خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
MoM أثناء الحمل
آخر مراجعة: 30.07.2022
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تحتاج المرأة التي تتوقع ولادة طفل إلى زيارة الطبيب في كثير من الأحيان وإجراء الفحوصات المخبرية. بالطبع ، نتائج هذه التحليلات دائمًا ما تكون واضحة للأخصائي الطبي ، ولكن ليس للمريض نفسه. ولكن ماذا لو كانت الورقة المرغوبة التي تحتوي على المؤشرات بين يديك بالفعل ، وما زال الطريق طويلاً قبل موعد الطبيب؟ كيف نفهم أن كل شيء على ما يرام مع الطفل؟ ما يقوله الاختصار hCG ، تعرفه العديد من النساء. ولكن ماذا يعني MoM أثناء الحمل؟
المعايير الدولية MoM أثناء الحمل
تعني الأحرف MoM ، غير المفهومة للمرضى ، مضاعفات الوسيط ، والتي تعني في اللغة الإنجليزية "مضاعف الوسيط". الوسيط في هذه الحالة هو مؤشر متوسط يقابل عمر حمل معين. عند الحديث عن MoM ، يقصد أطباء أمراض النساء المعامل الذي يمكن من خلاله تحديد درجة انحراف أي مؤشرات في اتجاه أو آخر عن متوسط القيمة المأخوذة.
يتم حساب MoM باستخدام الصيغة التالية: المؤشر الذي تم الحصول عليه في التحليلات مقسوم على متوسط القيمة المقبولة المقابلة لعمر الحمل المحدد.
بالنسبة إلى MoM ، لا توجد وحدة قياس محددة ، وقيمها فردية. اتضح أنه إذا كانت هذه القيمة قريبة من واحد ، فإن نتائج تحليلات المرأة مماثلة قدر الإمكان للمتوسط. على سبيل المثال ، إذا قمنا بتقييم المؤشر القياسي للحمل - قوات حرس السواحل الهايتية - فإن مؤشرات الشهر الجاري أثناء الحمل يجب أن تكون من 0.5 إلى 2 ، اعتمادًا على الفترة.
يتم الحساب باستخدام برامج خاصة لا يمكنها فقط تحديد الرقم المطلوب ، ولكن أيضًا مقارنة المؤشر مع مراعاة خصائص مريض معين (وجود عادات سيئة ، وزن زائد ، إلخ). نظرًا لأن مثل هذه البرامج مختلفة وهناك العديد منها ، فقد تختلف قيم MoM أثناء الحمل التي تم الحصول عليها في مؤسسات التشخيص المختلفة قليلاً. غالبًا ما تشير الانحرافات القوية عن المعايير الطبيعية إلى وجود مشاكل خطيرة تؤثر على كل من الجنين والمريضة الحامل.
قوات حرس السواحل الهايتية في الشهر الجاري حسب أسبوع الحمل
أثناء الحمل ، يلعب الغدد التناسلية المشيمية دورًا خاصًا ، والمعروف للجميع باسم المادة الهرمونية hCG. هو الذي يحفز الآليات اللازمة للحمل الطبيعي للجنين ، ويمنع أيضًا تراجع الجسم الأصفر ، وينشط إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون في مرحلة ما قبل المشيمة.
تتضمن قوات حرس السواحل الهايتية وحدات ألفا وبيتا ، والأخيرة هي الأهم في التشخيص. تظهر وحدات بيتا في مجرى الدم فور دخول البويضة في سمك بطانة الرحم ، ويحدث هذا تقريبًا في اليوم التاسع بعد الإباضة. مع الحمل الطبيعي ، يميل مؤشر hCG إلى التضاعف كل يومين ، وتحدث ذروة زيادته في الأسبوع العاشر. وبدءًا من هذه الفترة ، تبدأ قيمها في الانخفاض خلال شهرين ، ثم تستقر بعد ذلك. في بعض النساء ، يتم تسجيل طفرة نمو جديدة أيضًا في المراحل المتأخرة من الحمل: يمكن أن يشير ارتفاع HCG MoM في هذه الحالة إلى تطور قصور المشيمة.
في أي الحالات يمكن للطبيب أن يصف دراسة HCG MoM للمريضة الحامل؟
- كجزء من التشخيص العام في المرحلة الأولى من الحمل.
- أثناء التشخيص المستمر طوال فترة الحمل.
- إذا كنت تشك في حدوث تطور خارج الرحم للحمل ، فإن الجنين يتلاشى.
- مع التهديد الحالي للإجهاض التلقائي.
- عند إجراء ما يسمى "التحليل الثلاثي" (إستريول ، إيس) من أجل تحديد التشوهات في الجنين.
معيار قوات حرس السواحل الهايتية MoM أثناء الحمل في الأسبوع
كما قلنا سابقًا ، قد تختلف القيم المرجعية لشهر الحمل في مؤسسات التشخيص المختلفة ، لكنها لا تترك أبدًا نطاق 0.5-2.
يمكن تحديد مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية في وحدة دولية / مل أو ميكرومتر / مل. مؤشراته الطبيعية في IU / ml هي:
فترة الحمل من تاريخ آخر دورة شهرية |
التقريبي HCG |
الأسبوع الثاني |
50-300 |
من الأسبوع الثالث إلى الأسبوع الرابع |
1500-5000 |
من الأسبوع الرابع إلى الخامس |
10000-30000 |
الأسبوع الخامس إلى السادس |
20000-100000 |
من الأسبوع السادس إلى السابع |
50000-200000 |
من الأسبوع السابع إلى الثامن |
40000-200000 |
من الأسبوع الثامن إلى التاسع |
35000-140000 |
من الأسبوع التاسع إلى العاشر |
32500-130000 |
من العاشر إلى الحادي عشر |
30000-120000 |
الأسبوع الحادي عشر إلى الثاني عشر |
27500-110000 |
الأسبوع الثالث عشر إلى الرابع عشر |
25000-100000 |
الأسبوع الخامس عشر إلى السادس عشر |
20000-80000 |
من السابع عشر إلى الحادي والعشرين |
15000-60000 |
بعد تحديد نتائج قوات حرس السواحل الهايتية ، يتم حساب MoM - نسبة المؤشر الذي تم الحصول عليه إلى الوسيط. نتذكر أن القيم الطبيعية من الناحية الفسيولوجية أثناء الحمل تعتبر 0.5-2.
AFP في MoM أثناء الحمل
تتم قراءة AFP على أنها بروتين فيتوبروتين ألفا. وهي مادة بروتينية تنتج في الكبد والجهاز الهضمي للجنين. يتم إجراء دراسة لوكالة فرانس برس للمرضى الحوامل لتحديد عيوب النمو لدى الجنين.
تعتمد قيم AFP على العديد من العوامل - على سبيل المثال ، على طرق التشخيص المستخدمة. لتجنب سوء الفهم ، عادة ما يتم النظر في انحراف درجة محتوى AFP عن القيم العادية باستخدام نفس الشهر - درجة تعدد الوسيط.
المؤشر الطبيعي للشهر الحالي أثناء تسليم ACE هو نطاق 0.5-2.
تم العثور على هذه الأرقام مرتفعة في مثل هذه الحالات:
- مع الحمل المتعدد
- مع نخر في أنسجة الكبد في الجنين.
- مع اضطراب في تكوين الأنبوب العصبي للجنين ، عدم تنسج خلقي لجدار البطن الأمامي ؛
- مع فتق سري أو مرض الكلى الجنيني.
لوحظ انخفاض في قيم AFP MoM:
- مع التثلث الصبغي 18 ، 21 (المرتبط بمتلازمة داون) ؛
- مع تأخر في النمو
- مع الموت داخل الرحم ، الانقطاع التلقائي ؛
- مع حويصلات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون المستوى المنخفض ناتجًا فقط عن خطأ في حساب عمر الحمل (بمعنى أن التصور الحقيقي حدث في وقت متأخر عما كان يُفترض سابقًا).
معيار AFP MoM أثناء الحمل في الأسبوع
يبدأ محتوى الـ AFP في مجرى دم المرأة الحامل في الزيادة تدريجياً ، ابتداءً من الأسبوع الرابع عشر. تستمر الزيادة حتى حوالي 32-34 أسبوعًا ، وبعد ذلك يبدأ المستوى في الانخفاض.
يتم حساب القاعدة بالقيم التالية:
- الفترة 13-15 أسبوعًا - 15-60 وحدة / مل (0.5-2 شهرًا) ؛
- الفترة 15-19 أسبوعًا - 15-95 وحدة / مل (0.5-2 شهريًا) ؛
- الفترة 20-24 أسبوعًا - 27-125 وحدة / مل (0.5-2 شهرًا).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مؤشر AFP أو MoM نفسه أثناء الحمل ليس بالمعلومات الكافية. يجب مقارنة نتائج التحليلات مع نتيجة الموجات فوق الصوتية ، ودراسة مستوى هرمونات المشيمة ، وقيم قوات حرس السواحل الهايتية والإستريول الحر. فقط التقييم الشامل للنتائج يمكن أن يحدد خطر حدوث تشوهات في الجنين.