم الطبيعية (عادة ما يتم ملاحظة القيم المطلقة: العلوي (الضغط الانقباضي) - أقل من 90 ملم زئبق أو السفلي (الضغط الانبساطي) - 60 ملم زئبق).
• نقص السكروز و/أو الأيزومالتاز، فرط الحساسية للفركتوز.
• العديد من أمراض القناة الصفراوية.
• مع الحذر الشديد وتحت إشراف الطبيب أثناء الحمل والرضاعة.

في مثل هذه الحالة، تُعدّ صبغات عشبة الأم ونبات الناردين مناسبة، حيث تُستخدم من ٢٠ إلى ٣٠ قطرة ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. يُحدد الطبيب مدة العلاج بناءً على الفعالية العلاجية المُحققة. مع ذلك، يُنصح بعدم الإفراط في استخدام الدواء. قد يُسبب استخدامه لفترات طويلة ظهور أعراض جانبية: زيادة النعاس، والصداع، وآلام البطن، وانخفاض في نشاط جسم الحامل، والدوار، والغثيان. في حال ملاحظة أحد هذه الأعراض على الأقل، يجب إيقاف الدواء واتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية، وإبلاغ الطبيب الذي يُراقب الحمل.

تشمل الإجراءات الأولية: غسل المعدة، ومحاولة تحفيز رد فعل البلع - فهذا سيساعد على إزالة السموم من الجسم جزئيًا على الأقل. بعد ذلك، تناول الكربون المنشط أو السوربكس - وهو مادة ماصة فعالة.

سوربكس مادة ماصة فعالة تُستخدم في حالات التسمم بأنواعه المختلفة. وحسب درجة المرض، قد يوصي الطبيب بتناول كبسولة واحدة إلى ثلاث كبسولات مرة واحدة. وتُلاحظ أفضل نتيجة علاجية عند تناول الدواء قبل ساعة ونصف من الوجبة المتوقعة أو في نفس الفترات بعد الوجبات. ويمكن تناول الدواء مرة أخرى عند الحاجة.

يُمنع استخدام الدواء في حالات فرط الحساسية لمكونات الدواء، في حالات الأمراض التقرحية التآكلية الحادة في الجهاز الهضمي، في حالات الانسداد المعوي.

قد يوصي الطبيب أيضًا بفالوكوردين، الذي تتناوله المرأة خلال فترات الإثارة الشديدة مع تسارع ضربات القلب، بجرعة 15-20 قطرة ثلاث مرات يوميًا. ولكن لا يُنصح بتناول الدواء إلا بوصفة طبية. ولا يُنصح باستخدامه في حالة عدم تحمل جسم الحامل لأي من مكونات الدواء، أو في حالة اختلال وظائف الكبد و/أو الكلى.

إذا تبيّن أن الحالة المرضية أكثر خطورة، يُتخذ قرار الحمل بعد استشارة أطباء من مختلف التخصصات. يضع طبيب النساء والتوليد، بالتعاون مع طبيب القلب وأخصائيين آخرين، بروتوكول علاجي يُحسّن صحة المرأة إلى أقصى حد، مع تقليل خطر الإصابة بالجنين إلى أدنى حد. في الحالات الشديدة، قد يُطرح خيار إنهاء الحمل.

الوقاية من ارتفاع معدل ضربات القلب أثناء الحمل

في معظم الحالات، يُمكن إيقاف هذه المشكلة، أو على الأقل تخفيف حدتها، باتباع قواعد بسيطة. لذلك، تتضمن الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بعض التوصيات.

• تجنب أو الحد بشكل كبير من تناول المشروبات المنشطة: الشاي القوي والقهوة.
• حاول التخلص من العادات السيئة: النيكوتين والكحول يحفزان زيادة معدل ضربات القلب.
• اتبع أسلوب حياة صحي: لا تثقل نفسك بأحمال غير ضرورية، واسترح أكثر، ولكن لا تستلقي على الأريكة باستمرار، لأن الحمل ليس مرضًا ولا يحتاج إلى الراحة في الفراش.
• لا تتناول الأدوية بنفسك وتناول أي أدوية بحذر شديد.
• حاول تجنب المواقف العصيبة، وضبط خلفيتك العاطفية نحو المشاعر الإيجابية.
• التقليل من تناول مشروبات الطاقة والشوكولاتة.
• دمج الاسترخاء مع المشي على مهل في الهواء الطلق.
• تحتاج أماكن المعيشة إلى تهوية متكررة للسماح بدخول الهواء النظيف إلى المنزل.
• قلّل من تناول الأطعمة الدهنية والمالحة. يجب أن تكون التغذية متوازنة وغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.
• يجب عليك تناول الطعام بشكل متكرر، وبكميات صغيرة، وتجنب الإفراط في تناول الطعام.
• إن ممارسة الجمباز الخفيف للحامل سوف يجلب لها فوائد فقط.
• إذا بدأ معدل ضربات القلب في الارتفاع، فأنت بحاجة إلى شرب حوالي كوب من الماء العادي في رشفات صغيرة، ثم الاستلقاء والراحة.
• لتهدئة نفسك، يمكنك أخذ عدة أنفاس عميقة للداخل والخارج - سيكون تمرين التنفس هذا مفيدًا.
• راقب وزنك. زيادة الوزن المفرطة قد تسبب تسارعًا في ضربات القلب.
• في مثل هذه الحالة، سوف يساعدك التدريب التلقائي الإيجابي.
• يمكنكِ تناول صبغات ومغلي عشبة الأم، وثمر الورد، وحشيشة الهر. كما أن العسل الطبيعي فعال أيضًا (إذا لم تكن المرأة تعاني من حساسية تجاهه).

إذا فشلت الطرق المذكورة أعلاه في منع المشكلة، يجب عليك استشارة الطبيب، خاصة إذا ظهرت أعراض مرضية أخرى.

التنبؤ بارتفاع معدل ضربات القلب أثناء الحمل

زيادة معدل ضربات القلب أثناء الحمل عرض مزعج، ولكنه ليس خطيرًا. الارتفاع الطفيف في معدل ضربات القلب عملية طبيعية ومبررة فسيولوجيًا أثناء الحمل. لذلك، فإن تشخيص ارتفاع معدل ضربات القلب أثناء الحمل مُبشر جدًا. بعد الولادة، ستختفي هذه المشكلة من تلقاء نفسها، ما عليكِ سوى اتباع التوصيات المذكورة أعلاه. في حالة وجود حالة مرضية أكثر خطورة، يكون التشخيص جيدًا أيضًا، ومن الضروري إيقاف مصدر المرض وستختفي الأعراض.

فترة الحمل فترة رائعة في حياة كل امرأة، ولا نريد أن تطغى عليها المتاعب وتدهور الحالة الصحية العامة. لذلك، للوقاية من ارتفاع معدل ضربات القلب أثناء الحمل أو الحد منه، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج. وفي حال تفاقم الأعراض، يجب استشارة طبيب مختص فورًا. فصحة الأم هي مفتاح ولادة طفل سليم معافى!