إفرازات الغدة الثديية أثناء الحمل

إفرازات الغدد الثديية أثناء الحمل ظاهرة طبيعية وآمنة تمامًا لأي امرأة حامل. لذلك، بعد ملاحظة قطرات من السائل على حلماتها، ينبغي على المرأة الحامل أن تتخلص من كل القلق وتنظر إلى ما يحدث كظاهرة طبيعية.

في أغلب الأحيان، يُفرز الثدي سائلًا شفافًا أثناء الحمل، وذلك لمنع التصاق قنوات الحليب في الغدة الثديية. هذه الظاهرة شائعة لدى النساء طوال حياتهن، وليس فقط خلال فترة الحمل القصيرة. قد تلفت الإفرازات الانتباه منذ الأيام الأولى بعد الحمل، وقد تظهر لاحقًا - على سبيل المثال، في الشهر الرابع من الحمل.

يحدث أن يكون اللبأ هو السائل الذي يفرزه ثدي المرأة. إنه طبيعي تمامًا ومتأصل في كل امرأة حامل. يبدو اللبأ كسائل ذي لون مصفر، قوامه مائي، وفي الوقت نفسه، له طعم حلو. عادةً، يبدأ إفراز اللبأ فور الولادة، لأنه مخصص لإطعام الطفل. ولكن هناك حالات تلاحظ فيها الأمهات الحوامل، حتى في الأسبوع السادس عشر أو التاسع عشر، أن حلماتهن أصبحت رطبة بسبب الإفرازات التي خرجت. في الأيام القليلة الأولى بعد بدء الإنتاج، يكون اللبأ أصفر وسميكًا، ثم يفقد لونه ويصبح رقيقًا.

يخضع ثدي المرأة، كسائر جسم الأم الحامل، لتحولات كبيرة عندما يستقر الجنين في رحم الأم ويبدأ بالنمو بنشاط. على سبيل المثال، بعد الحمل مباشرةً تقريبًا، قد تشعر المرأة بتغيرات في ثدييها: يصبحان حساسين للغاية، بل ومؤلمين أحيانًا. بالإضافة إلى ذلك، يزداد حجم الغدد الثديية، وقد تُغطى أحيانًا بشبكة زرقاء من الأوردة. وتكتسب الهالات والحلمات لونًا أغمق، وتصبح داكنة بشكل ملحوظ. كما يمكن أن تُغطى الهالات بدرنات، ويكبر حجم الحلمات نفسها. هذه التحولات طبيعية تمامًا للأم الحامل، وكذلك إفرازات الغدد الثديية.

ولكن هناك حالات تستدعي الحذر ومراجعة الطبيبة، لأن إفرازات الغدد الثديية تختلف عن الطبيعي. ورغم أن الوضع في هذه الحالات يكون قريبًا من الطبيعي لدى معظم النساء، إلا أن الأخصائية المختصة وحدها هي القادرة على تأكيد ذلك أو نفيه.

أحيانًا، وإن كان نادرًا، تلاحظ النساء الحوامل إفرازات غريبة جدًا على خلفية تغيرات مزعجة في الثدي. هذه الحالة، بالطبع، مدعاة للقلق، ولكن الطبيب وحده هو القادر على توضيح حالة المرأة، ويجب عليكِ التوجه إليه فورًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب إفرازات الغدد الثديية أثناء الحمل

تتعدد أسباب إفرازات الغدد الثديية أثناء الحمل، على الرغم من أن جميعها تشترك في تغير الخلفية الهرمونية للأم الحامل.

• أسباب الإفرازات الشفافة من الثدي هي كما يلي. تظهر هذه الإفرازات ليس فقط لدى النساء "في وضعية مثيرة للاهتمام"، بل أيضًا في وضعية طبيعية. لأن قنوات الحليب تقع داخل النسيج الغدي للثدي، فلا ينبغي أن تلتصق ببعضها أو تتضخم. لذلك، يُفرز سائل بشكل دوري طوال حياة المرأة، مما يسمح للقنوات بالبقاء في حالة مثالية.

خلال فترة الحمل، تزداد كمية هذه الرطوبة لأن الهرمونات تبدأ في العمل بنشاط أكبر، مما يُهيئ الثدي لوظيفة الرضاعة الطبيعية. لذلك، يزداد إفراز الثدي بشكل متكرر وبكمية أكبر، وهو أمر طبيعي تمامًا للأم الحامل.

في كثير من الحالات، يحدث ظهور السوائل تحت تأثير بعض العوامل الخارجية، مثل تحفيز الحلمات، أو تأثير الاستحمام أو تدليك الثدي، بالإضافة إلى القلق والتوتر البسيط أو التوتر الشديد.

• يعود سبب إفراز اللبأ إلى نشاط هرمون البرولاكتين، المسؤول عن إنتاجه. تحدث التغيرات الهرمونية في جسم الأنثى بسرعة كبيرة، مما يجعل إنتاج اللبأ يبدأ ليس بعد الولادة، بل قبلها بوقت طويل. إضافةً إلى ذلك، لا يقتصر إنتاج هذا السائل المفيد على نشاط الهرمونات فحسب، بل يشمل أيضًا زيادة كتلة الغدد الثديية. كما تساهم الانقباضات الدورية للرحم - ما يُسمى بانقباضات التدريب - في تنشيط الهرمونات لإنتاج اللبأ بشكل إضافي. ومن الجدير بالذكر أن الجماع أثناء الحمل، الذي يُحفز الثديين، يُؤدي أيضًا إلى إنتاج هذا السائل المفيد.

يتميز اللبأ بتركيبة كيميائية فريدة، وهو أكثر تغذيةً وسعرات حرارية من حليب الأم. يحتوي اللبأ على نسبة غنية من الدهون والبروتينات والإنزيمات والفيتامينات والمعادن، وغيرها. يمكن اعتبار اللبأ بمثابة "لقاح" ضد العديد من أمراض الطفل، و"دواء" يعزز مناعته. ويرجع ذلك إلى احتوائه على مزيج متكامل من المواد الفعالة بيولوجيًا التي تُحفز عمل المناعة المعوية، وهي الدفاع المناعي الرئيسي للإنسان.

• قد يحمل الشهر السادس أو السابع من الحمل مفاجآت غير متوقعة للأم الحامل. على سبيل المثال، تبدأ بعض النساء في هذه المرحلة بإفراز اللبأ، ولكن ليس بالشكل المعتاد، بل مع شوائب دموية. في الوقت نفسه، يتغير قوام اللبأ نفسه ويصبح أكثر سيولةً وكثافةً.

لهذه "الابتكارات" أسبابها - إذ تُفرز هرمونات الأم الحامل بنشاط، وتُغير الخلفية الهرمونية بأكملها، مما يُؤدي إلى تغيرات في الجسم. والمسؤولان الرئيسيان عن هذه الإفرازات هما البرولاكتين والأوكسيتوسين. البرولاكتين مسؤول عن إدرار الحليب لدى المرأة، والأوكسيتوسين مسؤول عن إمكانية دخوله إلى قنوات الحليب.

هذه الإفرازات طبيعية، لذا لا ينبغي أن تُسبب أي قلق لدى المرأة. ولكن على أي حال، استشارة طبيبة مختصة ستساعد في تحديد ما إذا كانت هذه الظاهرة طبيعية أم مرضية.

• لنلقِ نظرة الآن على الحالات التي تتخذ فيها إفرازات الثدي أشكالًا مرضية. على سبيل المثال، تصبح صفراء أو دموية. بالإضافة إلى ذلك، تبدأ الحامل بملاحظة أعراض أخرى تُؤكد اختلاف حالتها عن المعتاد، مثل الألم المنتظم في الثديين، أو ظهور انخفاضات ونتوءات في الصدر، بالإضافة إلى تضخم غير منتظم في الثديين. في هذه الحالة، يُعدّ استشارة الطبيب القرار الأمثل للأم الحامل، وسيساعد في الوقاية من المشاكل الصحية الخطيرة.

سبب هذه التغيرات هو الهرمونات نفسها، ولكن في هذه الحالة، هناك خلل في تنسيق عمل "الأوركسترا" الهرمونية. في هذه الحالة، لا يُعدّ إفراز الثدي سوى أحد أعراض أمراض أكثر خطورة في الغدد الثديية، مثل تضخم الغدد، واعتلال الثدي، وأورام حميدة وخبيثة أخرى.

[ 4 ]

أعراض

أعراض الإفرازات الطبيعية من الغدد الثديية هي كما يلي:

• وجود إفرازات دورية من السوائل الصافية،
• ظهور مثل هذه الإفرازات بعد تحفيز الحلمات والثدي نفسه،
• عدم وجود أعراض أخرى من شأنها أن تصاحب وجود إفرازات من الثدي، مثل التغيرات في أنسجة الغدة الثديية وفي صحة المرأة.

أعراض إفراز اللبأ من الثدي هي كما يلي:

• ظهور سائل كثيف ذو لون أصفر أو أبيض،
• تغير في قوام السائل إلى لون أكثر شفافية وأفتح، ويحدث بعد عدة أيام من بدء الإفرازات،
• غياب أي أحاسيس أخرى غير سارة ومؤلمة في الصدر،
• لا يوجد أي تغيير في حالة المرأة الحامل.

أعراض الإفرازات المرضية من الغدد الثديية أثناء الحمل هي كما يلي:

• ظهور إفرازات منتظمة من غدة واحدة فقط،
• وجود إفرازات دموية تستمر لعدة أيام متتالية،
• وجود تدهور في الصحة على خلفية إفرازات الثدي،
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم العامة، والذي يصاحبه إفرازات من الغدد الثديية،
• وجود ألم في الصدر، والذي يصبح منتظمًا،
• زيادة في حجم إحدى الغدد الثديية، حيث يصبح أحد الثديين أكبر بينما يظل الآخر أصغر،
• لون الإفرازات أصفر فاتح.

بعد اكتشاف العديد من الأعراض المشابهة من قائمة الظواهر المرضية، يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب على الفور للحصول على المشورة.

التشخيص

أي تغيرات تحدث أثناء الحمل تستحق عناية فائقة من الأم الحامل نفسها ومن أخصائيين مؤهلين. بالطبع، لا داعي للقلق، فالكثير من التغيرات في جسم الأنثى طبيعية، وإن كانت غير عادية. لذلك، في الحالات المثيرة للجدل أو المقلقة، يُنصح باستشارة الطبيب للحصول على شرح دقيق ومساعدة مناسبة.

يتطلب تشخيص إفرازات الغدد الثديية أثناء الحمل زيارة طبيب أمراض النساء الذي يشرف على سير الحمل. إذا بدا للطبيب شك، فسيُحيل الأم الحامل إلى طبيب متخصص في الغدد الثديية.

في البداية، سيقوم الطبيب المختص بفحص الغدد الثديية، وطرح أسئلة محددة:

• حسب توقيت الإفرازات، أي المدة التي أزعجت فيها المرأة،
• حسب لون الإفرازات،
• من خلال تحديد مكان الإفرازات من أحد الثديين أو كليهما،
• كيف تظهر الإفرازات – عند الضغط على الصدر أو في حالة طبيعية.

بعد ذلك يخبر الطبيب الأم عن سبب الإفرازات من الثدي وهل هي طبيعية أم مرضية.

في بعض الأحيان، قد يلزم إجراء فحوصات إضافية لتأكيد التشخيص. وفيما يلي قائمة بهذه الإجراءات:

• فحوصات الدم،
• فحص الغدد الثديية بالموجات فوق الصوتية،
• الخضوع لفحص الثدي بالأشعة السينية - فحص الثدي باستخدام الأشعة السينية منخفضة التردد،
• تعيين تصوير القنوات (أو بمعنى آخر تصوير المجرات)، حيث يتم إجراء فحص بالأشعة السينية باستخدام عامل التباين،
• الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي كأحد أفضل الطرق لتحديد المشاكل في الأنسجة الرخوة للغدة الثديية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم في بعض الأحيان أخذ عينة من السائل الذي تفرزه الغدد الثديية للتحليل.

بالطبع، لا تُجرى هذه الفحوصات بكثرة، بل في حالات استثنائية فقط. عادةً، لا يُعتبر إفراز الثدي أمرًا غير طبيعي، وبالتالي لا يتطلب فحوصات إضافية.

[ 5 ]

علاج إفرازات الغدد الثديية أثناء الحمل

في كثير من الحالات، لا يُستلزم علاج إفرازات الغدد الثديية أثناء الحمل. على سبيل المثال، يُعدّ السائل الشفاف الذي يُفرز دوريًا لمنع التصاق قنوات الحليب مهمًا ومفيدًا. كما يُعدّ إنتاج اللبأ الذي يبدأ قبل المخاض ظاهرة طبيعية تمامًا ولا تتطلب تدخلًا طبيًا.

لكن العمليات المرضية في الصدر، والتي تتجلى في بعض أمراض الغدد الثديية، وكذلك المشاكل النسائية والغدد الصماء، تتطلب علاج المرض الأساسي.

دعونا نفكر في المشاكل المرضية الرئيسية التي قد تنتظر الغدة الثديية أثناء الحمل:

• اعتلال الثدي الليفي الكيسي.

يتميز بإفرازات صفراء من الثدي، بالإضافة إلى ألم في الغدد الثديية. من الممكن أيضًا وجود تجاويف في أنسجة الثدي وزيادة في حجم إحدى الغدد الثديية أو كلتيهما.

يتضمن علاج المرض استخدام نظام غذائي خاص، بالإضافة إلى العلاج الهرموني ومجمعات الفيتامينات والمعادن.

• إصابات الغدد الثديية.

مع هذه المشكلة، تظهر إفرازات دموية مصحوبة بألم. هذا يعني تلف الأنسجة الرخوة في الثدي. أثناء عملية شفاء الأنسجة، يتغير لون الإفرازات إلى الأصفر أو الشفاف.

يتضمن علاج الإصابات استخدام البرد (الثلج) والراحة وغياب التحفيز الميكانيكي للثدي على شكل ملابس وما إلى ذلك. يمكن استخدام المراهم لتعزيز امتصاص الأورام الدموية وشفاء الأنسجة الرخوة في الثدي، ولكن يجب أن يصف الطبيب مثل هذا الإجراء مع الأخذ في الاعتبار حمل المرأة.

• ورم خبيث في الغدة الثديية.

في هذا المرض، لا يقتصر ظهور إفرازات داكنة اللون من الثدي على ملاحظة تقشر الجلد واحمراره. كما يصبح الجلد أشبه بقشر الليمون، وترتفع درجة الحرارة في هذه المنطقة، مما يجعل أنسجة الثدي ساخنة عند اللمس. كما تُلاحظ تقرحات ذات حواف غير متساوية في الثدي. في الوقت نفسه، تتضخم الغدد الليمفاوية، ويتغير شكل الحلمة، كما لو كانت منجذبة إلى الغدة الثديية.

يتم علاج سرطان الثدي فقط من خلال الجراحة، بالإضافة إلى استخدام طرق علاجية أخرى للعمليات الأورامية، والتي يصفها طبيب الأورام.

الوقاية من إفرازات الغدد الثديية أثناء الحمل

تتمثل الوقاية من الإفرازات الزائدة من الغدد الثديية أثناء الحمل في الآتي:

• حافظي على نمط حياة صحي خالٍ من القلق والتوتر، لتجنب إرهاق الجهاز الصماء بارتفاعات هرمونية. يساهم استقرار مستوى الهرمونات في ظهور الإفرازات الثديية الضرورية فقط لمنع التصاق قنوات الحليب.
• خططي لحملك بحيث يتم تطبيع جميع مشاكل الغدد الصماء قبل الحمل: الغدة الدرقية، والمبايض، وحالة بطانة الرحم وعنق الرحم، وما إلى ذلك. للقيام بذلك، تحتاجين إلى زيارة طبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء، واتباع جميع توصياتهما.
• في بداية الحمل، عليكِ تجديد خزانة ملابسكِ، أولاً وقبل كل شيء، بشراء حمالة صدر خاصة للحوامل. فهي لا تضغط على الغدد الثديية، وبالتالي لا تُسهم في إفرازات الثدي. كما أنها مريحة للارتداء اليومي، حيث تُثبت الثدي بشكل مريح، وتُساعد أيضاً على دعم الغدة الثديية وحماية جلدها من التمدد. في حال ظهور إفرازات، يُمكنكِ أيضاً النوم بها مع وضع فوطة صحية داخلها، لأن إنتاج السوائل يزداد ليلاً.
• لا تضغطي على الثدي والحلمات عند ظهور الإفرازات لمعرفة السائل الذي يخرج منها. قد يؤدي ذلك إلى إصابة الغدة الثديية وإدخال عدوى من خلال الشقوق الناتجة عن الصدمات الميكانيكية.
• من الضروري اتباع إجراءات النظافة الشخصية للحفاظ على صحة الثدي أثناء الحمل. يُنصح بالاستحمام أو غسل الثديين بالماء البارد أو الدافئ مرة واحدة يوميًا، ومرتين يوميًا في الصيف. مع ذلك، يُنصح بتقليل استخدام الصابون يوميًا لتجنب جفاف البشرة. ومن بين أنواع الصابون الصحية، يُفضل اختيار صابون المناطق الحساسة.
• ننصحكِ بأخذ حمام هوائي عند تغيير الملابس لمدة خمس دقائق على الأقل مرتين يوميًا. هذا يُجفف بشرة الثدي وحلمتيه.
• من المهم شراء فوط الثدي ووضعها في حمالة الصدر وتغييرها كل ساعة.
• يجب مسح قطرات اللبأ التي تظهر على الحلمات أثناء النهار بعناية وبلطف باستخدام منديل، وبالتالي تجفيف الجلد.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص إفرازات الغدد الثديية أثناء الحمل على مدى كونها طبيعية أو مرضية.

• عند إنتاج سائل منتظم لمنع انسداد قنوات الحليب، تبقى حالة المرأة الحامل على حالها. هذه الأعراض طبيعية تمامًا، وللحد منها، من الضروري اتباع الإجراءات الوقائية المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك، من المهم معرفة أن هذه الإفرازات ستتوقف تمامًا أو تقل إلى الحد الأدنى بعد ولادة الطفل وانتهاء الرضاعة الطبيعية.
• عند إنتاج اللبأ لدى المرأة الحامل، يجدر الانتباه إلى أن فترة اللبأ ستكون طبيعية تمامًا بعد الولادة. وبعد انتهاء فترة الرضاعة، يتوقف إفراز اللبأ من الثدي تلقائيًا.
• في حالة وجود إفرازات مرضية، من المهم جدًا معرفة سبب هذه المشكلة. إذا كان المرض قابلاً للعلاج والشفاء، فسيتوقف توقف إفرازات الغدد الثديية فورًا بعد إكمال دورة العلاج المناسبة والتخلص من المرض نفسه.
• إذا كانت العمليات في الجسم غير قابلة للعكس، كما هو الحال في المراحل الأخيرة من سرطان الثدي، فسيستمر إفراز الغدد الثديية. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذه الظاهرة نادرة الحدوث لدى النساء الحوامل، مما يدعو إلى التفاؤل.

إفرازات الغدد الثديية أثناء الحمل غالبًا ما تكون ظاهرة فسيولوجية طبيعية تمامًا، تتوقف لدى المرأة بعد الولادة وتوقف الرضاعة الطبيعية. لذلك، ينبغي على الأم الحامل مراقبة صحتها بعناية، مع ترك كل الهموم والقلق فيما لا يستحق العناء.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]