فاكهة كبيرة

الجنين الكبير هو جنين وزنه 4000 جم وأكثر من ذلك (حتى 5000 غرام). مع وزن الجسم أكثر من 5000 غرام ، تسمى الثمرة العملاق. يحدث الجنين الكبير في 8-10 ٪ من الحالات. الفواكه العملاقة نادرة للغاية (حالة واحدة ل 3000-5000 ولادة). 

يمكن أن يكون سبب ارتفاع معدل المواليد من الأطفال كبيرة وراثيا ، ويرتبط أيضا مع الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات. في كثير من الأحيان هناك ولادة متعددة من الأطفال الكبار من نفس المرأة.

تشمل مجموعة اختطار ولادة جنين كبير العديد من النساء الحوامل ، والنساء الحوامل اللواتي يزنن أكثر من 70 كغ ويزيدن عن 170 سم ، مع زيادة غير طبيعية في الوزن أثناء الحمل (أكثر من 15 كجم).

يمكن أن يولد الأطفال كبير بسبب زيادة الوزن ، والسمنة ، شكل ذمي من مرض الانحلالي من الجنين.

لوحظ وجود كتلة جسم جنين كبيرة خاصة في مرضى السكري ، والتي يتم تحديدها عن طريق اضطراب استقلابي في الجنين.

كيف تتعرف على فاكهة كبيرة؟

يعتمد تشخيص الجنين الكبير على ميزات تاريخ وبيانات الفحص الموضوعي.

جمع anamnesis ، ومعرفة النمو واللياقة البدنية من الزوج ، وزن جسم المريض عند الولادة (عامل وراثي) ، وزن الجسم من المولود في المواليد السابقة. معرفة ما إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، واضطرابات الغدد الصماء.

مع الفحص الموضوعي ، هناك محيط بطني متوسع (أكثر من 100 سم) وارتفاع في قاع الرحم فوق الرحم (أكثر من 40 سم). إشارة دقيقة بشكل خاص لهذه القيم هي في غياب وذمة وسمية واضحة. حجم الرأس خلال الجس عادة ما يتجاوز القاعدة. لتوضيح وجود جنين كبير ممكن مع الموجات فوق الصوتية ، والذي يسمح لك بتحديد حجمها وحساب الوزن المقدر للجسم. مؤشرات هامة من قياس الجنين هي حجم ثنائي الرأس من الرأس ، ومحيط الرأس والبطن ، وطول عظم الفخذ من الجنين ، والتي تتجاوز التقلبات الفردية الفردية في عمر الحمل المقابلة. التشخيص قبل الولادة لجنين كبير مع الموجات فوق الصوتية ممكن بالفعل من منتصف الربع الثالث. يتميز الجنين الكبير بزيادة في سمك المشيمة.

إجراء ولادة مع الأجنة الكبيرة

يتميز مسار الحمل مع الفواكه الكبيرة والعملاقة ببعض الميزات. النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالورم والتأخر في تسمم الحمل مرتين ، بمعدل 1.5 مرة أكثر في كثير من الأحيان - عديد السكاريد ، ملتوية. في بعض الأحيان ، بسبب ارتفاع وضع الحجاب الحاجز ، قد تظهر ضيق التنفس.

أجناس الفاكهة الكبيرة في اتصال مع وسعت الرحم وحدوث تفاوت رأس الجنين والحوض الأمهات انسكاب الصاء المفاجئة في كثير من الأحيان معقدة، قوات الرحم الجمود الابتدائية والثانوية. يتم تنفيذ البيوميكانيكيا للولادة مع جنين كبير بنفس الطريقة كما في الحوض المحدود بشكل منتظم.

في حالة عدم توافق حوض الأم ورأس الجنين ، تستمر الولادة كما في الحوض الضيق سريرياً. فيما يتعلق بالضغط على رأس كبير بقاعدة عظمية لقناة الولادة في المرحلة الثانية من المخاض ، فإن نقص الأكسجين الجنيني أو الإصابة داخل الجمجمة ممكن.

بعد ولادة الرأس ، كثيرا ما تلاحظ الولادة الصعبة للكتفين ، وخاصة في حالة مرض السكري في الأم ، عندما يكون حزام الكتف أكبر بكثير من الرأس.

في فترة ما بعد الولادة وبعد الولادة ، والمضاعفات المرتبطة بتضخم الرحم: انتهاكات المشيمة ، نزيف ناقص التوتر. عند الولادة ، يزيد الجنين من وتيرة إصابات الأنسجة الرخوة في قناة الولادة والرحم والمهبل والعجان.

في هذا الصدد، في السنوات الأخيرة توسعت مؤشرات إلى الولادة القيصرية في الفاكهة الكبيرة (في حالة وجود مزيج من هذه الأمراض مع التقدم في العمر والمسنات في العمل، المؤخرة، فإنه perenashivani- الحمل الحوض ضاقت تشريحيا). بو للسماح تنفيذ القيصرية عندما يكون عدم تطابق السريري أثناء الولادة بين حجم رأس الجنين والحوض الأمهات أو استمرار الجمود الرحم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الوقاية من الأجنة الكبيرة

من الصعب منع الجنين الكبير. إن الوقاية من المضاعفات للأم والجنين بأحجام كبيرة هي تقييم شامل لحالة التوليد. في حالة حدوث مضاعفات إضافية ، يشار إلى عملية قيصرية مخططة.

عند إجراء الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية ، من الضروري الكشف في الوقت المناسب عن تباين حوض الأم ورأس الجنين.