البكتيريا في البول أثناء الحمل

تحليل البول العام هو فحص قياسي شائع يُستخدم لتشخيص النساء الحوامل. يُشير هذا التحليل إلى وجود مشاكل في الجهاز البولي، ويساعد في تقييم توازن الماء والأملاح. للأسف، قد لا تكون نتائج هذه الدراسة مُرضية دائمًا، على سبيل المثال، إذا لم تتوافق المؤشرات مع المعدل الطبيعي. ما الذي يُمكن الاشتباه به في حال اكتشاف بكتيريا في البول أثناء الحمل؟ هل يجب أن تقلقي، وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها؟

ماذا يعني وجود البكتيريا في البول أثناء الحمل؟

يجب أن يكون تكوين سائل البول معقمًا - خاليًا من الميكروبات والعوامل المُعدية الأخرى. في حال اكتشاف البكتيريا أثناء الحمل، تُعتبر هذه الحالة خطيرة نظرًا لاحتمالية انتشار العدوى عبر الجهاز البولي.

في أغلب الأحيان، يكشف التحليل عن وجود بكتيريا الإشريكية القولونية، والعقديات، والمكورات العنقودية، والكلبسيلا، والمكورات المعوية - أي البكتيريا التي تعيش في التجويف المعوي أو على الأنسجة الغشائية للجسم. مع ذلك، نكرر أنه لا ينبغي وجود هذه البكتيريا في بول الشخص السليم. [ 1 ]

المستويات الطبيعية للبكتيريا في البول أثناء الحمل

في الحالة الصحية الطبيعية للمرأة الحامل، يكون بولها معقمًا دائمًا، أي أنه لا يحتوي على أي بكتيريا أو مسببات عدوى أخرى. إذا وُجدت كمية معينة من البكتيريا في البول، تُسمى هذه الحالة "بكتيريا البول". يمكن أن تدخل الميكروبات إلى البول من المهبل أو المسالك البولية. يمكن أن تكون هذه البكتيريا إما ممرضة أو انتهازية.

إذا اكتشف الطبيب وجود البكتيريا، فإن مهمته هي تحديد المكان الدقيق الذي يختبئ فيه مصدر العدوى من أجل تحييده لاحقًا.

ومن المعتاد التمييز بين نوعين من بكتيريا البول:

• بكتيريا البول بدون أعراض، حيث لا توجد أي علامات سريرية أخرى غير اكتشاف البكتيريا في بول المرأة الحامل؛
• بكتيريا البول مع الصورة السريرية المقابلة للمرض.

يُلاحظ أيضًا وجود بكتيريا كاذبة في البول. ويُشار إليها في حالة وجود بكتيريا في البول نتيجةً لإهمال نظافة الأعضاء التناسلية لدى المرأة الحامل. في هذه الحالة، يجب إعادة التحليل بعد تنظيف الأعضاء التناسلية جيدًا.

تُعتبر البيلة الجرثومية خالية من الأخطاء إذا تم اكتشاف أكثر من 100 ألف بكتيريا في مليلتر واحد من البول، أو أكثر من 10 ^⁵ بكتيريا في الملليلتر الواحد. في هذه الحالة، يلزم إجراء الاختبار مرتين لاستبعاد الأخطاء.

الأسباب البكتيريا في البول أثناء الحمل

الحمل حالةٌ تُعدّ بحد ذاتها عامل خطر لظهور البكتيريا في البول، إذ تتغير الخصائص التشريحية ووظائف العديد من أعضاء الجسم. على سبيل المثال، تتمدد كؤوس الكلى والحوض، مما يُصعّب وظيفة العضلة العاصرة البولية. في الوقت نفسه، حتى البيلة الجرثومية الخفية، دون أي أعراض سريرية، قد تُصبح في النهاية التهابًا حادًا في الحويضة والكلية.

يمكن أن تصل البكتيريا إلى بول المرأة الحامل بعدة طرق:

• عبر الطريق الليمفاوي - على سبيل المثال، إذا كانت العدوى تقع بالقرب من الأعضاء البولية أو الكلى؛
• بالطريق الصاعد، عندما تدخل البكتيريا إلى الجهاز البولي من خلال القناة الإحليلية - على سبيل المثال، عندما يتم إدخال قسطرة، أثناء تنظير المثانة؛
• عن طريق الطريق الدموي - أي من خلال تدفق الدم من الأعضاء الملتهبة الأخرى؛
• في اتجاه تنازلي، عندما يكون المصدر الرئيسي للعدوى في الأعضاء الكلوية.

اعتمادًا على التغييرات الأخرى الموجودة في نتائج تحليل البول، يمكن الاشتباه في الأمراض التالية المرتبطة ببكتيريا البول:

• التهاب الحويضة والكلية، التهاب الكلية، حصوات المسالك البولية؛
• التهاب الأوعية الدموية، الانسداد الشرياني في الأوعية الشريانية الكلوية؛
• عملية التهابية في الحالب والمثانة؛
• تصلب الكلية.

ومع ذلك، في أغلب الأحيان، يرتبط ظهور البكتيريا في البول أثناء الحمل بجمع غير صحيح للسوائل للتحليل، عندما تتجاهل المرأة قواعد النظافة ولا تقوم بإجراءات النظافة اللازمة، أو لا تقوم بها بشكل كافٍ. [ 2 ]

عوامل الخطر

يمكن الكشف عن البكتيريا في البول أثناء الحمل تحت تأثير بعض العوامل المسببة:

• زيادة في حجم الرحم، وضغط على الهياكل القريبة، بما في ذلك الكلى والحالبين؛
• صعوبة في التغوط، وبطء حركة الأمعاء؛
• تدهور توتر الحالب؛
• ضعف الجهاز المناعي؛
• بطء تدفق البول؛
• تغيرات في الحوض الكلوي والحالب؛
• ارتفاع درجة حموضة البول.

طريقة تطور المرض

في أغلب الأحيان، ترتبط آلية ظهور البكتيريا في البول أثناء الحمل بالانتشار المتزايد للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض عبر الجهاز البولي. ونادرًا ما يحدث هذا الانتشار من النوع الدموي - أي عبر مجرى الدم. وكقاعدة عامة، تنتقل البكتيريا التي تعيش في الأنسجة المخاطية لمنطقة الإحليل إلى المسالك البولية عبر عضلة عاصرة بولية ضعيفة التركيب. وفي حالة ضعف الاستجابة المناعية، لا يتم القضاء على البكتيريا تمامًا، ويصبح محتواها بحيث تحدث عملية التهابية (أو يبدأ مسار كامن من البيلة الجرثومية). [ 3 ]

يحدث تسارع نمو البكتيريا تحت تأثير الزيادة الفسيولوجية في درجة حموضة البول أثناء الحمل، فضلاً عن احتمال وجود السكر في البول.

الأعراض البكتيريا في البول أثناء الحمل

لا يُظهر وجود البكتيريا في البول أثناء الحمل أي أعراض دائمًا. في كثير من الأحيان، تكون البكتيريا في البول خفية ولا تُكتشف إلا أثناء التشخيص. في الوقت نفسه، قد تشعر النساء أنفسهن بصحة جيدة ولا يشتكين من أي مشاكل صحية. مع ذلك، هذا لا يعني عدم وجود مشكلة: فهي موجودة وتتفاقم، وقد تظهر الأعراض لاحقًا.

في بعض الحالات، قد تظهر هذه الحالة المرضية حتى قبل الحمل، فتبدأ المرأة بإجراء الفحوصات بعد التسجيل. ونتيجةً لذلك، يتعين على الطبيب تشخيص العديد من الأمراض التي تظهر أثناء الحمل: من أكثر الأمراض شيوعًا التهاب الحويضة والكلية المزمن، وحصوات المسالك البولية.

عادةً ما تكون العلامات الأولى لوجود البكتيريا في البول خفيفة وغير حادة. قد تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• قطع وحرقان أثناء التبول أو في نهايته (على سبيل المثال، مع التهاب المثانة)؛
• ألم في أسفل البطن، وربما ينتشر إلى الجانب الأيسر أو الأيمن؛
• سلس البول العرضي، خلل في وظيفة البول؛
• ارتفاع طفيف أو كبير في درجة الحرارة؛
• تدهور عام في الصحة، والشعور بالتعب والضعف؛
• عكارة البول، تغير في اللون، ظهور قشور ومخاط.

يتيح تحليل البول تحديد وجود وكمية البكتيريا في المسالك البولية. يمكن أن تكون هذه البكتيريا ممرضة، وغير ممرضة، وانتهازية، ومن الطبيعي ألا توجد أي من الميكروبات الأولى أو الثانية أو الثالثة في البول.

ماذا يُظهر تحليل البول؟ عادةً ما تُستخدم طريقة زراعة العينات في الأبحاث: يُوضع سائل بيولوجي على وسط غذائي خاص، ثم يُقيّم عدد الخلايا البكتيرية في 1 مل من البول. تجدر الإشارة إلى أن عدم اكتشاف نمو بكتيري في المادة يُعدّ أمرًا طبيعيًا. [ 4 ]

• إذا أظهرت نتائج التحليل وجود بكتيريا مفردة في البول أثناء الحمل، فهذا يعني أن عددها لا يتجاوز 103 ^وحدة تشكيل مستعمرة/مل. لا يُسبب هذا النمو البكتيري دائمًا رد فعل التهابي، وقد يستمر كامنًا.
• عدد البكتيريا في البول أثناء الحمل ++ يُعادل 104 وحدة تشكيل مستعمرة ^/ مل. قد يُشكك الطبيب في هذه النتيجة، لذا يُنصح بإعادة فحص البول.
• عدد البكتيريا في البول أثناء الحمل +++ يتوافق مع عدد الخلايا الميكروبية ١٠٥ ^وحدة تشكيل مستعمرة/مل. وكقاعدة عامة، يُسبب هذا العدد من البكتيريا دائمًا تطور الالتهاب.

تشير كثرة البكتيريا في البول أثناء الحمل إلى وجود تفاعل التهابي في الكلى أو المسالك البولية. يُقيّم الطبيب درجة مسببات الأمراض للبكتيريا المُكتشفة، آخذًا في الاعتبار البيانات السريرية وشكاوى المريضة. [ 5 ]

إذا وُجدت كريات بيضاء وبكتيريا في البول أثناء الحمل، فهذا يُشير بوضوح إلى وجود عملية التهابية في المسالك البولية. ويشير وجود أكثر من خمس كريات بيضاء في مجال الرؤية إلى تطور استجابة مناعية للجسم لاختراق العدوى. ويُعتبر وجود أكثر من 104 كريات بيضاء في مليلتر واحد من البول غير المُطرَّد بالطرد المركزي مؤشرًا قاطعًا على وجود مرض.

إن وجود البروتين والبكتيريا في البول أثناء الحمل يعد علامة غير مرغوبة تشير إلى وجود أمراض وحالات مرضية مختلفة مثل:

• اعتلال كبيبات الكلى؛
• التهاب كبيبات الكلى؛
• داء النشواني؛
• تسمم الحمل؛
• الأمراض المعدية.

لا يستطيع الطبيب التوصل إلى التشخيص الدقيق إلا بعد إجراء كافة الإجراءات التشخيصية المطلوبة.

وجود كميات كبيرة من البكتيريا والمخاط في البول أثناء الحمل يُعدّ أيضًا علامة على وجود مرض. قد تكون أسباب هذه المشكلة:

• التهابات المسالك البولية؛
• احتباس البول.

إذا كان المخاط قليلًا، ولكن تم العثور على البكتيريا بكميات كبيرة، فمن المنطقي إعادة إجراء الاختبار: ربما تم جمع السائل بشكل غير صحيح، ودخلت البكتيريا إلى المادة من الجلد الخارجي والأغشية المخاطية.

المضاعفات والنتائج

حتى لو لم تظهر البكتيريا في البول أثناء الحمل بأي شكل من الأشكال، فإن وجودها قد يُعقّد العملية بشكل كبير. ووفقًا للإحصاءات، في حوالي 30% من الحالات، تتحول البكتيريا الكامنة في البول لدى النساء الحوامل إلى التهاب الحويضة والكلية الحملي الحاد، كما أن زيادة إنتاج البروستاجلاندين - المُنشِّط لبطانة الرحم - قد تُسبب الولادة المبكرة. [ 6 ]

مع ظهور البكتيريا في البول، يزداد خطر الإصابة بتسمم الحمل وفقر الدم. غالبًا ما يحدث قصور المشيمة الجنينية، ونقص الأكسجين داخل الرحم، واضطرابات نمو الجنين، ومضاعفات معدية (مثل التهاب بطانة الرحم أو التهاب المشيمة والسلى بعد الولادة).

يجب تشخيص البكتيريا الموجودة في البول أثناء الحمل في أقرب وقت ممكن من أجل التعرف على المرض على الفور ومنع المضاعفات. [ 7 ]

لماذا تعتبر البكتيريا الموجودة في البول خطيرة أثناء الحمل؟

نظراً لقرب الجهاز البولي من الأعضاء التناسلية، هناك خطر انتشار العدوى إلى الرحم والجنين. وتُعد العدوى داخل الرحم وتطور التفاعلات الالتهابية خطيرةً بشكل خاص. ومن بين المخاطر المحتملة الأخرى، تُميّز المضاعفات التالية:

• الولادة المبكرة؛
• انخفاض وزن الطفل عند الولادة (أقل من 2.5 كجم)؛
• تمزق الأغشية قبل الأوان.

للوقاية من أي تطورات غير مرغوب فيها، يوصي طبيب أمراض النساء بإجراء فحص بول بانتظام للمرأة الحامل. يُعد هذا الإجراء ضروريًا للكشف المبكر عن مختلف المشاكل، وخاصةً ظهور البكتيريا في البول. يُساعد العلاج الموصوف في الوقت المناسب على منع تفاقم العدوى وضمان حمل صحي.

التشخيص البكتيريا في البول أثناء الحمل

في حال وجود بكتيريا في بول المرأة الحامل، يجب على الطبيب مقابلة المريضة وفحصها، وتقييم الأعراض الموجودة، والاستماع إلى شكواها. أحيانًا تحدث بكتيريا البول دون أي أعراض، وفي هذه الحالة، يعتمد التشخيص الإضافي على نتائج الفحوصات المخبرية والأدوات. تُعدّ أعراض مثل الإفرازات المهبلية، ومتلازمة الألم، والحرقان، والحكة، مثيرة للقلق بشكل خاص، إذ تشير جميعها إلى وجود عملية معدية والتهابية.

تتضمن خطة التشخيص الإضافية في أغلب الأحيان اختبارات معملية:

• تحليل عام للبول، يتم تكراره مع دراسة الجزء الأوسط لاستبعاد دخول البكتيريا إلى البول عن طريق الخطأ؛
• - زراعة البول للكشف عن البكتيريا الدقيقة - يتم إجراؤها مرتين، بفاصل زمني لا يقل عن 24 ساعة؛
• يساعد الفحص الضوئي اللوني، أو اختبار TTX، على تحديد تركيز عالٍ من البكتيريا في سائل البول على مدى فترة 4 ساعات.

يتم وصف التشخيص الآلي في شكل فحص الموجات فوق الصوتية للكلى، والتصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر للأوعية الكلوية، وكذلك التصوير الشعاعي والطرق التنظيرية فقط في الحالات المعقدة تشخيصيًا، مع الأخذ في الاعتبار التأثير السلبي المحتمل لبعض الأساليب على مسار الحمل وحالة الجنين. [ 8 ]

تشخيص متباين

يُجرى التشخيص التفريقي لأمراض الجهاز البولي التناسلي الالتهابية. لتقييم القدرة الوظيفية للكلى، تُستخدم طريقة نيشيبورينكو لجمع البول، بالإضافة إلى عدد من فحوصات الكلى، وتحليل الدم السريري، واختبارات الكيمياء الحيوية للدم.

يجب التمييز بين البكتيريا الكامنة في البول والشكل الكاذب، وكذلك بين التهاب المثانة، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب الإحليل.

في كثير من الأحيان، يلجأ طبيب أمراض النساء إلى التشاور مع متخصصين آخرين - على سبيل المثال، طبيب أمراض الكلى، طبيب المسالك البولية، المعالج.

علاج او معاملة البكتيريا في البول أثناء الحمل

يعد اكتشاف البكتيريا في البول أثناء الحمل أساسًا لوصف العلاج، حتى لو لم تكن هناك أي شكاوى أو أعراض.

يقرر الطبيب العلاج المناسب، ليس فقط بناءً على نتائج اختبار حساسية المضادات الحيوية، بل أيضًا على صحة المرأة وفترة الحمل. كما ينبغي الموازنة بعناية بين الفائدة المحتملة للمريضة ومدى الضرر الذي قد يلحق بالجنين.

إذا لم يصاحب وجود البكتيريا في البول أثناء الحمل أي أعراض، فغالبًا ما يُفضل الطبيب استخدام أدوية أكثر أمانًا ومسموح بها أثناء الحمل. تشمل هذه الأدوية: كانيفرون، وشاي الكلى، وسيستون، وفيتوليزين: تُوصف هذه الأدوية مع مُطهّرات المسالك البولية والمضادات الحيوية - على سبيل المثال، مع مونورال، أو البنسلين، أو المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين (يُسمح باستخدامها في الثلث الثاني والثالث من الحمل). [ 9 ]

في نهاية العلاج، بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين، يُعاد فحص البول. إذا كان كل شيء سليمًا ولم تُكتشف أي بكتيريا في البول، يُمكن الاستمرار في استخدام بعض الأدوية الوقائية، مثل كانيفرون أو أفلازين.

الأدوية

• يُمثل مونورال العلاج بالمضادات الحيوية في أغلب الأحيان: جرعة واحدة من هذا الدواء تساعد على القضاء على البكتيريا المتراكمة في المسالك البولية. هذا المضاد الحيوي آمن وفعال، وسهل الاستخدام. [ 10 ]
• يمكن أيضًا تمثيل العلاج الأحادي بالمضادات الحيوية باستخدام بنسلينات بيتا لاكتام شبه الاصطناعية، وأدوية السيفالوسبورين من الجيل الثاني والثالث. باستثناء الثلث الأخير من الحمل، يُحظر استخدام عوامل النيتروفوران الاصطناعية، لأنها قد تُسبب مرض انحلال الدم لدى الطفل.

مونورال	دواءٌ مُركّبٌ من الفوسفوميسين. يُؤخذ مساءً على معدةٍ فارغةٍ ومثانةٍ فارغة، بعد إذابة الحبيبات في 100 مل من الماء. تُؤخذ الجرعة لمرةٍ واحدة، لذا نادرًا ما تُصاحبها آثارٌ جانبية. قد يحدث إسهالٌ أحيانًا.
أموكسيكلاف	دواء يجمع بين الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. يُؤخذ ثلاث مرات يوميًا بجرعات محددة. يُحدد الطبيب مدة العلاج. الآثار الجانبية المحتملة: خلل التوازن البكتيري، داء المبيضات، الصداع، الإسهال.
أوغمنتين	دواء يحتوي على الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. يُحدد الطبيب الجرعة لكل حالة على حدة. الآثار الجانبية المحتملة: داء المبيضات، الحساسية، عسر الهضم.
سيستون	مستحضر عشبي يُحسّن حالة الجهاز البولي. يُؤخذ عن طريق الفم، قرصان ثلاث مرات يوميًا. تُحدد مدة العلاج من قِبل الطبيب. الآثار الجانبية: طفح جلدي تحسسي، اضطرابات هضمية، ألم أسفل الظهر.
فيتوليسين	مستحضر عشبي متوفر على شكل معجون لتحضير معلق. يُؤخذ المستحضر ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات، ملعقة صغيرة منه في 100 مل من الماء. مدة العلاج من أسبوعين إلى شهر. الآثار الجانبية المحتملة: رد فعل تحسسي، دوخة، حساسية للضوء، إسهال.

لا يُسمح باستخدام المضادات الحيوية قبل الأسبوع الرابع عشر إلى السادس عشر من الحمل، لأن الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يكون في طور التكوين النشط لأعضائه وأجهزته، ولا يتمتع الجنين بحماية المشيمة في هذه المرحلة. وكقاعدة عامة، تُستخدم المضادات الحيوية في أقل مدة ممكنة - لا تتجاوز ثلاثة أو خمسة أيام. وللعلاج، تُختار أدوية آمنة للغاية لا تُسبب أي ضرر أثناء الحمل.

كانيفرون لعلاج البكتيريا في البول أثناء الحمل

يُعدّ كانيفرون من أكثر الأدوية أمانًا المُوصى بها لتحسين صحة المسالك البولية أثناء الحمل. هذا العلاج العشبي ليس له تأثير ماسخ، ولكنه يتمتع بخصائص مفيدة عديدة:

• مدر للبول؛
• مضاد للتشنج؛
• مضاد للميكروبات؛
• مضاد التهاب.

يتكون تكوين الدواء من نباتات القنطور واللوفاج وإكليل الجبل.

يمكن شراء كانيفرون في الصيدليات على شكل قطرات أو أقراص، ومع ذلك، إذا كان لديك بكتيريا في البول أثناء الحمل، فمن الأفضل اختيار الدواء على شكل أقراص، لأن القطرات تحتوي على كمية معينة من الكحول الإيثيلي.

كانيفرون مُعتمد للاستخدام في أي مرحلة من مراحل الحمل، وحتى أثناء الرضاعة الطبيعية. عادةً ما تكون مدة العلاج أسبوعين على الأقل: تناول قرصًا صباحًا وقرصًا مساءً، بغض النظر عن وقت تناول الطعام. يُشرب القرص مع كمية كافية من السوائل، ويُبلع دون مضغ. عادةً ما يمتص الجسم الدواء جيدًا، ونادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي. يجب مراعاة هذه النقطة إذا كان جسم المريضة عرضة للحساسية. [ 11 ]

الفيتامينات

الفيتامينات مواد مهمة للحفاظ على صحة المسالك البولية. ومع ذلك، في حال ظهور بكتيريا في البول أثناء الحمل، لا ينبغي البدء بالتطبيب الذاتي (حتى مع الفيتامينات)، لأن ذلك قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. أفضل مكملات الفيتامينات للنساء الحوامل هي تلك التي يصفها الطبيب. الفيتامينات، كغيرها من الأدوية، تُختار بشكل فردي بناءً على نتائج التشخيص والفحص الطبي.

خلال فترة الحمل، يُعتبر النظام الغذائي الشامل والمتنوع أفضل مُركّب فيتامينات. وفي حالة وجود نقصٍ حقيقي في الفيتامينات، يُمكن للطبيب أن يُصرّ على تناول أدويةٍ إضافية. يمكننا الحديث عن مُكوّنات الفيتامينات التالية:

• فيتامين د مع الكالسيوم؛
• فيتامين أ (تحت إشراف طبي صارم لتجنب الجرعة الزائدة)؛
• فيتامين E (أحد أقوى مضادات الأكسدة)؛
• فيتامين ك (يدعم وظائف الكلى)؛
• فيتامينات ب (تحسن العمليات الأيضية)؛
• حمض الأسكوربيك (يساعد على منع تطور التفاعل الالتهابي).

ربما يختار الطبيب فيتامينًا واحدًا، أو يصف على الفور مجمعًا كاملاً من الفيتامينات والمعادن تم إنشاؤه خصيصًا للنساء الحوامل - على سبيل المثال، يمكن أن يكون Vitrum prenatal، أو Elevit pronatal، أو Complivit Trimestrum أو Complivit Mama، أو Pregnavit أو Multitabs perinatal.

العلاج الطبيعي

نادرًا ما يُستخدم العلاج الطبيعي عند ظهور البكتيريا في البول أثناء الحمل، خاصةً في الحالات المزمنة من أمراض المسالك البولية. من الممكن استخدام العلاج المغناطيسي أو الكهربائي، والعلاج بالحرارة التحريضية، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، والعلاج بالليزر. مع ذلك، تُقيّم الحاجة إلى هذه الإجراءات بعناية في كل حالة على حدة. في أغلب الأحيان، يُقرر الطبيب استخدام الأدوية والعلاج بالأعشاب، ويُؤجل العلاج الطبيعي إلى فترة ما بعد الولادة.

العلاجات الشعبية

يمكنكِ استكمال العلاج الرئيسي بالعلاجات الشعبية، بالطبع، بموافقة الطبيب. في حال ظهور بكتيريا في البول أثناء الحمل، يُنصح بالانتباه إلى هذه الوصفات البسيطة:

• حاول شرب كوبين على الأقل من عصير التوت البري أو التوت الأزرق يوميًا (يمكنك استبداله بعصير فواكه). هذه المشروبات تمنع تراكم البكتيريا وتقلل من بقاءها في الجهاز البولي.
• تناول ملعقة كبيرة من زيت جوز الهند الطبيعي يومياً، أو اشرب كوباً من حليب جوز الهند، الذي يتمتع بتأثير مضاد للميكروبات ضد العديد من البكتيريا.
• أضف الهليون إلى طعامك – هذا النبات ينظف المسالك البولية بشكل مثالي.
• تناول خل التفاح الطبيعي – ملعقتين كبيرتين يوميًا – مع الماء.
• أضف الكرفس والأناناس والريحان إلى وجباتك. المكونات الغذائية المناسبة تُساعد في الحفاظ على صحة جهازك البولي.

العلاج بالأعشاب

يمكنكِ استشارة طبيبكِ بشأن استخدام الأدوية العشبية، فالعديد من النباتات تشتهر بفعاليتها الواضحة ضد البكتيريا المسببة للأمراض. بالطبع، ليست جميع الأعشاب مسموحة للحوامل، ولكن قد يوصي طبيبكِ ببعضها:

• زهرة البابونج؛
• براعم وأوراق البتولا؛
• أوراق عنب الدب؛
• ثمار العرعر؛
• البقدونس (الأوراق والبراعم).

بالإضافة إلى ما سبق، يمكنك شراء ما يسمى "شاي الكلى" وشاي Nephrophyte في الصيدلية: تعمل هذه المستحضرات العشبية على تعزيز تأثير الأدوية المضادة للبكتيريا وتساعد أيضًا في التعامل مع رد الفعل الالتهابي بشكل أسرع.

المعالجة المثلية

الأدوية المثلية آمنة وفعالة نسبيًا أثناء الحمل. لماذا تُعتبر هذه السلامة نسبية؟ في الواقع، الأثر الجانبي الوحيد المحتمل لهذه الأدوية هو رد فعل تحسسي. لذلك، قبل استخدام الأدوية المثلية، يجب التأكد من عدم وجود حساسية تجاه الدواء. إذا لم تكن هناك حساسية، يُسمح بالعلاج المثلي.

لا تهدف العلاجات المثلية إلى التخلص من أعراض معينة، بل تهدف إلى تعزيز وتسريع عملية الشفاء. يتمثل تأثيرها العلاجي في تحفيز نظام التنظيم الذاتي، أي تنشيط دفاعات الجسم الذاتية.

إذا ظهرت البكتيريا في البول أثناء الحمل، فقد يوصى بالعلاجات المثلية التالية:

• برباريس هوماكورد - 10 قطرات ثلاث مرات يوميًا، ويمكن تناولها لفترة طويلة؛
• الحور المركب - 10 قطرات ثلاث مرات يوميا، وفي حالة التفاقم، كل ساعة؛
• رينيل - قرص واحد ثلاث مرات يوميا (يذوب في الفم)؛
• يوروريجولان – 5-7 حبيبات حتى خمس مرات في اليوم قبل 20 دقيقة من تناول الطعام.

لا ينبغي أن يحل استخدام الأدوية المثلية محل العلاج الطبي الذي يصفه الطبيب. ومع ذلك، يمكن أن تُكمّله بنجاح، إذ تتكامل بشكل مثالي مع استخدام أدوية أخرى.

الوقاية

• ينبغي على المرأة أن تشرب كميات كافية من السوائل يومياً، باستثناء الحساء ومنتجات الألبان والعصائر.
• من الأفضل اختيار مياه الشرب النقية أو منقوع ثمر الورد للشرب.
• من الأفضل استبعاد أو الحدّ بشكل كبير من المخللات والصلصات الحارة والأطعمة المقلية والدسمة والسكريات من نظامك الغذائي. لا يمكنك وصف مكملات الكالسيوم لنفسك، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تكوّن حصوات الكلى.
• من الأفضل تناول الأطعمة النباتية الخفيفة والعصيدة.
• من الأفضل غلي أو طهي الطعام على البخار أو خبزه للأطباق.
• من المهم للمرأة الحامل قضاء وقت كافٍ في الهواء الطلق. يُنصح بممارسة النشاط البدني المعتدل، واليوغا، وتمارين التنفس.
• ينبغي إجراء فحوصات البول أثناء الحمل بشكل منتظم لمراقبة حالة المسالك البولية.

توقعات

إذا اكتشف الطبيب وجود بكتيريا في البول أثناء الحمل، فإن تجاهل هذا المؤشر أمر غير مقبول إطلاقًا. يجب اتخاذ الإجراءات اللازمة، وكلما أسرعنا في ذلك، كان ذلك أفضل. تتراوح فعالية العلاج الدوائي الموصوف بين 80% و90%، أي أنه في الغالبية العظمى من الحالات، يؤدي العلاج إلى القضاء على هذه المشكلة. ووفقًا للإحصاءات، في حوالي 75% من الحالات، يمكن للعلاج في الوقت المناسب أن يمنع تطور التهاب الحويضة والكلية لدى النساء الحوامل، وفي 8% من الحالات، يمكن أن يمنع الولادة المبكرة لدى الجنين. بناءً على هذه المؤشرات، يمكننا القول بثقة إن تشخيصًا إيجابيًا لبكتيريا البول، شريطة التدخل الطبي في الوقت المناسب.